Clínica Médica: Bradiarritmias, Taquiarritmias e Síncope

Question 1

Quais são os “5 Ds” da instabilidade de uma arritmia?

Answer 1

Dispneia, Dor torácica, desmaio, Diminuição da pressão, Diminuição do nível de consciência.

Question 2

Qual a primeira conduta diante de uma bradiarritmia instável?

Answer 2

Atropina 1 mg EV

Question 3

Qual a primeira conduta diante de uma taquiaritmia de QRS estreito, estável?

Answer 3

Realizar manobra vagal, caso não funcione realizar adenosina 6mg EV

Question 4

Quais os 3 mecanismos da síncope?

Answer 4

Síncope vasovagal ou reflexa ;
Síncope cardiogênica;
Síncope por hipotensão ortostática ou “postural”;

Question 5

Qual a definição de hipotensão ortostática?

Answer 5

Queda da pressão sistólica > 20mmHg e/ou queda da pressão diastólica >10 mmHg.
Deitado e após 3 min em pé ( ou se sintomas)

Question 6

Qual o CHA²DS²VASc e sua indicação de coagulação em homens e mulheres?

Answer 6

C- ICC; H- HAS; A- >75 anos ( 2 pontos); D- Diabetes; S-AVC (Stroke, 2 pontos); V- Vasculopatia; A- entre 64 e 75 anos; Sc- Sexo feminino.

Homem >=2 anticoagula; Mulher >=3 anticoagula. Considera com 1 e 2

Question 7

Quando indicar anticoagulação na FA independente do CHA2DS2VASc?

Answer 7

FA com estenose mitral moderada/importante; Prótese valvar mecânica. (Esses 2 anticoagula com warfarina apenas)
Cardiopatia hipertrófica, Hipertireodismo descompensado. (Pode considerar DOAC)