Uro-gynaecologie: Pre- en postnatale kinesitherapie Flashcards

1
Q

Wat is het vena cava syndroom? Wanneer zien we het? Hoe voorkomen?

A
  • 3e trimester prenataal
  • Uterus, placenta, foetus, vruchtwater drukken op vena cava inferior => veneuze retour OL belemmerd => hypotensie
  • Ruglig vermijden, liefst liggen op linker zijde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke 4 aspecten komen voornamelijk aan bod in de prenatale kinesitherapeutische behandeling?

A
  • Bewustmaking lichaam & lichaamsveranderingen
  • Behandelen zwangerschapsklachten
  • Bevorderen/onderhouden conditie
  • Voorbereiden bevalling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Uit welke aspecten bestaat het bewustmaken van het lichaam en lichaamsveranderingen bij prenatale kinesitherapeutische behandeling?

A
  • Proprioceptie bekken en bekkenbodem
  • Invloed zwangerschap
  • belang correct gebruik bekkenbodem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe kunnen we een prenatale vrouw bewustmaken van de proprioceptie van het bekken?

A
  • Anatomie
  • Zelf voelen: crista iliaca, symfyse, tuber ischiadica
  • Bekkenkanteling aanleren (verschillende UH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe kunnen we een prenatale vrouw bewustmaken van de proprioceptie van de bekkenbodem?

A
  • Anatomie + functies aanleren
  • Zelf voelen
  • Contraheren en relaxeren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is het algemeen stappenplan voor het aanleren van core-stability?

A
  • Proprioceptie: neutrale houding bekken
  • Coördinatie: aanleren contractie M. transversus abdominis, multifidus en bekkenbodem
  • Coördinatie: Co-contractie M. transversus abdominis, multifidus en bekkenboden (spierkorset)
  • Stabilisatie: Spierkorsel + gecombineerde arm/been/rompbeweging
  • Stabilisatie: Functionele integratie spierkorset
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe leren we core stability stap voor stap aan bij prenatale vrouwen?

A
  • Proprioceptie: Neutrale houding (Geen hyperextensie knieën; baby in bekken rollen, niet voor zich dragen)
  • Coördinatie: Contractie M. transversus abdominis, multifidus, bekkenbodem (transv: “kindje vastpakken met onderste buikspieren”)
  • Coördinatie: Co-contractie M. transversus abdominis, multifidus, bekkenbodem (spierkorset)
  • Stabilisatie: spierkorset met gecombineerde arm/been/rompbewegingen
  • Stabilisatie: functionele integratie rekening houdend met externe factoren (werk, hobby,..); niet te veel gecombineerde bewegingen (fl+rot+…)

UH: cave vena cava syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke prenatale zwangerschapsklachten kunnen we behandelen als kine?

A
  • Bekkenbodemklachten
  • (Lage) rugpijn
  • Bekkengordelpijn (pregnancy related pelvic girdle pain)
  • Bandenpijn
  • Circulatoire klachten OL
  • Circulatoire klachten BL (carpal tunnel)
  • Diastase Rectus abdominis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de behandeling voor prenatale bekkenbodemklachten?

A

Pelvische reëducatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de behandeling voor prenatale (lage) rugpijn?

A
  • Oefentherapie: core stability
  • Manuele pijndempende technieken
  • Warmte, massage, mobiliserende oefeningen
  • Kinesio-tape (4 I-vorm tapes, vanuit lumbale flexie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn de symptomen voor prenatale (lage) rugpijn? Zien we het vaak?

A
  • Pijn (meestal lumbaal), vermoeid, diffuus (vaag)
  • Komt zeer frequent voor, is ‘normaal’
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de invloed van zwangerschap (prenataal) op het lichaam?

A
  • Toename belasting (groei baby, uterus, borsten) -> LZP naar anterior, druk bekken & onderrug
  • Afname belastbaarheid (hormonen) -> bekkenligamenten zwakker, Bekkebodemspieren zwakker, buikspieren zwakker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de symptomen van prenatale bekkengordelpijn?

A
  • Scherpe zeurende pijn rond 1 vd 3 bekkengewrichten
  • Uitstralingspijn
  • Pijn bij FA
  • Vermoeidheid
    => sterke beperking ADL, participatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn de risicofactoren van prenatale bekkengordelpijn?

A
  • VG LBP
  • Reeds pelvic girdle pain gehad vorige zwangerschap
  • VG trauma bekkenregio
  • Multipariteit
  • BMI > 25
  • Belastend werk tijdens zwangerschap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de behandeling voor prenatale bekkengordelpijn?

A
  • Educatie
  • Manuele pijndempende technieken
  • Oefentherapie: core stability (knieën altijd! 10cm uit elkaar)
  • Symmetrie-oefening (repositioneren SI-gewricht
  • Kinesio-tape
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de oorzaak van prenatale bandenpijn? Waar heeft ze pijn?

A
  • Uterus hangt met ligamenten vast aan bekken
  • bij toenemend gewicht uterus + uitrekking buiksieren => ligamenten sterk belast => bandenpijn
  • Ingiunaal en sacraal
17
Q

Wat is de behandeling van prenatale bandenpijn?

A
  • Gaat meestal spontaan over
  • evt warmte
  • evt kinesio-tape
18
Q

Welke symptomen zien we bij prenatale circaltoire klachten OL?

A
  • Zware benen
  • Oedeem
  • Varices
  • krampen kuit/voet
  • vaginale varices
19
Q

Wat is prenatale diastase van de rectus abdominis?

A

Recti abdominis gaan weg van middellijn en linea alba. Linea alba wordt tot 2.5cm breed (ipv normale 1cm), daarna scheurt die. Meestal rond of boven de navel. Vgl ritssluiting

20
Q

Hoe stellen we de diagnose van prenatale diastase van de rectus abdominis?

A
  • Pt in ruglig met knieën gebogen, we palperen linea alba boven en onder navel
  • dan hoofd heffen en we palperen opnieuw
  • Voelen naar verbreding of verdieping
21
Q

Wat zijn belangrijke de hersendelen en hormonen bij bevalling? Waarom?

A
  • Paleocortex (instinctieve brein) -> Oxytocine zorgt voor contracties uterus; endorfines zorgen voor vermindering pijn en zorgt voor gevoel van euforie
  • Neocortex (rationele brein) -> Adrenaline zorgt voor fight/flight (OS) bij stress, remt oxytocine
    => we willen dus de stress zo laag mogelijk houden, zodat de paleocortex zoveel mogelijk oxytocine kan maken
22
Q

Welke zijn belangrijke beïnvloedende factoren mbt tot bevallen?

A
  • Psychische factoren vrouw, omgevingsfactoren, partner, zorgverleners
  • Inzicht in geboorteproces
  • Mentale ingesteldheid tov de pijn
23
Q

Welke manier van ademhaling is beste ivm bevallen? Waarom? Welke technieken zijn er?

A
  • Trage, diepe buikademhaling => focus je op de ademhaling => minder focus op stress, angst => remming OS, bevordering PS (paleocortex)
  • Zoek ademhalingstechniek die bij jou past, dit verschilt per vrouw
  • Buikademhaling, Pursed ip breathing, Puffen (alsof je kaarsen uitblaast), hijgen (spiegel aandampen)
24
Q

Wat zijn voordelen van goede houdingen tijdens arbeid?

A
  • Zwaartekracht kan inwerken
  • Relaxatie Bekkenbodem
  • Relaxatie vrouw
  • Afwisselen tussen houdingen best
24
Q

Wat zijn enkele voorbeelden van goede houdingen tijdens arbeid?

A
  • Stand, wandelen
  • Zitten
  • All-fours
  • Knie-ellebooghouding
  • Asymmetrisch staan/zitten/knielen
  • Ruglig
  • Zijlig
25
Q

Uit welke 2 fases bestaat de arbeid?

A
  • Passieve/latente fase
  • Uitdrijvingsfase/ actieve fase
26
Q

Welke instructies geven we bij persen?

A
  • Begin wee: in en uitademen tot kracht contractie doorkomt
  • inademing (niet max) buikademhaling
  • blokkeer ademhaling (niet uitademen)
  • Kin op borst, schouders op bed
  • Hard naar beneden duwen alsof je schaamlippen uit elkaar duwt, zonder adem te laten ontsnappen, bekkenbodem ontspannen (10sec)
  • Vanaf je niet meer kan, buikspieren aanspannen zodat hoofd niet omhoog gaat, dan uitademen, inademen en persen
27
Q

Wat is de lithotomiehouding? Is dit ideaal?

A

Houding waarin meeste vrouwen bevallen, niet per se best -> best is comfortabel

28
Q

Wat is de timing van postnatale kinesitherapie na section?

A

4-6w
1-2x/week