Meningites Flashcards
Etiologia por idade das meningites bacterianas
RN: strepto grupo b, E coli, listeria
1mes-20a: neisseria meningitidis, strepto pneumoniae, h influenza
>= 20 anos: s pneumoniae e n. Meningitides
Apos TCE: fistula liquorica: s pneumoniae
Fisiopato meningites
Colonizaçao VAS Invasao SNC Inflamaçao Edema HIC
Clinica meningite bacteriana
Febre
Rigidez de nuca
Cefaleia
Hiponatremia
Crise convulsiva
Rash/ petequias
Exame fisico meningites
Kernig (knee): flexao coxa depois extensao coxa-> dor posterior
Brudzinski: queixo no torax-> dor na nuca+ flexao da coxa
Lasegue: se bilateral é irritaçao meningea
Diagnostico meningites
Hemocultur e liquor
Qnd fazer neuroimagem antes de punçao liquorica na meningite
Imunodeprimido Papiledema Alteraçao nivel de consciencia Deficit neurologico focal Historia de TCE
Gram negativo e positivo na bacterioscopa liquor meningite
Rosa: negativo- neisseria meningitides
Roxo: positivo: s pneumococo
Diferenciais na meningite pelo liquor
Polimorfonuclear+ hipoglicorraquia: bacteria
Linfomono + glicose baixa: fungo ou TB
Linfomono+ glicose normal: virus ou asseptica
Causa mais comum de meningite
Viral
Enterovirus
Meningite asseptica
Doença sistemica de base
Sequela mais comum da meningite
Surdez
Isolamento nas meningites
Respiratorio por goticulas nas primeiras 24h de tto
Somente para Haemophilus e meningococo
Qnd fazer corticoide nas meningites
Haemophilus e pneumococo
Tto meningites
ATB empirico
RN: cefotaxime + ampicilina
Ate 55 anos: ceftriaxone
> 55 ou comorbidades: ceftriaxone + ampicilina +- vancomicina
Quimioprofilaxia nas meningites
So para meningococo e haemophilus
