Equilibrio Acido-basico

Question 1

pH normal

Answer 1

7,35-7,45

Question 2

HCO3 normal

Answer 2

22-26

Question 3

PCO2 normal

Answer 3

35-45

Question 4

Acidose metabolica

Answer 4

pH baixo e HCO3 baixo

Question 5

Alcalose metabolica

Answer 5

Ph alto e HCO3 alto

Question 6

Acidose respiratoria

Answer 6

PH baixo e pCO2 alta

Question 7

Alcalose resp

Answer 7

Ph alto e baixo pCO2

Question 8

Algoritimo gasometria

Answer 8

Ver pH
Qm justifica ph?
Pode ser disturbio misto?

Question 9

Quem justifica pH?

Answer 9

PCO2: resp (agudo x cronico)
Hco3 normal: agudo

HCO3: metabolico

Question 10

Disturbios mistos

Answer 10

Resposta compensatoria inadequada: disturbio misto

Resposta adequada
Compensado: pH normal
Parcialmente compensado: pH alterado

Question 11

Formulas disturbio misto

Answer 11

Acidose metabolica
PCO2 esperada= 1,5 HCO3 + 8 (erro de +-2)

Alcalose metabolica
PCO2 esperada: HCO3 + 15

Question 12

Abordagem acidose metabolica

Answer 12

Depende da causa

Pesquisar anion gap

Question 13

Formula anion gap e valor normal

Answer 13

Na - (Cl + HCO3)

Valor normal: 8-12

Question 14

Etiologias acidose metabolica

Answer 14

AG normal (hipercloremico)
Perda infrapilorica (diarreia, fistula)
Perda urinaria (acidose tubular)

AG aumentado
Uremia
Intoxicaçao (AAS, metanol…)
Ac latica/cetoacidose

Question 15

Tto acidoses metabolicas

Answer 15

Acidose latica/ cetoacidose nao repoe bicarbonato
Somente se pH <7,1-7,2

Demais: bicarbonato ou citrato VO

Question 16

Abordagem das alcaloses metabolicas

Answer 16

Hipovolemia + hipoK/Cl: 
Vomitos, diureticos
Tto com SF+ KCL
(Aciduria paradoxal)
Hipovolume retem NA/HCO3 hipoK retem K e elimina H

Hiperaldo:
Adenoma: cirurgia
Hiperplasia: espironolactona
Estenose: IECA, stente

Hemotransfusao maciça: hipercitrato