Cardiologia: Valvopatias e Endocardites

Question 1

Qual principal etiologia da Estenose mitral?

Answer 1

Doença reumática (Lembrar que estenose mitral é uma complicação tardia da FR, mais comum é insuficência mitral)

Question 2

Como é o sopro da estenose mitral?

Answer 2

Sopro diastólico em ruflar no foco mitral;

Question 3

O que é o sinal de Muller, Musset, Quinke, pulso em martelo dágua?

Answer 3

Muller: Aparente pulsação da úvula em paciente com Insuficencia Aórtica importante( Tudo pulsa na IA)

MUsset: Tremor da cabeça a cada batimento cardíaco;

Quincke: Pulsação em leito ungueal;

Pulso em martelo Dagua ou de Corrigan: Distensão rápida e queda abrupta;

Todo denotam maior gravidade de insuficência aórtica

Question 4

Na estenose aórtica, o que significa o “fenômeno de Gallavardin”?

Answer 4

Calcificação da Aorta

Question 5

Cite dois parâmetros ecocardiográficos de estenose aórtica importante?

Answer 5

área valvar <= 1cm² e gradiente médio de VE-Ao >=40mmHg. (Conduta cirúrgica, sobrevida pequena em pacts sintomáticos)

Question 6

Quais critérios maiores para diagnóstico de Febre Reumática?

Answer 6

Coreia de Sydenham, artrite, cardite, eritema marginado, nódulos subcutâneos

Question 7

Quais os critérios maiores de Duke para diagnóstico de endocardite?

Answer 7

Evidência microbiológica típica e alteração em exame de imagem (em 2023 incorporaram critério cirúrgico, mas que ainda não está em diretrizes)

Question 8

Qual medicação deve ser prescrita para profilaxia de endocardite em pacientes odontológicos?

Answer 8

Amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento

Question 9

Qual a tríade de sintomas que denotam pior desfecho, menor sobrevida na estenose aórtica

Answer 9

Angina(5anos), síncope(3 anos), dispneia aos esforços (2 anos)

Question 10

Qual os sopros característicos das principais valvopatias?

Answer 10

Estenose aórtica= Sopro mesossistólico, em diamante, crescendo e decrescendo,

Insuficiência aórtica=Sopro protodiastólico, descrescendo em focos da base (Entre B2 e B1)

Insuficiência Mitral= sopro holossistólico, nos focos do ápice, pode te=r B3 (entre B1 e B2)

Estenose Mitral= sopro mesodiastólico descrescendo e crescendo, em focos do ápice, reforço pré sistólico, estalido de abertura , pode desaparecer em fases mais graves (Entre B2 e B1)