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Clinica Médica > Endocrino 2 > Flashcards

Endocrino 2 Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Hormonios produzidos pelo cortex adrenal

A

Cortisol (unico estimulado diretamente pelo ACTH)

Androgenios

Aldosterona

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Q

Hormonios produzidos pela medula adrenal

A

Catecolaminas: adrenalina, nora…

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Q

Cortisol alto faz feedback negativo em qm?

A

ACTH e CRH

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4
Q

Funçoes do cortisol

A

Catabolismo (^ glicose)

Açao permissiva as catecolaminas

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5
Q

Funçao dos androgenios da suprarrenal

A

Pilificaçao feminina

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6
Q

Funçao aldosterona

A

Reabsorve Na

Troca por K ou H

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7
Q

Funçao das catecolaminas

A

Aumentam tonus vascular

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8
Q

Doenças da suprarrenal

A

Hipofunçao: insf adrenal

Hiperfunçao: sd cushing
Hiper adrenal congenita
Hiperaldo primario
Feocromocitoma

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9
Q

Quem para de funcional na insf adrenal?

A

Cortex da suprarrenal

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10
Q

Diagnostico insf adrenal

A

Insf secundaria: baixo ACTH: baixo cortisol e aldosterona normal

Insf primaria (sd addinson)
ACTH alto, cortisol baixo, androgenio baixo e aldosterona baixa
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11
Q

Causas de insuficiencia adrenal

A

Secundaria: interrupçao do eixo
Suspensao abrupta de corticoide
Lesao hipotalamo/ hipofise

Primaria: destruiçao da glandula
Adrenalite auto imune
Infecçoes

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12
Q

Manifestaçoes clinicas da insf adrenal

A

Baixo cortisol: baixa PA, baixa glicose, dor abd e eosinofilia

Se primaria:
Baixa aldosterona: baixo sodio e hiperK e acidose
ACTH alto: hiperpigmentaçao

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13
Q

Tto insuf adrenal

A

Glicocorticoide (hidrocortisona)

Mineralocorticoide se primaria (fludrocortisona)

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14
Q

Inform importante sobre desmame de corticoide

A

Se uso de 2-3 semanas pode suspender abruptamente

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15
Q

Causas de Sd de chushing

A 
Iatrogenicas (+ comum mundo)
Dç cushing
Secreçao ectopica ACTH
Adenoma/ hiperplasia adrenal
Carcinoma de suprarrenal
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16
Q

Dç de cushing definir

A

Adenoma de hipofise produtor de ACTH

17
Q

Etiologia da secreçao ectopica de ACTH

A

Oat cell pulmao
Carcinoide
CA medular de tireoide

18
Q

Causas ACTH independentes de sd de cushing

A

Adenoma/ hiperplasia adrenal

Carcinoma de suprarrenal

19
Q

Manifesraçoes clinicas sd de cushing

A 
Obesidade central
Ginosidade
Face lua cheia
Hiperglicemia
Estria violaceas
Osteopenia
Se ACTH alto: hiperpigmentaçao
20
Q

Suspeita sd cushing: cd

A 
Triagem
2 dos 3= sd cushing
Teste 1 mg dexametasona as 23h
(Dosar as 8h—> resultado normal é reduçao do corticoide)
Cortisol salivar a meia noite
Cortisol urinario livre (24h)
21
Q

Sd de cushing confirmada, proximo passo e uso do metodo

A

Dosar ACTH para etiologia

Alto: dç cushing/ ACTH ectopico

Baixo/ suprimido: adenoma/ hiperplasia/ carcinoma adrenal

22
Q

Dosou ACTH e esta alto: CD

A

RNM de sela turcica (hipofise)

Teste supressao com alta dose de dexa 2mg 6/6h por 48h (liddle 2)

23
Q

ACRH alto, RNM + e supressao (baixo corticoide)

A

Dç de cushing

Cirurgia transesfenoidal

24
Q

ACTH alto, RNM neg e sem supressao

A

ACTH ectopico

Exames de imagem: cirurgia

25
Q

ACTH baixo/ suprimido

A

Fazer TC de abd
Carcinoma, adenoma, hiperplasia adrenal

Adrenelectomia

26
Q

Causas de hipercalcemia

A

Hiperparatireoidismo primario: PTH alto

Neoplasia: metastase; PTH- rP ( PTH baixo)

Hipervitaminose D- PTH baixo (sem lesao ossea)

27
Q

Causas de hiperparatireoidismo primario

A

Adenoma unico (+ comum)

Hiperplasia

Carcinoma

28
Q

Laboratorio no hiperpara primario

A

PTH alto

Calcio alto

29
Q

Clinica do hiperpara primario

A

Assintomatico (maioria)

Fraqueza, mialgia
Nefrolitiase
Dç ossea (osteite fibrosa cistica)

30
Q

Tto hiperpara primario

A

Paratireoidextomia

31
Q

Complicaçao da paratireoidectomia

A

Hipocalcemia

32
Q

Indicaçoes cirurgicas do hiperapara primario

A 
Sintomaticos
Calcio> 1,0 mg do limite
< 50 anos
Osteoporose
Clearence < 60 ml/min
Nefrolitiase
Calciuria > 400 mg/ 24 h + outra alteraçao urinaria de risco para litiase

Clinica Médica (61 decks)

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