Hematologia: Anemias hipoploriferativas Flashcards
Qual é o exame mais importante na definição de anemia hipo ou hiperploriferativa?
Contagem de reticulócitos
Quando você deve corrigir o valor dos reticulócitos?
Em pacientes com anemia em que o valor do reticulócito foi fornecido de forma relativa (%);
Contagem corrigida de reticulócito (CCR) = % de reticulócito x % HT do paciente / valor do HT de referência
Qual é a principal causa de anemia ferropriva em adultos? Quais exames são essenciais na investigação?
Sangramento. EDA e colonoscopia
Qual é o principal hormônio associado a anemia de doença crônica?
Hepcidina ( elevação da hepcidina leva bloqueio de ferroportina e não absorção do ferro; estados inflamatórios cursam com aumento de hepcidina)
Qual é o efeito da hepcidina no metabolismo do ferro?
Reduz ferroportina e com isso acaba reduzindo a absorção do ferro
Qual é a principal causa de anemia megaloblástica?
Anemia perniciosa
Em qual situação ocorre elevação do ácido metilmalônico e de homocisteína?
Deficiência de B12; a deficiência de ácido fólico cursa com homocisteína aumentada mas não aumenta ácido metilmalônico
Como classificar a anemia aplásica (AA) e qual conduta?
Muito grave : <200 neutrofilos
Grave: celularidade da medula óssea<25% + presença de 2 das 3 alterações a seguir: reticulócitos <60mil, neutrófilos<500 e plaquetas < 20 mil;
CD grave e muito grave: Menor de 40 anos com doador 100% compatível =transplante de medula óssea alogênico; Mais de 40 anos ou sem doador 100% compatível = terapia tripla timoglobulina + ciclosporina + eltrombopague
Não grave/ moderada = citopenias que não encaixam nos critérios de gravidade
CD: ciclosporina + eltrombopague, ou observação, depende de quao brando é o quadro
