Infectologia: Pandemias Recentes e Doenças Virais Flashcards
Sarampo: transmissão, clínica, diagnóstico e complicações
A) Transmissão: aerossol. 6 dias antes até 4 dias depois do aparecimento do exantema;
B) Clínica: IVAS + conjuntivite intensa bilateral com fotofobia; rash mobiliforme crânio-caudal;
C)Diagnóstico:
I) Início: PCR em swab de orofaringe;
II) Evolução: sorologia;
D) Compliações:
I) Mais comum: OMA
II) mais mata: Broncopneumonia
III) Mais rara e letal: encefalite
Mononucleose: quadro clínico, diagnóstico, diferenciais, complicações tratamento.
A) Quadro clínico: astenia, febre subeaguda, linfonodomegalia, faringite com exsudato;
B) Diagnóstico: anticorpos heterófilos,monotest, anti VCA, lembrar de linfocitos atípicos;
C)Diferenciais: monolikes: CMV, HIV, Sífilis (principalmente secundária), arboviroses, toxoplasmose;
D) Complicações: parotidite, orquite, rotura esplênica, doenças reumatológicas, oncogênico (linfoma)
E) TTO: Suporte, não da atb
Varicela: transmissão, quadro clínico, diagnóstico e tratamento
A) Varicela: aerosol
B) Quadro clínico: sem pródomo, Vesículas pruriginosas com polimorfismo regional ( pápulas, vesículas…)
C) Diagnóstico: clínico
D) Tratamento: suportivo/ valaciclovir no adulto grave não vacinados
Zoster: transmissão, quadro clínico, diagnóstico, complicações, tratamento e vacina
A) Transmissão: é a rativação da varicela ( núcleo dorsal). Isolar para aerossol paciente com zoster disseminado/ imunossuprimidos
B) Quadro clínico: Pródomo de ganglionite (se localizado); dor neuropática (vesículas agrupadas, plomórficas, em dermátomo ou disseminadas)
C) DIagnóstico clínico
D) Complicações: Reativação em SNC, síndrome de Ramsay-hunt ( vesículas canal auricular, causa paralisia facial), neuralgia pós herpética ( dor em tipo a camisa triscar no corpo, nada tem muita evidência de diminuir ocorrência);
E) Tratamento: localizado: aciclovir ou valaciclovir; disseminado ou imunossuprimido: aciclovir EV;
F) Vacina: recombinada, pela SBI para >50 anos ou pra >18 anos se imunossupresso, 2 doses, shingrix
Herpes simples: quadro clínico, diagnóstico, tratamento
A) Clínica: vesículas agrupadas de base eritematosa com queimação associada;
B) Diagnóstico: clínico ( Tzanck auxilia, PCR melhor)
C) Tratamento: aciclovir. Tratamento supressivo de 6 ou mais epsódios/ano
COVID: Transmissão, diagnóstico e isolamento
A) Transmissão: gotículas/ aerossol
B) Diagnóstico:
I) Teste de antígeno: quanto mais precoce melhor, em teoria utilizável até o 5 7 dia;
II) PCR: não se sabe o momento ideal, em teoria, a partir do início dos sintomas/3º dia;
III) Sorologia: conversão a partir do 7-14º dia- diagnóstico tardio, alguns paciente não soroconvertem
C) Isolamento:
I) Profissionais da saúde: 5 dias se PCR negativo;
II) Sem comorbidades imunossupressoras (DM/DRC incluso) nem suporte de O2: 7dias;
III) Suporte baixo de O2: 14 dias
IV) Suporte intenso de O2( MNR, CAF, IOT)/ Imunossuprimidos: 21-28 dias;
V) Não se repete PCR para retirar do isolamento- não tem correlação com infectividade
COVID: Tratamento
A) TTO ambulatorial: paxlovid ou molnupiravir se fator de risco- até d5;
B) tratamento internado:
I) corticoide se suporte de oxigênio;
II) Remdesevir se fatores de risco- até D5;
III) Tocilizumab se tempestade inflamatória e ausência de infecção bacteriana sobreposta;
IV) Baracitinib- caso não possa usar corticoide. Combinado com remdesevir, em até 72hrs
Mpox: transmissão, diagnóstico, diferencial e tratamento
A) Não é por gotículas- mas isolar contato + gotículas;
B)DX: Raspado das lesões - pcr; principal diferencial: varicela
C) Tratamento: vacina( pré e pós exposição); tecovirimat
