Anafilaxia e Reações de Hipersensibilidade

Question 1

Quais são os cofatores que precisam ser considerados em uma anafilaxia?

Answer 1

Exercícios ( lembrar de trigo/exercício) , hormônios ( catamenial- perimenstrual), AINEs, álcool, infecção, jejum

Question 2

Paciente com reação a múltiplos AINES sem anafilaxia prévia, quais possíveis duas medicações podem ser liberadas para uso alternativo?

Answer 2

Paracetamol ( 500 mg, doses de 750 mg podem desencadear reação ) e inibidores da Cox2 (Clecoxibe,
etoricoxibe, valdecoxibe)

Question 3

Quais critérios para anafilaxia não demandam envolvimento cutâneo típico?

Answer 3

Hipotensão, broncoespasmo ou envolvimento laríngeo após exposição a alérgeno conhecido ou altamente provável

Question 4

Quais são as causas de anafilaxia refratária?

Answer 4

Asma, betabloqueadores (nesse caso posso usar glucagon), doença cardíaca, alérgeno em alta concetração, administração endovenosa do alérgeno e atraso na administração da adrenalina.

Lembrar que nesses casos pode dar Adrenalina em BIC também.

Question 5

Durante uma anafilaxia, qual a primeira medicação e a via de administração?

Answer 5

ADRENALINA IM, 1:1000, dose de 0,3-0,5 ml a cada 5-15 minutos ( umas 3x caso necessário) no vasto lateral da coxa

Question 6

Qual tempo necessário para classificar a urticária em crônica e qual a primeira linha de tratamento?

Answer 6

> 6 semanas e anti-histamínicos de 2ª e 3ª geração.

Question 7

Quais as 4 características que permitem diferenciar uma urticária de uma urticária-vasculie?

Answer 7

Prurido sem dor ou queimação, ausência de lesão residual, duração menor que 24 h e ausência de sintomas associados (febre, perda de peso, adenomegalia…).

Question 8

O que difere síndrome de Stevens-Jhonson (SSJ) e Necrólise epidérmica tóxica (NET)?

Answer 8

Acometimento de superfície corporal, <10% SSJ e >30% NET