Tumores Hepaticos Flashcards
Divisao dos tumores hepaticos
Malignos: metastase e o hepatocarcinoma
Benignos: adenoma
Hemangioma
Hiperplasia nodular focal
Orgaos q mais mandam metastases para o figado
Colon
Pancreas
Mama
Caracteristicas da metastase
Multiplos nodulos de tamanho semelhante
Tto metastase hepatica
Paliativo
Ressecar se for primario do colon com ate 3 lesoes unilobares
Fator de risco hepatocarcinoma
Cirrose
Hep B
Clinica hepatocarcinoma
Dor abdominal
Hepatomega
Diagnostico do hepatocarcinoma
Alfa feto proteina
Des-gama-carboxi protrombina (DCP)
TC trifasica ou RM
Duvida: BX
Fases da TC trifasica
Sem contraste
Arterial (aorta brilha)
Portal (porta cheia)
Tto do hepatocarcinoma
Lesao unica < 5 cm + child A
Ressecçao
Lesao unica < 5 cm ou ate 3 lesoes < 3 cm (child b e c)
Transplante
Lesao > 5 cm e multifocal
Se funçao hepatica ok: embolizaçao
Metastase: paliativo
Hemangioma: caracteristica, TC e tto
Lesao mais frequente
Tem risco de ruptura
TC dinamica: captaçao arterial periferica
Tto: expectante (tira se cresceu ou sintoma)
Hiperplasia nodular focal: caracteristica, TC e tto
2 mais frequente
TC: captaçao arterial em roda de carruagem
Tto: expectante
Adenoma: caracteristicas, TC e tto
Associaçao com ACO
TC: captaçao arterial heterogenea (borrão)
Tto: suspende ACO
Avaliar ressecçao : risco de ruptura e malignizaçao
CHC: caracteristicas na TC trifasica
Wash out rapido (mt vascularizado)
+ alfafeto> 200 = CHC
