T&C Thoracaal MBV Flashcards
Wat is typische aan de thoracale wervels?
- Alle randen zijn concaaf
- Proc spinosi sterk naar beneden (thv onderliggende wervel) => veel bescherming
- Costovertebrale en costotransversaire gewrichten
Welke vereiste is er om het wervelniveau te kunnen tellen thoracaal?
- Je moet L5-S1 zien of T1 met armen in de lucht om te kunnen tellen
- Want cervicale of lumbale rib is mogelijk
Waar loopt de aorta naar beneden?
Paravertebraal Links
Hoe herkennen we linker of rechter diaphragma?
Lever is groter => diaphragma hoger, dus hoogste is normaal rechts
Maag is links, daar is luchtbel
Wat zien we op FAS RX opname van structuren?
Dekplaat, grondplaat, proc spin
ribben, pedikel, interfacettaire gewrichten, arcus posterior
Wat zien we op RX profielopname van structuren?
- interfacettaire gewrichten, neuroforamina (foramen intervertebrale), achterrand wervels
Hoe kunnen we superpositie wegnemen van de schouder?
CT scan voor bot
MRI voor de weke delen
Waarom MRI nemen thoracaal?
- Enige manier om niveau van letsel (discus) zeker te kunnen vaststellen (bij cervicaal C6 -> duim: niet bij thoracaal)
- weinig straling borst en genetalia
Naar welke structuren kijken we op MRI thoracaal?
- Discus
- CSV
- Ruggenmerg
- Aflijning wervels (fracturen, metastasen)
*
Hoe onderscheiden we fracturen van metastasen MRI thoracaal?
- Metastase kan door pedikel enal helemaal verkleuren
- Bij metastase ook kijken naar andere wervel
- Fractuur is scherp afgelijnd (lijn door wervel)
Hoe onderscheiden we oude van acuten fracturen MRI thoracaal?
- Acuut hoog signaal
- oud kleiner, driehoek mss
Bij fixatie scoliose, welke beeldvorming gebruiken?
CT zwart door metaal, MRI beter
Wat zijn mogelijke oorzaken van scoliose?
- Beenlengteverschil, ene heup hoger
- Idiopathisch
- Neurologisch probleem (RM of wervels niet normaal) => schuin lopen
- Congenitaal (hemivertebrae)
Zijn foto’s van scoliose vaak gespiegeld?
Ja, hart links op foto dus rechts zodat chirurgen niet moeten nadenken alstie op zen buik ligt
Hoe zien we of iemand nog aan het groeien is?
Apofyse wervels: kleine uitsteekseltjes hoek wervel
Risser = hoever al gegroeit
Hoe nemen we beeldvorming voor scoliosen?
FAS en profiel aan lage dosis op zelfde moment belast (geen klassieke RX meer)
Hoe kunnen we de eerste rib herkennen?
Loop heel breed omdat hij horizontaal loopt
Wat is pectus excavatum?
Sternum naar achter (naar binnen) door te veel zitten vaak bij kinderen
Op welke 3 plaatsen kunnen we thoracaal arthrose krijgen? Wat is hun oorzaak en gevolgen?
- Intervertebraal (degeneratief discuslijden) => ventrale osteofytvorming, laterale overbruggingen (osteochondritis intervertebralis)
- Costo-vertebraal en Costo-transversair (beweging) => kortademig want longen kunnen niet meer uitzetten