Clínica Médica - Pneumologia: Asma

Question 1

No contexto de asma no adulto, quanto é considerado dose baixa-média - alta de budesonida inalatória?

Answer 1

Dose diária

Baixa: 200-400 mcg
Média: >400-800 mcg
Alta: >800 mcg

Question 2

Quais os steps para o tratamento perferencial da asma?

Answer 2

Step 1-2: Formoterol + ICS dose baixa (resgate);

Step 3: Formoterol + ICS dose baixa (manuntenção) e Formoterol + ICS dose baixa (resgate);

Step 4: Formoterol + ICS dose moderada (manuntenção) e Formoterol + ICS dose baixa (resgate);

Step 5: Formoterol + ICS dose alta (manuntenção) e Formoterol + ICS dose baixa (resgate); Aqui considerar LAMA , Corticoide oral, biológicos…

SEMPRE ASSOCIAR CORTICOIDE INALATÓRIO;

Question 3

Quais os steps para o tratamento alternativo da asma?

Answer 3

Step 1 : ICS + SABA resgate

Step 2: ICS dose baixa ( manuntenção ) e SABA (resgate)

Step 3: LABA + ICS dose baixa ( manuntenção ) e SABA (resgate)

Step 4: LABA + ICS dose moderada( manuntenção ) e SABA (resgate)

Step 5: LABA + ICS dose alta ( manuntenção ) e SABA (resgate); Aqui considerar LAMA , Corticoide oral, biológicos…

SEMPRE ASSOCIAR CORTICOIDE INALATÓRIO;

Question 4

O que pensar perante paciente com asma mal controlada nas últimas 4 semanas?

Answer 4

Rever técnica de uso de medicamento e adesão, rever medidas não farmacológicas, adequar step atual, revisa diagnóstico/ pesquisar diferenciais;

Question 5

Qual a indicação de iniciar o tratamento para asma no STEP 4,3,2 ou 1?

Answer 5

4: sintomas diários, despertando a noite pelo menos semanal e baixa função pulmonar;

3: Sintomas na maioria dos dias ou despertar noturno pelo menos semanal;

2: sintomas 2 ou mais no mês;

1: Sintomas menos de 2 vezes por mês;