Infectologia: Acidentes com animais e Vacinas

Question 1

Acidente botrópico: características do veneno, classificação clínica de gravidade e tratamento

Answer 1

A) Veneno: proteolítico e hemorrágico

B) Gravidade:
I- Leve: sintomas locais restritos a picada;
II- Moderado: Sintomas que se estendem para além do membro acometido, flictemas, hemorragia local, sem sintomas sistêmicos;
III- Grave: sintomas que se estendem para 2 ramos além do membro acometido, pode chegar até raiz dos membros, possível de sintomas sistêmicos, alteração de coagulograma;

C) TTO:
I- Leve: 2-4 ampolas
II- Moderado: 4 a 8 ampolas;
III- Grave: 12 ampolas

Question 2

Acidente crotálico, características do veneno, clínica e tratamento

Answer 2

A) Veneno: neuro e miotóxico

B) Clínica: fáceis miastênicas, ausência de sinais locais, IRA com mioglobinúria

C) Soro anticrotálico

Question 3

Acidente aracnídico: descreva os 2 mais comuns, gênero envolvido e diferenças clínicas

Answer 3

Laxosceles e phoneutria;

Laxoceles: não percebe a picada, inflama progressivamente, pode necrosar, corticóide

Phoneutria: Semelhate a botrópico : Soro

Question 4

Vacinas vivas: cite as 4 principais e, em cada, cite faixas etária permitida, conduta em caso de contato se paciente gestante ou imunossuprimida. Por fim, cite faixa de CD4 para PVHIV

Answer 4

A)Sarampo
I- Permitida a partir dos 6 meses
II- Contato: bloqueio em até 72h ( com vacina) Ig em até 6 dias se gestante, <6 meses ou imunossuprimido

B) Febre amarela
I- Permitida a partir dos 9 meses

C) Varicela
I- permitida a partir dos 9 meses
II- Contato: bloqueio em até 120 hrs, Ig em até 96 hrs se gestante, <9 meses ou imunosuprimido. Em paciente em uso de AAS, lembrar de interromper AAS, por causa da síndrome de Reye

D) Dengue:
I- permitida a partir dos 4 anos

E) Faixa de CD4
I- <200 não vacinar
II- 200-350: Avaliar risco epidemiológico
III- >350 sem contra indicações

Question 5

Critérios de vacina do HPV estendidos pelo SUS

Answer 5

A) 9 aos 45 anos ( imunossuprimidos, PVHIV e vítimas de violência sexual)

Question 6

Vacinação em caso de germes encapsulados( pneumo, meningo e haemophilus), Quando fazer

Answer 6

A) Anemia falciforme ( lembrar que nesses pacientes faz hepatite A também)

B)Doença neurológica incapacitante

C) Uso de eculizumabe ( usado em pacientes com HPN)

D) Doença de depósito

Question 7

Reveja as medidas epidemiológicas envolvidas em caso de doença meningocócica

Answer 7

A) Notificação em 24 hrs, não precisa pra MS, notifica pra município e estado

B) Profilaxia: Indicações
Contactantes domiciliares e de creches , profissionais da saúde que realizaram procedimento invasivo.

C) Profilaxia: Rifampicina 12/12 hrs 600mg 2 dias, faz em até 14 dias

Paciente fica em isolamento até 24 hrs do inicio da antibioticoterapia