Alcool e drogas Flashcards
Drogas depressoras
Alcool
Opioides
Benzodiazepinicos
Drogas estimulantes
Cocaina
Crack
Anfetamina
Nocotina
Fases da intoxicaçao aguda alcool
Euforia, perda de censura
Tontura e incoordenaçao
Comportamento emocional afetado
Confusao, coma
Abstinencia alcoolica
1 manifestaçao: tremor (hiperatividade simpatica)
Insonia, agitaçao
Delirium tremens
Alucinose alcoolica
Delirium tremens
Tremores + alucinaçoes + ilusoes
Rebaixa consciencia
Hiperatividade autonomica
20% vai a obito
Alucinose alcoolica
Alucinaçao predominantemente auditiva
Nao rebaixa consciencia
Sem alteraçao autonomicas
Dependencia x abuso
Sd de abstinencia= dependencia
Problemas legais, nao cunpre deveres= abuso
Transtornos amnesticos persistentes causados por alcool
Sd de Wernicke
Sd de Korsakoff
Sd de wernicke
Alteraçao precoce por falta de tiamina (B1)
Ataxia, confusao mental e alteraçao motilidade extrinseca ocular
Reversivel
Tto: Tiamina
Sd de korsakoff
Alteraçao cronica da falta de Tiamina (B1)
Pode ser evoluçao de Wernicke
Demencia com perda de memoria recente e confabulaçao
Irreversivel
Tratamento intoxicaçao aguda por alcool
Suporte para hipoglicemia e hiponatremia
Repor tiamina: 1L SF+ 100mg B1
Antipsicotico se alucinaçoes
Tto sd de abstinencia alcoolica
Benzodiazepinicos
Repor tiamina
Antipsicoticos se alucinaçoes
Tto de interrupçao do habito: alcool
Terapia
Dissulfiram (efeito antabuse)
Naltrexona: antagonista opiaceo
Principais opioides
Morfina Heroina Metadona Fentanil Opio
Intoxicaçao aguda por opioides: sintomas
Euforia, relaxamento e retardo
Efeito parassimpatico: constipaçao, bradicardia, anorexia, sedaçao e hipotensao
Depresao respiratoria, miose e coma
Tto intoxicaçao aguda por opioides
Naloxone
Sd de abstinencia dos opioides
Hiperatividade simpatica: midriase, hipertensao, sudorese, tremor, dor abd
Tto abstinencia de opioides
Suporte com antitermicos e clonidina
+
Metadona
Açao dos benzodiasepinicos
Agonistas GABAérgicos
Sintomas de abstinencia dos benzodiazepinicos
Tremores, palpitaçao, cefaleia, insonia, pesadelos, nauseas, deficit memoria, alucinaçoes e convulsoes
Tto abstinencia de benzodiazepinicos
Reduçao gradativa da dose + controle doença de base
Tto intoxicaçao aguda benzodiazepinicos
Suporte respiratorio + flumazenil
Açao da cocaina
Aumento da dopamina, noradrenalina, serotonina
Cocaina: intox aguda
Irritabilidade, mania, alucinaçao, delirio
Hiperatividade autonimica simpatica
Tto intoxicaçao aguda cocaina
Benzodiazepinicos
Nao fazer b-bloqueadores
Sintomas de abstinencia da cocaina
Disforia, ansiedade, depressao, ideaçao suicida
Sonolencia e fadiga
Anfetamina: tudo
Igual cocaina + sintoma: polidipsia
Tratamento dependencia nicotina
Nicotinicos: adesivos, gomas…
Nao nicotinicos: bupropiona (reduz limiar convulsivo)
Vareciclina (agonista nicotinico)
