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Clinica Médica > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Fisiopatologia anemia sideroblastica

A

Falha na síntese do HEME

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Q

Clínica da anemia sideroblastica

A 
Pode ser micro/hipo
Ferro serico aumentado
Saturaçao de transferrina alta
Ferritina alta
TIBC e transferrina normais
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3
Q

Diagnostico de anemia sideroblastica

A

Aspirado de MO
>15% de sideroblastos em anel

Sangue periferico
Corpusculos de pappeinheimer

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4
Q

Sindromes anemicas

A

MO responde:
Hiperproliferativa: reticulocitose
Ex: anemia hemolitica, sangramento agudo

MO nao responde:
Hipoproliferativo: sem reticulocitose
Ex: anemias carenciais (ferropriva, b12, folato), anemia dç crônica, IRC( pouco EPO)

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5
Q

Ciclo da hemoglobina

A

Protoporfirina + ferro= heme

4heme + 4 globina= hemoglobina

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6
Q

Anemias no ciclo do ferro

A 
Sem protoporfirina= sideroblastica
Sem ferro= ferropriva/ dç crônica
Sem globina: 
Quantitativa= talassemia
Qualitativa= falciforme
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7
Q

Anemias hipocrômicas e microciticas

A

Sideroblastica
Ferropriva
Dç cronica
Talassemia

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8
Q

Anemias microcíticas

A

Ferropriva
Dç crônica
Talassemia
Sideroblastica (forma hereditaria)

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9
Q

Anemias normociticas

A 
Ferropriva
Dç cronica
Insf renal
Anemias hemoliticas
Anemia aplasica
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10
Q

Anemias macrociticas

A

Megaloblastica
Etilismo cronico
Sidereblastica (forma adquirida)

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11
Q

Quadro clínico anemia ferropriva

A 
Sd anemica
Carência nutricional
Carência ferro: 
Perversao do apetite (PICA)
Coiloníquia
Disfagia (Plummer- Vinson)
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12
Q

Diagnostico anemia ferropriva: hemograma

A

Anemia inicialmente normo/normo
Dps micro/hipo

Aumento RDW

Trombocitose

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13
Q

Diagnostico anemia ferropriva: ferro

A 
Baixa ferritina
Alta transferrina
Alto TIBC
Baixo ferro sérico
Baixa saturaçao transferrina
Aumento protoporfirina
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14
Q

Conduta na anemia ferropriva

A

Investugar causa

Iniciar sulfato ferroso

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15
Q

Investigar causa anemia ferropriva

A

Crianças: desmame precoce e ancilostomíase (eosinofilia)

Adultos: hipermenorreia, perda GI crônica de sangue
Se >50a= colono e EDA

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16
Q

Anemia ferropriva: sulfato ferroso

A

Dose: 300mg ( 60mg de Fe elementar) 3x ao dia

Resposta: contagem reticulocitos

Duraçao: 6m-1ano (ou ferritina >50 ng/mL)

17
Q

Causas de anemia de dç crônica

A

Infecciosas
Inflamatorias
Neoplasicas

18
Q

Fisiopato anemia dç cronica

A

Aumento de citocininas

Aumenta a Hepcidina
Apeisionamento do ferro
Reduçao da absorçao intestinal do ferro

19
Q

Laboratorio da anemia de dç crônica: hemograma

A

Anemia normo/normo

20
Q

Anemia de dç cronica: ferro

A 
Baixo ferro sérico
Baixa saturaçao de transferrina
Alta ferritina
Baixa transferrina
Baixo TIBIC
21
Q

Fisiopato talassemias

A

Reduçao cadeia beta: beta talassemia

Reduçao cadeia alfa: alfa talassemia

22
Q

Composiçao normal da hemoglobina

A

Alfa alfa beta beta: HbA
Alfa alfa delta deltaHbA2
Alfa alfa gama gama: HbF

23
Q

Beta zero e beta+

A

Zero: sem produçao

+: baixa produçao

24
Q

Caracteristicas da beta talassemia

A 
Eritropoiese ineficaz
Hemolise (baço e figado)
Anemia micro/hipo
RDW normal
Acumulo de Ferro
25
Q

Diagnostico talassemia beta

A

Eletroforese de Hb

Baixa HbA, alta HbA2 e alta HbF

26
Q

Formas clinicas da talassemia beta

A

B talassemia major
B talassemia internedia
B talassemia minor

27
Q

B talassemia major

A

Anemia de Cooley
BoBo ou BoB+

Anemia hemolitica grave
Hepatoesplenomegalia
Baixa estatura
Expansao MO: deformidade ossea
Faces em esquilo
28
Q

Tto beta talassemia major

A

Ácido fólico
Quelantes de ferro
Esplenectomia
Tx de MO

29
Q

B talassemia intermedia

A

B+B+

Clinica mais branda
Tto: ac folico

30
Q

Beta talassemia minor

A

B+B e BoB

Traço
Somente anemia hipo micro

Tto: acompanhamento

31
Q

Anemia megaloblastica: causa

A

Def de folado ou de vitamina B12

32
Q

Quadro clinico anemia megaloblastica

A

Sd anemica+ sd carencial

So na def b12: sd neurologica
Neuropatia
Mielopatia
Demencia

33
Q

Laboratorio da anemia megaloblastica

A 
Anemia macrocitica
Neutrofilos hipersegmentados
RDW alto
Normocromica
Pancitopenia leve
Aumento LDH e BI
34
Q

Carencia de folato x b12

A

Aumento homocisteina: os dois causam

Aumento ac metilmalonico: so Vit b12

35
Q

Tto megaloblastica

A

B12: repor IM

Ac folico: repor VO

36
Q

Sd carencial

A

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