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Insuficiencia Cardiaca/ Miocardiopatias Flashcards

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1
Q

Definir insuf cardiaca

A

Diminuiçao da habilidade do ventriculo em se encher ou ejetar sangue

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Q

Tipos insuf cardica

A

Fraçao de ejeçao reduzida

Fraçao de eheçao preservada

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3
Q

Caracteriaticas da fraçao de ejeçao reduzida

A 
B3–> sobrecarga de volume
Ictus globoso
Cardiomegalia no Rx
Hiperteofia excentrica
FE<40%
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Q

Caracteristicas da fraçao de ejeçao preservada

A 
B4–> sobrecarga de pressao
Ictus propulsivo
HVE no ECG
Hiperteofia concentrica
FE>=50%
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5
Q

Outras classificaçoes de insuf cardiaca

A

Cronica x aguda
Direita x esquerda x congestiva
Alto debito x baixo debito

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6
Q

IC de alto debito: qnd pensar?

A

Fora do Coraçao
Anemia
Tireotoxicose

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7
Q

Diagnostico da IC

A

Essencialmente clinico

Achados especificos: 
dispneia paroxistica noturna e ortopneia
B3
Turgencia
Refluxo hepatojugular
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8
Q

Exames comolementares no diag da IC

A

Incial: ECG + Rx torax

Duvida: BNP ou NT-proBNP( altos)

Confirmaçao: ECo transtoracico

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9
Q

Principais causas de IC

A

Dç coronariana
HAS
Cardiomiopatias

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10
Q

Tto geral IC

A

Dividir em fraçao reduzida e preservada
Reduzida
Estadiar em A, B, C e D
Preservada: sintomaticos

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11
Q

FE reduzida: estadiamento geral

A

A: fatores de risco
B: dç estrutural assintomatica
C: avaliar o NYHA
D: sintomas refratarios

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12
Q

FE reduzida: tto estadio A

A

Tratar os fatores de risco
HAS
DM…

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13
Q

FE reduzida: tto estadio B

A

Usar IECA/ BRA/ + b bloqueador

Se contraindicado IECA/ BRA: substituir por Hidralazina+ nitrato

B-bloq: so metoprolol, carvedilol e bisoprolol
Smp começar em pct compensado e em baixa dose

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14
Q

Classificaçao de NYHA

A

I: sem limitaçao (sintomas com grandes esforços)

II: limitaçao leve (medios esforços)

III: moderada (peq esforços)

IV: grave (em repouso)

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15
Q

FE reduzida: tto estadio C

A

NYHA II/III/ IV: espironolactona

Diureticos se hipervolemia

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16
Q

Contra indicaçoes espironolactona

A

Cr> 2-2,5

K>5,0

17
Q

FE preservada C com sintomas persistentes

A 
Ressincronizaçao ventricular
Digital
Hidralazina + nitrato
Ivabradina
Valsartan+ sacbitril
18
Q

FE C sintomas persistentes: ressincronizaçao ventricular

A

QRS alargado > 120 ms

19
Q

FE C sintomas persistentes: digital

A

Risco de intoxicaçao

Principalmente em idosos

20
Q

FE C sintomas persistentes: hidralazina + nitrato

A

Beneficio maior em negros

21
Q

FE C sintomas persistentes: ivabradina

A

Se FC>70

É um inibidor de corrente If

22
Q

FE C sintomas persistentes: valsartan + sacubitril

A

Substitui IECA em altas doses

23
Q

FE reduzida: tto D

A

Suporte circulatorio

Transplante

24
Q

Tto IC feaçao de ejeçao preservada

A

Congestao: diureticos baixa dose

PA/ FC: IECA/ B-bloq/ Antag Ca

Digital nao tem indiçao alguma

25
Q

Perfil clinico e hemodinamico das IC

A

Quente: hemodinamica ok
Frio: baixa perfusao

Umido: congesto
Seco: nao congesto

26
Q

Classificaçao do perfil clinico hemodinamico IC

A

A: quente e seco
B: quente e umido
C: frio e umido
D: frio e seco

27
Q

Conduta na classificaçao clinico-hemodinamica IC

A

A: investigar outra causa: TEP, Anemia…

B: vasodilatador (IECA/ nitrato/ nitroprussiato) + diuretico

C: inotropico (dobutamina)

D: hidrataçao cautelosa

28
Q

Epidemio cardiomiopatia hipertrofica (CMH)

A

Genetica
Pct jovem
Historia familiar

29
Q

Achados de exames da cardiomiopatia hipertrofica

A

ECO: hiperteofia septal assimetrica (+ comum)

ECG: HVE

30
Q

Sopro da cardiomiopatia hipertrofica

A

Piora com Valsalva

Melhora com agachamento

31
Q

Tratamento da cardiomiopata hipertrofica

A

Controlar PA e FC: B bloq e antag calcio (evitar nitrato e diuretico)

Cardiodesfibrilador implantavel

Invasivo: embolizaçao septal com alcool
Ventriculomiectomia

32
Q

Indicaçoes do CDI na cardiomiopatia hipertrofica

A

Sincope
Taqui ventricular
Morte subita abortada

Clinica Médica (61 decks)

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