Linfonodo e Esplenomegalia

Question 1

Definir linfonodomegalia

Answer 1

Linfonodo >1cm

Question 2

Conduta frente a uma linfonodomegalia

Answer 2

Benigno: infecçao, imune
Maligno: linfoma (primario) ou secundario

Fazer bx excisional se criterios

Question 3

Criterios para bx excisional linfonodo

Answer 3

>2cm (ou >1,5x1,5)
Supraclavicular ou escalênio
>4-6semanas
Crescimento progressivo
Aderido a planos profundos

Question 4

Origem dos linfonas

Answer 4

Origem no tecido linfoide

Linfonodos: sitio mais comum
Tonsilas e anel de Waldeyer
Associado a mucosa (MALT)
Baço
Timo

Question 5

Classificaçao dos linfomas

Answer 5

Hodgkin

Nao hodgkin

Question 6

Caracteristicas do linfoma hodgkin

Answer 6

Centralizado: mediastino
Disseminaçao por contiguidade
Extranodal raro
Dor linfonodo pos alcool
Prurido e eosinofilia
Febre de Pel- Ebstein (irregular)
Jovens
Bom prognostico

Question 7

Caracteristicas do linfoma nao hodgkin

Answer 7

Periferico: epitroclear, anel waldeyer
Hematogenica: extranodal comum
Sintomas B frequentes (febre, sudorese e perda de peso)
Febre continua
Idosos
Pior prognostico

Question 8

Estadiamento dos linfomas

Answer 8

Ann-arbor

Question 9

Ann arbor 1

Answer 9

1 cadeia acometida

Question 10

Ann arbor 2

Answer 10

> = 2 cadeias mesmo lado do diafragma

Question 11

Ann arbor 3

Answer 11

Dç avançada
Ambos os lados do diafragma

3a: andar superior
3b: andar inferior

Question 12

Ann arbor 4

Answer 12

Acometimento extranodal distante

Question 13

Ann arbor: A/B/E

Answer 13

A: sem sintomas B
B: com sintomas B
E: extranodal localizado

Question 14

Caracteriticas histopatologicas do linfoma de hodgkin

Answer 14

Celula de Reed-Sternberg
+ pano de fundo

Olhos de coruja

Question 15

Subtipos do linfoma de Hodgkin e particularidades

Answer 15

Esclerose nodular: mais comum
Celularidade mista: 2 mais comum, HIV e HBV
Rico em linfocitos: melhor prognostico
Depleçao linfocitaria: pior prognostico

Question 16

Subtipos linfoma nao hodgkin

Answer 16

Indolente
Agressivo
Altamente agressivo

Question 17

Paradoxo prognostico do linfoma

Answer 17

Nao hodgkin

Indolente: vive mt e cura pouco
Agressivo: vive pouco e cura mt

Question 18

Linfoma nao hodgkin: indolente

Answer 18

Folicular
2 mais comum
Idosos
Diag tardio

Question 19

Linfoma NH: agressivo

Answer 19

Difuso de grandes celulas B
+ comum
Idosos

Question 20

Linfoma NH: altamente agressivo

Answer 20

Burkitt e linfoblastico pre T

Mais em crianças

Question 21

Cuidados em relaçao a terapia dos linfomas

Answer 21

Nause/ vomito: ondansetron, dexa

Mielotoxicidade QT: neutropenia

Cardiotoxicidade cm antraciclinas: ECO pos QT

Lise tumoral: 48h antes: HV vigorosa e alopurinol

Question 22

Diag diferenciais de linfonodomegalia

Answer 22

Mononucleose: igual na ped
CMV
Toxo
HIV
Dç chagas aguda

Question 23

Diferenciais para esplenomegalia

Answer 23

Malaria
Esquistossomose
Gaucher
Leishmaniose visceral
Dçs hematologicas