Geriatria: Depressão e Delirium

Question 1

Qual método diagnóstico de Delirium? Quais são seus componentes?

Answer 1

CAM-ICU .
Componentes: Sintomas de inicio agudo ou padrão flutuante. Comprometimento da atenção. Pensamento desorganizado. Alteração do nível de consciência

2 primeiros obrigatórios + 3 ou 4

Question 2

Qual principal tratamento para delirium?

Answer 2

Medidas não farmacológicas ( Orientação temporal e espacial, manter acompanhante, redução de ruído noturno, retirar dispositivos invasivos, uso de prótese visual e auditiva, evitar privação de sono, mobilização precoce, corrigir desidratação, distúrbio hidroeletrolítico, tratar dor, constipação, ajuste de medicamentos)

Question 3

Em casos de delirium de difícil controle, quais são as principais medicações indicadas?

Answer 3

Haloperidol e Quetiapina

Question 4

Qual a primeira opção de antidepressivos mais recomendada em idosos?

Answer 4

Inibidor seletivo da recaptação de serotonina - sertralina e escitalopram

(pode dar hiponatremia)

Question 5

Qual critério diagnóstico para depressão no idoso, segundo DSM-V?

Answer 5

Ter 5 ou + sintomas por 2 semanas, sendo pelo menos 1 deles anedonia ou humor deprimido, com impacto funcional e não sendo atribuído a outra condição ou substância.
(Humor deprimido, anedonia, perda de peso, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, fadiga, sentimento de inutilidade ou culpa inadequada, falta de concentração, indecisão, pensamento de morte)

Question 6

Qual anestésico apresenta forte associação com quadro de delirium no peri operatório?

Answer 6

Diazepam ( no geral os benzodiazepinicos)