Choque circulatório

Question 1

Definiçao de choque

Answer 1

Estado de baixa perfusão periférica

Desbalanço entre oferta de O2 e consumo

Question 2

Pressao de perfusao calculo

Answer 2

DC x RVS

PAM- PVC

Question 3

Classificaçao do choque circulatorio

Answer 3

Hipovolemico
Cardiogenico
Obstrutivo
Distributivo

Question 4

Qnd ocorre queda da PA durante hemorragia?

Answer 4

Apos perda de 1/3 sangue

Question 5

Quando ocorre choque cardiogenico

Answer 5

40% do miocardio destruido por isquemia, inflamaçao, toxinas ou reaçoes imunes

Question 6

Caracteristica do choque distributivo

Answer 6

Vasodilataçao periferica

DC normal

Question 7

Etiologia do choque hipovolemico

Answer 7

Hemorragico: trauma, sangramento TGI, retroperitoneal

Depleçao liq: desidrataçao, vomitos, queimaduras

Question 8

Etiologia choque cardiogenico

Answer 8

Lesao cardiaca direta: IAM, miocardite, toxicidade drogas

Mecanica: anormalidade valvar, CIV

Arritimias: brad e taqui

Question 9

Etiologia choque obstrutivo

Answer 9

Reduçao pré carga: pneumotorax hipetensivo

Reduçao pos carga: embolia pulmonar maciça, dissecçao aortica

Question 10

Etiologia choque distributivo

Answer 10

Séptico

Anafilatico

Neurogenico

Endocrino: crise adrenal

Toxico: sd choque toxico, nitroprussiato

Question 11

Choque neurogenico

Answer 11

Intensa vasoplegia (venosa e arterial)

Reduçao do retorno venoso, DC, RVS

Hipotensao+ bradicardia + deficit motor

Question 12

Exames em pct com choque

Answer 12

Rx
ECG
HEMOGRAMA
EAS
GLICEMIA CAPILAR
GASOMETRIA
ELETROLITOS
UREA/CREATININA
LACTATO

Question 13

Parametro laboratorial que melhor indica ma perfusao tecidual e prognostico

Answer 13

Lactato serico

Question 14

Cateter de Swan-ganz: PVC

Answer 14

Traduz a volemia

Nao e confiavel nos extremos de volemia

Question 15

Cateter de swan-ganz: PAP

Answer 15

Pressao da arteria pulmonar

Reflete a pressao do ventriculo direito

Question 16

Swan-ganz: pressao capilar pulmonar

Answer 16

Pcap ou PoAp

Reflete a pressao no Atrio E

Question 17

Swan-ganz: qm reflete funçao VE

Answer 17

Debito cardiaco

Question 18

Sean ganz: oxigenaçao

Answer 18

Sangue venoso central

SVcO2

Question 19

Indicaçao swan ganz

Answer 19

Avaliar pct com choque

Nao altera sobrevida

Question 20

Choques circulatorios hipodinamicos

Answer 20

Baixo DC e alta RVS

Baixa PVC e Pcap: hipovolemico

Alto PVC e Pcap: cardiogenico/obstrutivo

Alto PVC e Pcap normal: TEP e IAM de VD

Question 21

Choque circulatorio hiperdinamico

Answer 21

Baixa RVS e alto DC

Baixa PVC e Pcap: distributivo

Sepse, anafilaxia, neurogenico

Question 22

Tto geral choque circulatorio

Answer 22

Volume
Tonus arteriolar
Funçao ventricular

Question 23

Tto choque circulatorio: volemia

Answer 23

Cristaloides (SF, Ringer)
Coloide
Sangue

Question 24

Tto choque circulatorio

Tonus arteriolar

Answer 24

Vasopressores:
Noradrenalina
Vasopressina
Dopamina (> 10ug/kg/min)

Question 25

Tto choque circulatorio: funçao ventricular

Answer 25

Inotropicos:
Dobutamina
Milrinona
Dopamina (3-10ug/kg/min)

Question 26

Tto choque: refratarios

Answer 26

Sepse: corticoide

TEP: trombolitico

IC: balao intra-aórtico