Reumato: Lúpus e SAF

Question 1

Qual exame necessário e que é positivo em 99% com Lúpus para definir o diagnóstico?

Answer 1

FAN +

Question 2

Quais são as três principais formas de acometimento cutâneo no LES?

Answer 2

Lúpus cutâneo agudo ( Eritema malar );
Lúpus cutâneo subagudo (anular, papulo escaliforme em região de tronco, ombros);
Lúpus discoide ( mais crônico, alopecia cicatricial com regiões mais hipopigmentadas, pega região retroauricular);

Question 3

Qual a medicação que deve estar presente em todo paciente lúpico, desde que não haja contraindicação?

Answer 3

Hidroxicloroquina (Contraindicado em maculopatias, retinopatias)

Question 4

Quais os exames que se alteram quando há atividade de doença em LES?

Answer 4

Positividade e/ou aumento de ANTI-DNA, consumo de complemento (C3 e C4), leuco/linfopenia (lembrar de associação com infecção), anemia ( hemolítica mais comum, lembrar tb de doença crônica); e proteinúria;

Question 5

Quais as características do acometimento articular do LES?

Answer 5

N= Poliartrite;
S= Simétrica;
T= >6 semanas;
O= Rigidez matinal;
P= Aditiva

Lembra a AR, mas não é erosiva igualmente a AR; Lembrar da artropatia de JAccoud, que é reversível

Question 6

Quais são as 6 classes da Nefrite Lúpica?

Answer 6

Classe I: Mesangial mínima- sem hipercelularidade;
Classe II: Mesangial proliferativa- com hipercelularidade;
Classe III: Proliferativa focal- <50% dos glomérulos;
Classe IV: Proliferativa difusa- >50% dos glomérulos;
Classe V: Membranosa
Classe VI: Esclerosante avançada

IV mais comum, com consumo de complemento e mais grave; V tem maior proteinúria; VI já ta fibrótico