Endócrino: Dislipidemia Flashcards
Qual a classificação de estratificação de o risco cardiovascular?
Muito alto risco= evento vascular prévio ou aterosclerose significativa (>= 50%).
Alto risco= Homens com ERG > 20% e mulheres com ERG >10%; Aterosclerose subclínica; TFG 15 a 60 mL/min; LDL-c >=190 mg/dL; DM + LDL-c entre 70 e 189 mg/dL + presença de fatores de risco ou aterosclerose subclínica .
Intermediário risco: Homens com ERG de 5 a 20%, mulheres com ERG de 5 a 10%, DM sem fator de risco ou aterosclerose subclínica.
Baixo risco= homens e mulheres com ERG < 5%.
Qual meta terapêutica do tratamento da hipercolesterolemia?
Muito alto risco: reduzir >50% e manter LDL-c < 50 mg/dL;
Alto risco: Redução de 50% e LDL-c < 70 mg/dL;
Intermediário risco:Redução de 30 a 50% e manter LDL-c < 100 mg/dL;
Baixo risco: Redução de 30 % e manter LDL-c < 130 mg/dL
Qual droga inicial de escolha para tratamento da hipercolesterolemia?
Estatina. Leva a redução de mortalidade de todas as causas, eventos coronarianos e AVC
Quando iniciar iPCSK9: na hipercolesterolemia?
Paciente de alto risco cardiovascular, com dose otimizada de estatina e fora do alvo.
Quais os fatores de risco para SAMS (Sintomas Musculares Associados a Estatinas) ?
Disfunção hepática ou renal; hipotireoidismo; DM; Deficiência de vitamina D; Idade avançada; Alcoolismo ;Doses elevadas de estatina; Medicamentos que inibem o CYP3A4 ou CYP2C9; Uso de ácido nicotínico e genifibrozila
Quando suspender estatina em caso de SAMS?
Rabdomiólise; Dor muscular significativa independentemente do valor da CPK; Elevação da CPK >10x o limite superior da normalidade
Quando suspender estatina em caso de hepatotoxicidade?
Icterícia; Aumento de bilirrubina direta e tempo de protombina; elevação de transaminases maior que 3x limite superior da normalidade
Qual indicação do uso de fibrato na hipertrigliceridemia?
TGL>= 500 mg/dL com objetivo de reduzir pancreatite. Demais indicações controversas
