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Clinica Médica > Gastro > Flashcards

Gastro Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Caracteristicas diarreia alta

A

Muito volume e pouca frequencia

Sem tenesmo

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Q

Caracteristica diarreia baixa

A

Pouco volume e mt frequencia

Com tenesmo

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Q

Caracteristicas diarreia invasiva

A

Com sangue muco e pus

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4
Q

Caracteristicas diarreia nao invasica

A

Sem sangue muco ou pus

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5
Q

Diarreia invasiva e nao invasiva fala a respeito da….

A

Gravidade da sd

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6
Q

Diarreia aguda x cronica

A

< 2 sem e > 4 sem
Ou
<3 sem e > 3 sem

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7
Q

Tipo de diarreia mais comum

A

Viral

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8
Q

Diarreia viral: eitologia

A

Norovirus

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9
Q

Diarreia por E Coli

A

SHU

EHEC O157:h7

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10
Q

Diarreia por shigella

A

Pode causar SHU

alteraçoes neurologicas

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11
Q

Diarreia por salmonella

A

Infecçoes a distancia

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12
Q

Risco de Diarreia para C difiicille

A

Uso de atb nas ultimas 2-6 sem
Clincamicina
Cefalosporina
Quinolonas

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13
Q

Diag C dificille

A

Toxina nas fezes ( + sensivel)
Cultura/ pcr
Colono

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14
Q

Tto colite pseudomembranosa

A

Leve: metronidazol
Grave: vancomicina

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15
Q

Quando investigar diarreia

A 
Desidrataçao
Fezes cm sangue
Febre > 38,5
Sem melhora apos 48h
Idosos> 70
Imunocomprometidos
Uso recorrente de atb
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16
Q

Como investigar diarreias?

A

Hemograma
Bioquimica
Ex fezes
Epf se pensar em verminoses

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17
Q

Como tratar as diarreias

A

Hidrataçao
Loperamida se nao for invasiva
Quinolona empirico se sinais de alarme

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18
Q

Definiçao doença celiaca

A

Reaçao a proteina do gluten

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19
Q

Clinica doença celiaca

A 
Assintomatico
Desabsorçao parcial/ total
Miopatia
Paranoia
Depressao....
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20
Q

Condiçoes associadas a doença celiaca

A

Dermatite hepertiforme
Deficiencia de IgA
Sd de Down
Risco aumentado de linfoma e adenocarcinoma de jejuno

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21
Q

Diagnostico doença celiaca

A

EDA+ BIOPISIA

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22
Q

Biopsia na doença celiaca

A

Padrao ouro
Parte mais distal do duodeno
Atresia das criptas intestinais

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23
Q

Sorologia para doença celiaca

A

Anti transglutaminase tecidual IgA
Anti gliadina IgA e IgG
Anti endimisio (mais especifico)

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24
Q

Tto doença celiaca

A

Excluir gluten da dieta

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25
Q

Caracteristicas clinicas da dç crohn

A

Transmural
Boca ao anus
Nao continua

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26
Q

Caracteristicas clinicas da RCU

A

Mucosa
Reto e colon (smp comeca pelo reto)
Continua e ascendente

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27
Q

Quadro clinico crohn x rcu

A

C: diarreia + dor abd + emagrecimento
R: colite desinterica

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28
Q

DÇ infla intest: extraintestina cutaneo

A

Eritema nodoso: atividade dç

Pioderma gangrenoso: RCU

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29
Q

Dç inflma. Intest: extraintest hepatobiliar

A

Calculos biliares: crohn

Colangite esclerosante: rcu

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30
Q

Dç inflam intest: extraintestinal articular

A

Artrite periferica: crohn+ atividade dç

Sacroileite: sem relaçao dç

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31
Q

Dç intest inflam: extraintest renal

A

Nefrolotiase: crohn

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32
Q

Diagnostico das dç inflam intestinal

A

Exames endoscopico e bx

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33
Q

Caracteristic endoscopica crohn

A

Pedra de calçamento/ ulcera

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34
Q

Histopatologic crohn

A

Granuloma nao caseoso

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35
Q

Aspecto endoscopico RCU

A

Mucosa eritematosa, friavel e edemaciada

36
Q

Histopatologia RCU

A

Criptite

37
Q

Sorologia crohn e RCU

A

C: Asca positivo
RCU: p- ANCA positivo

38
Q

Tto dç intestinal inflam

A 
Aminosalicilatos
Corticoide
Azatioprina/ 6 mercaptopurina
Cicloslorina/ infliximab
Metotrexate
39
Q

Aminossalicilatos: crohn e rcu

A

Casos leves e no colon

40
Q

Corticoide: crohn e rcu

A

Remissao

41
Q

Tto crohn fistulizante

A

Alem do padrao

Metronidazol +/- cipro

42
Q

Cirurgia RCU: indicaçoes

A

Curativa
Casos refratarios
Displasia/ cancer
Complicaçoes

43
Q

Cirurgia crohn

A

Eletiva: proctocolectomia com bolsa ileal
Urgencia: hartmann

44
Q

Clinica sd do intestino irritavel

A

Dor abd
Diarreia
Constipaçao

45
Q

Criterios roma IV sd intestino irritavel

A 
Dor abd 1dia/sem ultimos 3 meses
\+2:
Relaçao com evacuaçao
Alteraçao frequencia
Alt forma das fezes
46
Q

Tto sd intestino irritavel

A

Sintomaticos

47
Q

Retocolite: diarreia para a noite?

A

Nao

48
Q

Medicaçao DM que causa ef ad TGI (diarreia p. Ex)

A

Metformina

49
Q

Qual e quanto tempo atb para diarreia

A

3-5 dias com cipro/levo

50
Q

Sd disabsortiva + queixas articulares

A

Dçde whipple

51
Q

Confirmaçao whipple

A

Biopsia mostrando macrofagos PAS positivo

52
Q

Agente dç de whipple

A

Tropheryma whipplei

53
Q

Perda de haustraçoes e encuratamento do colon rx

A

Cronicidade

54
Q

Acometimento menos frequente da neurocisticercose

A

Medular

55
Q

Outras manifestaçoes extraintest RCU

A

Uveite
Conjuntivite
Episclerite

56
Q

Diarreia+ demencia +dermatite

A

Pelagra

57
Q

Etiologia pelagra

A

Def b3 (niacina)

58
Q

Lactoferrina e calprotectina

A

Leucocitos nas fezes= inflamaçao

Dç inflamatoria intestinal

59
Q

Clinica sd carcinoide

A

Flush cutaneo
Lesao orovalvar
Diarreia
(Asma e lesao cardica)

60
Q

Absorçao ferro

A

Duodeno e jejuno proximal

61
Q

Diarreia cm introduçao da alimentaçao + desnutriçao grave (hipotrofia musc glutea)

A

Dç celíaca

62
Q

Onde a lactase e produzida?

A

Ápice das microvilosidades dos enterocitos

63
Q

Sd de varner morrison: sinonimo

A

VIPoma

64
Q

Triade do VIPoma(diagnostica)

A

Celulas pancreaticas produzem (tumor pancreatico)
Altos noveis de peptideo vasoativo
Diarreia aquosa

65
Q

“Apendicite aguda”+ insidioso + varias vezes

A

Ileote terminal

66
Q

Confirmaçao esquistossomose

A

Parasitologico de fezes

67
Q

Patognomonico dç whipple

A

Miorritmia oculomastigatoria

68
Q

Tto dç de whipple

A

Ceftriaxone 2 semanas

Bactrim 1 ano

69
Q

Tto para colite pseudomembranosa empirico

A

Nao se faz, pesquisa primeiro para depois tratar

70
Q

Local mais frequente do tumor carcinoide

A

Apendice/ ileo terminal

71
Q

Sd carcinoide e mt frequente nos tumores carcinoides?

A

Nao, so qnd metastase

72
Q

Dç inflamatoria que o tabagismo e fator de proteçao

A

RCU

73
Q

Alfa 1 antitripsina fecal aumentada

A

Linfangirctasia intestinal

74
Q

Clinica megacolon toxico

A

Taquicardia
Desorientaçao
Desidrataçao

75
Q

Elastase fecal baixa

A

Insuficiencia parte exocrina pancreas

76
Q

Pseudoapendicite

A 
Campylobacter e yersinia
GECA
Faringite strepto
DII
Linfoma
77
Q

Jejuno absorve…

A

ADEK e hidrossoluveis

78
Q

Ileo absorve…

A

HCO3 e B12

79
Q

Fisiopato e tto vomitos por intox alimentar/GECA

A

Liberaçao de dopamina

Metoclopramida

80
Q

Clinica linfangiectasia intestinal

A

Diarreia + edema (perda de prot)

81
Q

Local de açao da mesalazina

A

Colon

82
Q

Local que o enterobios fica

A

Ceco

Pode causar apendicite

83
Q

Intox alimentar de incubaçao rapida, associAdo a ovos, maionese…

A

S aureus

84
Q

Exame inicial diag colite pseudomembramosa

A

Toxina A e B

85
Q

Fora do ambiente hosp qual classe de drigas associada a C difficille

A

IBP

86
Q

Sinal que mais se correlaciona cm grau de desidrataçao

A

Prega cutanea (principalmente crianças)

87
Q

Dç celiaca e lesao tipo marsh…

A

3

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