Uro-gynaecologie: Pre- en postnatale kinesitherapie Flashcards
Wat is het vena cava syndroom? Wanneer zien we het? Hoe voorkomen?
- 3e trimester prenataal
- Uterus, placenta, foetus, vruchtwater drukken op vena cava inferior => veneuze retour OL belemmerd => hypotensie
- Ruglig vermijden, liefst liggen op linker zijde
Welke 4 aspecten komen voornamelijk aan bod in de prenatale kinesitherapeutische behandeling?
- Bewustmaking lichaam & lichaamsveranderingen
- Behandelen zwangerschapsklachten
- Bevorderen/onderhouden conditie
- Voorbereiden bevalling
Uit welke aspecten bestaat het bewustmaken van het lichaam en lichaamsveranderingen bij prenatale kinesitherapeutische behandeling?
- Proprioceptie bekken en bekkenbodem
- Invloed zwangerschap
- belang correct gebruik bekkenbodem
Hoe kunnen we een prenatale vrouw bewustmaken van de proprioceptie van het bekken?
- Anatomie
- Zelf voelen: crista iliaca, symfyse, tuber ischiadica
- Bekkenkanteling aanleren (verschillende UH)
Hoe kunnen we een prenatale vrouw bewustmaken van de proprioceptie van de bekkenbodem?
- Anatomie + functies aanleren
- Zelf voelen
- Contraheren en relaxeren
Wat is het algemeen stappenplan voor het aanleren van core-stability?
- Proprioceptie: neutrale houding bekken
- Coördinatie: aanleren contractie M. transversus abdominis, multifidus en bekkenbodem
- Coördinatie: Co-contractie M. transversus abdominis, multifidus en bekkenboden (spierkorset)
- Stabilisatie: Spierkorsel + gecombineerde arm/been/rompbeweging
- Stabilisatie: Functionele integratie spierkorset
Hoe leren we core stability stap voor stap aan bij prenatale vrouwen?
- Proprioceptie: Neutrale houding (Geen hyperextensie knieën; baby in bekken rollen, niet voor zich dragen)
- Coördinatie: Contractie M. transversus abdominis, multifidus, bekkenbodem (transv: “kindje vastpakken met onderste buikspieren”)
- Coördinatie: Co-contractie M. transversus abdominis, multifidus, bekkenbodem (spierkorset)
- Stabilisatie: spierkorset met gecombineerde arm/been/rompbewegingen
- Stabilisatie: functionele integratie rekening houdend met externe factoren (werk, hobby,..); niet te veel gecombineerde bewegingen (fl+rot+…)
UH: cave vena cava syndroom
Welke prenatale zwangerschapsklachten kunnen we behandelen als kine?
- Bekkenbodemklachten
- (Lage) rugpijn
- Bekkengordelpijn (pregnancy related pelvic girdle pain)
- Bandenpijn
- Circulatoire klachten OL
- Circulatoire klachten BL (carpal tunnel)
- Diastase Rectus abdominis
Wat is de behandeling voor prenatale bekkenbodemklachten?
Pelvische reëducatie
Wat is de behandeling voor prenatale (lage) rugpijn?
- Oefentherapie: core stability
- Manuele pijndempende technieken
- Warmte, massage, mobiliserende oefeningen
- Kinesio-tape (4 I-vorm tapes, vanuit lumbale flexie)
Wat zijn de symptomen voor prenatale (lage) rugpijn? Zien we het vaak?
- Pijn (meestal lumbaal), vermoeid, diffuus (vaag)
- Komt zeer frequent voor, is ‘normaal’
Wat is de invloed van zwangerschap (prenataal) op het lichaam?
- Toename belasting (groei baby, uterus, borsten) -> LZP naar anterior, druk bekken & onderrug
- Afname belastbaarheid (hormonen) -> bekkenligamenten zwakker, Bekkebodemspieren zwakker, buikspieren zwakker
Wat zijn de symptomen van prenatale bekkengordelpijn?
- Scherpe zeurende pijn rond 1 vd 3 bekkengewrichten
- Uitstralingspijn
- Pijn bij FA
- Vermoeidheid
=> sterke beperking ADL, participatie
Wat zijn de risicofactoren van prenatale bekkengordelpijn?
- VG LBP
- Reeds pelvic girdle pain gehad vorige zwangerschap
- VG trauma bekkenregio
- Multipariteit
- BMI > 25
- Belastend werk tijdens zwangerschap
Wat is de behandeling voor prenatale bekkengordelpijn?
- Educatie
- Manuele pijndempende technieken
- Oefentherapie: core stability (knieën altijd! 10cm uit elkaar)
- Symmetrie-oefening (repositioneren SI-gewricht
- Kinesio-tape