Exercise is Medicine: Cardiologie Flashcards
Welke risicofactoren op hartaandoeningen hebben we niet onder controle?
genetica, geslacht, leeftijd, infecties (griep), omgeving
* genetica bepaald 20-30% risico op hartziekten
* vrouw lager risico tot aan menopauze
* luchtvervuiling belangrijk omgevingsfactor die cardiovasculair risico van pt bepaald. (hoe dichter je bij autosnelweg woont, hoe hoger risico op infarct)
Waarom wordt de aanbevolen beweging liefst gespreid uitgevoerd over de week?
Cholesterol, BD enz zal zakken na FA, maar effect is niet lang (2 dagen ofz), dus spreiden 3-4x / week
Welke personen hebben verhoogd risico op cardiovasculaire complicaties tijdens bewegen?
- diabetes, chronische nierziekten, chronische reuma (ontstekingsziekten)…
- plots zwaar beginnen sporten terwijl je dit niet gewend bent
- familiaal
Wat zijn cardiovasculaire contra-indicaties voor het voorschrijven van lichaamsbeweging van matige/hoge intensiteit?
- Recente, belangrijke veranderingen in het ECG
- Onstabiele angina pectoris
- Ongecontroleerde hartritmestoornissen
- Ernstige aortaklepstenose
- Ongecontroleerd hartfalen
- Acute longembolie
- Acute myocarditis
- Vermoeden van/gekend aneurysma dissecans
- Acute systemische infectie
Vanaf welke waar zeggen dat iemand hoge bloeddruk heeft?
> 140 mmHg Systole BD
Wanneer zeggen we dat iemand arteriële hypertensie heeft?
persisterende systolische bloeddruk ≥140 mmHg en/of diastolische
bloeddruk ≥90 mmHg
- Gemeten in rustige omstandigheden – zittend
- Herhaling van 3 metingen
- Gevalideerde bloeddruk meter (bij voorkeur thv de bovenarm)
- Cave: witte jas effect
Wat is het gevolg van langdurige hypertensie?
beschadiging organen (hart, BV, ogen, nieren)
* Hart : linker ventrikel hypertrofie – diastolische dysfunctie
* Bloedvaten : wandverdikking – plaque vorming
* Ogen : hypertensieve retinopathie
* Nieren : achteruitgang van de nierfunctie en/of microalbuminurie
Later ook CVA, hartfalen, MCI,..
Hoe behandelen we hoge BD?
- Eerst: levensstijl (overgewicht, zout, alcohol, voeding, roken, beweging) -> goed bewegen kan BD doen dalen even goed als medicatie
- Dan: medicatie (beta-blokkers,…)
Wanneer geven we geen hoge intensiteit training bij ptn met hoge BD?
- er is reeds of er is hoog risico op orgaanschade
- BD niet onder controle (SBD > 160 mmHg)
Wat is therapie resistente hypertensie? Helpt bewegingsprogramma dan?
Mensen met hoge BD waarbij medicatie de BD niet onder controle brengt. Ondaks max medicamenteuze therapie
Goed gesuperviseerd bewegingsprogramma matige intensief met aërobe inspanning -> wel extra BD daling 7 mmHG op 12w
Wat is grootste impact van hartchirurgie? Wat is grootste probleem bij herstel?
Borstbeen moet open, maar dit is niet grootste probleem -> pt moet meest herstellen aan het feit dat ze aan hart-longmachine gelegen hebben tijdens operatie
Herstelperiode ong 3m (zowel voor jonge als oude ptn) -> baat bij oefenprogramma
