Cancer Colorretal Flashcards
Tipo histologico ca colorretal
Adenocarcinoma
Tipos do ca colorretal
Esporadico
Hereditario associado a polipo
Hereditario nao associado a polipo
Ca colorretal esporadico fatores de risco
Idade
Historia familiar
Dç inflamatoria intestinal
Habitos de vida (msm q enquadram ma SCA)
Fator de risco adenocarcinoma hereditario associado a polipo
PAF e variantes
Fator de risco adenoca hereditario nao associado a polipo
Sd de lynch
PAF: gene, caracteristic e tto
Gene APC mutante
> 100 polipos
Colectomia profilatica
Variantes da PAF
Sd de gardner
Sd de turcot
Sd de gardner
PAF+ dentes extra numericos, osteoma, lipoma
Sd de turcot
PAF + tumores cerebrais (meduloblastoma)
Sd de lynch
> = 3 familiares com cancer
Cancer < 50 anos
2 geraçoes
Lynch I: Ca colorretal
II: colorretal + outros (pricipal ginecologicos)
Clinica adenoca colorretal
Direito: anemia ferropriva, massa palpavel e febre
Esq: alteraçao habito intestinal
Reto: hematoquezia, fezes em fita, tenesmo
Diagnostico adenoca colorretal
Colono (questao de Ca colorretal deve ter colono)
+
Bx
Seguimento adenocacolorretal
CEA
Estadiamento adenoca colorretal
T e M igual estomago/esofago
N:
0: sem linf
1: até 3 linf
2: > 4 linf
Tto adenoca colon
Ressecçao com margem de segurança + linfadenectomia
QT adjuvante se N+
Tto adenoca de reto
Primeiro passoo: QT+ RT neoadjuvante (Exceto ate T2N0M0 reto alto) Dividir em alto e baixo QT adjuvante
Tto adenoca reto alto
> = 6 cm
Ressecçao abdominal baixa
Anastomose colorretal
Tto adenoca baixo
<= 5 cm
Ressecćao abdominoperineal ( Miles)
Colostomia definitiva
Quando ressecar dç metastatica
O figado: se ate 3 lesoes unilobares
Pulmao e peritonio: se nao tem outras metastases
Acopanhamento Ca de colon pos segmentectomia
Colono anual ate nao se acharem alteraçoes (polipos)
CEA a cada 3 meses por 2 anos
