Sepse

Question 1

Definiçao de sepse

Answer 1

Resposta inflamatoria desregulada à infecçao

Leva à disfunçao de órgãos

Question 2

Diagnostico Sepse

Answer 2

Infecçao + SIRS

2 critérios: temperatura, FC, FR, leucograma

Question 3

Escore qSOFA e SOFA: ponto de corte e conceito

Answer 3

Prediz risco, nao define sepse

>= 2 pontos

Question 4

Criterios do qSOFA

Answer 4

FR> 22
PAs < 100
Glasgow 15

Question 5

Criterios SOFA

Answer 5

Resp (Pa02/FiO2)
Coagulaçao (plaquetas)
Bilirrubina
PAM
Glasgow
Creatinina
Diurese

Question 6

Definir choque septico

Answer 6

Sepse que precisa de vasopressor pra ter PAM>= 65

Lactato > 2mmol/L apos reposiçao volemica

Question 7

Abordagem da sepse

Answer 7

Controle do foco
Ressucitaçao volemica (early goal)
Avaliaçao clinica
Novas medidas se nao responde

Question 8

Controle foco infeccioso na sepse

Answer 8

Culturas + ATB na 1 hora

Question 9

Ressucitaçao volemica na sepse

Answer 9

Volume de 30ml/kg em 3h

Avaliaçao hemodinamica: early goal

Question 10

Avaliaçao hemodinamica early goal na seps

Answer 10

Feita apos ressucitaçao volemica

PVC: 8-12 mmHg

Diurese >=0,5 mL/kG/ hr

PAM>= 65

SVcO2>= 70%

Question 11

Avaliaćao clinica pos ressucitaçao volemica na sepse

Answer 11

PAM, diurese, FC, FR

Quando disponivel:
Lactato
ECO, delta pp, PVC, SVcO2

Question 12

Apos ressucitaçao volemica pct com sepse nao responde: Cd

Answer 12

Noradrenalina

Question 13

Pct septico com nora que nao responde

Answer 13

Refratario

Corticoide (hidrocortisona 5-7d)
Transfusao (Hb< 7,0)
Dobutamina (se DC baixo)