Sd Demencial E Parkinson Flashcards
Epidemio e fisiopato alzheimer
Causa mais comum de demencia
Atrofia de hipocampo
Baixa acetilcolina
Deposiçao de amiloide
Fosforilaçao proteina tau
Fatores de risco alzheimer
Idade >60 anos Historia familiar Gene apoeE4 Vida sedentaria Atividade intelectual baixa
Clinica alzheimer
Amnesia anterograda:
Afasia
Apraxia (perda destreza)
Agnosia ( reconheximento)
Em 10a evolui: imobilidade/ incontinencia
Diagnostico alzheimer
Por exclusao Descartar Metabolicas: funçao renal, hepatica, TSH, B12 e calcio Infecciosas: VDRL e HIV Estruturais: TC e RNM
Exames de imagem e caracteristicas do alzheimer
Tc: atrofia cortical cm hidrocefalia compensatoria
PET: baixa perfusao/ metabolismo prietal e temporal
Tto alzheimer
Anticolinesterasicos de açao central
Antagonistas do receptor NMDA do glutamato
Vitamina E
Anticolinesterasicos de açao central
Donezepil
Rivastigmina
Galantamina
Antagonistas do receptor NMDA do glitamato e indicaçao
Memantina
Fase avançada alzheimer
Caracteristicas da demencia vascular
Progressao em degraus
Associaçao com aterosclerose
Tto demencia vascular
Tratar fatores de risco
Anticolinesterasicos (?)
Demencia corpusculos de lewy
Demencia
Alucinaçoes visuais
Flutuaçao nivel de consciencia
Dç de Pick
Alteraçao comportamento
Sinonimo e clinica hidrocefalia normobarica
Hakim-Adams
Ataxia+ incontinencia
Paralisia supranuclear
Desvio do olhar conjugado vertical
Dç de creutzfeldt jakob
Mioclinia e demencia rapidamente progressiva
Funcionamento do sistema extra piramidal
Substancia negra (dopamina) Inibe Corpo estriado (acetilcolina) Que inibe Córtex pré motor
Fisiopato parkinson
Diminuiçao da dopamina na via nigroestriatal
Clinica do parkinson
Sinais cardinais Tremor (+ comum) Bradcinesia Rigidez plástica Instabilidade postural
Nao motores
Hiposmia, apneia sono, demencia e depressao, disautonomia, seborreia
Tremor essencial x parkinson
Essencial: tremor bilateral, rapido e piora contra a gravidade (lembrar da descarga adrenergica)
Parkinson: repouco (contar moedas)
Assimetrico e unilateral
Frequencia lenta
Diagnostico parkison
Excluir causas secundarias
Drogas: metoclopramida, flunarizina, haloperidol
Dano: trauma, vascular
Demencias: a maioria faz
Tto parkinson
Padrao
Levodopa + carbidopa (inibe degradaçao da Dopa)
Opçao: pramipexol (agonista dopaminergico)
Seleginina (inibidor MAO-B)
Amantadina
Ef adverso drogas do parkinson
Discinesias
On-off
Tto parkinson refratario
Estimulaçao cerebral profunda
