Hematologia: Anemias hipoploriferativas Flashcards

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1
Q

Qual é o exame mais importante na definição de anemia hipo ou hiperploriferativa?

A

Contagem de reticulócitos

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2
Q

Quando você deve corrigir o valor dos reticulócitos?

A

Em pacientes com anemia em que o valor do reticulócito foi fornecido de forma relativa (%);

Contagem corrigida de reticulócito (CCR) = % de reticulócito x % HT do paciente / valor do HT de referência

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3
Q

Qual é a principal causa de anemia ferropriva em adultos? Quais exames são essenciais na investigação?

A

Sangramento. EDA e colonoscopia

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4
Q

Qual é o principal hormônio associado a anemia de doença crônica?

A

Hepcidina ( elevação da hepcidina leva bloqueio de ferroportina e não absorção do ferro; estados inflamatórios cursam com aumento de hepcidina)

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5
Q

Qual é o efeito da hepcidina no metabolismo do ferro?

A

Reduz ferroportina e com isso acaba reduzindo a absorção do ferro

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6
Q

Qual é a principal causa de anemia megaloblástica?

A

Anemia perniciosa

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7
Q

Em qual situação ocorre elevação do ácido metilmalônico e de homocisteína?

A

Deficiência de B12; a deficiência de ácido fólico cursa com homocisteína aumentada mas não aumenta ácido metilmalônico

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8
Q

Como classificar a anemia aplásica (AA) e qual conduta?

A

Muito grave : <200 neutrofilos
Grave: celularidade da medula óssea<25% + presença de 2 das 3 alterações a seguir: reticulócitos <60mil, neutrófilos<500 e plaquetas < 20 mil;

CD grave e muito grave: Menor de 40 anos com doador 100% compatível =transplante de medula óssea alogênico; Mais de 40 anos ou sem doador 100% compatível = terapia tripla timoglobulina + ciclosporina + eltrombopague

Não grave/ moderada = citopenias que não encaixam nos critérios de gravidade

CD: ciclosporina + eltrombopague, ou observação, depende de quao brando é o quadro

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