Infectologia: Icterícias Febris

Question 1

Leptospirose: Quadro clínico

Answer 1

A) Injúria renal ñ oligúrica e normo- hipocalêmica;

B) Icterícia rubínica ( mais alaranjado);

C)Edema agudo pulmonar com hemorragia alveolar;

Question 2

Leptospirose: Diagnóstico e tratamento

Answer 2

A) Sorologia, com ascensão de IgG em 14 dias/ PCR no sangue <7 dias DIS/ PCR na urina >7 dias;

B) Ceftraxiona (pode ser outros atb, muitos matam o leptospira) + notificação em 24hrs SMS e SES

Question 3

Febre amarela: 2 pilares clínicos para suspeita

Answer 3

A) Sina de faget, febre sem taquicardia, n é específico da Febre Amarela;

B) Melhora parcial de sintomas gerais e evolução com falência hepática ( RNC, HDA) e falência múltipla de órgãos, ( NTA, IrPA…)

Question 4

Febre amarela: diagnósticos, alterações laboratoriais e tratamento

Answer 4

A) PCR fase inespecífica, sorologia em falência hepática;

B) Alargamento do coagulograma, transaminases > 1000, plaquetopenia, CIVD, NTA, Hiperbillirrubinemia mista mas predomínio de direta.

C) Tratamento: Suporte, Notificação 24 hrs, SMS, SES e MS

Question 5

Malária: Espécie principal, quadro clínico-laboratorial

Answer 5

A) Vivax ( principal no Brasil, tem acúmulo de hipnozoíto no fígado, pode ter reativação, tem que tomar mais cuidado e monitorar )

B) Quadro clínico-laboratorial : Febre em acessos, muito calafrio, icterícia às custas de billirubina indireta;

Question 6

Malária: principais critérios de gravidade e tratamento

Answer 6

A) Gravidade: Falciparum, RNC, Hipoglicemias recorrentes, gestante, IRA, icterícia, dor abdominal intensa

B) TTO:
-Forma leve: primaquina + cloroquina; se n gestante ( se n n ve deficiencia de g6pd no feto)
-Forma grave: artesunato;
- Nortificar semanal em área endêmica e até 24 hrs SMS, SES, MS em área não endêmica

Question 7

Febre maculosa: espécie, transmissão e quadro clínico

Answer 7

A) Espécie: Rickettsia ricketsii, parkeri;

B) Transmissão: carrapato estrela (amblyoma)- só 30% das pessoas relatam contato(eles podem ser mt pequenos quando fora da fase adulta). Principal fator de risco é ter estado em área de risco- interior da região Sudeste principal no Brasil

C) Quadro clínico: Febre + sintomas gerais + rash ( centrípeto) de início de 14 dias ( período de incubação)

Question 8

Febre maculosa: Diagnóstico e tratamento

Answer 8

A) Diagnóstico : Sorologia, duas dosagens verifica o aumento em 14 dias (pode aumentar depois de mais dias)

B) TTO: trata na suspeita, doxiciclina (Tem EV agr pras formas graves) ou cloranfenicol; Notificação imediata SMS, SES e MS;