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Clinica Médica > Fraqueza Muscular > Flashcards

Fraqueza Muscular Flashcards

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1
Q

Clinica dermatopolimiosite

A 
Fraqueza: proximal, simétrica, disfagia
Poupa: face e olho
Mialgia
Associada a neoplasias
Heliotropo
Papulas de gotron
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Q

Heliotropo

A

Olho roxo

Patognomonico de dermatopolimiosite

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3
Q

Papulas de gotron

A

Placas eritematosas em regiao extensora de dedos

Patognomonica de dermatopolimiosite

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4
Q

Diagnostico dematopolimiosite

A

Clinica + aumento enzimas musc
ENM
Bx muscular (padrao ouro)
Anticorpos

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Q

Anti corpos dermatopolimiosite

A

Anti Jo1

Anti Mi2

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6
Q

Tto dermatopolimiosite

A

Corticoide

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7
Q

Polimiosite: tudo

A 
Quase igual dermatopolimiosite
Mas
Anti-SNP
Sem associaçao com neoplasia
Sem lesao de pele
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8
Q

Epidemio EM

A

Auto imune/ mulheres

Desmielinizante do SNC (subst branca)

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9
Q

Clinica EM

A

Neurite optica
Sd 1 NM
Sintomas sensitivos

Sinais medulares/cerebelares
Incontinencia urinaria: neuralgia V par

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10
Q

Diagnostico EM

A

Clinica: dç disseminada tempo e espaço
Liquor: bandas oligoclonais de IgG/ aumento IgG
RNM: multiplas placas desmielinizantes

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11
Q

Tratamento EM

A

Surto: corticoide/ plasmaferese

Manutençao: interferon/ glatiramer

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12
Q

Epidemio guillain barre

A

Auto imune pos infecciosa (campyllobacter jejuni)

Contra bainha de mielina do nervo periférico

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13
Q

Clinica Guillain barre

A

Fraqueza flacida, arreflexa, simetrica e ascendente

Disautonimia (arritimia, hipotensao)

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14
Q

Sintomas neurologico/ musc nao presentes no guillain barre

A

Sensibilidade e esfincter preservados

Sem atrofia muscular significativa

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15
Q

Diag guillain barre

A

Dissociaçao proteinocitolohica no liquor

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16
Q

Tto guillain barre

A

Plasmaferese ou imunoglobulina (melhor)

NAO FAZER CORTICOIDE

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17
Q

Epidemio e tipo ELA

A

Dç degenerativa do 1 e 2 NM

Homem idoso

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18
Q

Clinica ELA

A

1 NM: babinksi, espasticidade e hiperreflexia

2NM: atrofia, miofasciculaçoes e caibras

Sem alteraçao sensitiva

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19
Q

Diag ELA

A

Exclusao

20
Q

Tto ELA

A

Suporte

Riluzol

21
Q

Epidemio miastenia gravis

A

Dç mais comum da placa motora

Auto imune (antirreceptor da acetilcolina)

22
Q

Clinica miastenia gravis

A

Fraqueza + fatigabilidade

Forma ocular: ptose/diplopia/ oftalmoplegia

Generalizada: olho-> musc bulbar-> membro proximal

Melhora pela manha e com repouso

Timo anormal 75%

23
Q

O que esta normal na miasteni gravis

A

Sensibilidade

Pupilas

24
Q

Diag miastenia gravis

A

ENM: potencial decremental

Anticorpos

TC/ RM/ teste do edrofonio (acetilcolinesterase)/ gelo

25
Q

Anti corpos miastenia gravis

A 
Anti AchT
Anti MusK (so forma generalizada)
26
Q

Tratamento miastenia gravis

A

Piridostigmina
Timectomia: se < 55a ou timoma

Sem melhora: imunossupressor
Na urgência: Imunoglobulina ou plasmaferese

27
Q

Epidemio e fisiopato eaton lambert

A

Auto imune: antirreceptor do canal de cálcio

Associaçao com oat cell

28
Q

Clinica Eaton Lambert

A

Fraqueza
Proximal de membros inferiores
Simetrica

Musculatura de face
Manifestaçao autonomica

29
Q

Diagnostico Eaton lambert

A

ENM: padrao incremental

Anticorpo anti canal de calcio

30
Q

Tto eaton lambert

A

Piridostigmina

Imunossupressores

31
Q

Fisiopato botulismo

A

Neurotoxina clostridium botulinum

32
Q

Tipos de botulismo

A

Dos alimentos (conservantes, carnes…)
A partir de feridas
Intestinal: infantil- mel

33
Q

Clinica botulismo

A

Paralisia flácida simétrica e descendente
Disartria/diplopia/ disfonia/ disfagia
Alteraçao pupilar

34
Q

Diagnostico botulismo

A

Achar o microorganismo ou toxina

35
Q

Tto botulismo

A

Alimentar: antitoxina equina
Ferida: equina + atb
Intestinal: Ig botulinica humana

36
Q

Poliarterite nodosa: geral

A

Vasculite de médio e pequeno calibre
Poupa microvasos renais e pulmonares
Homens 40-60 anos
Fumante

37
Q

Clinica PAN

A 
Sintomas constitucionais
Mononeurite multipla
Vasculite cutânea
SNC e testiculo
Vasculite renal
Associaçao HepB
38
Q

Diagnostico PAN

A

Clinica
BX
ANCA negativo

39
Q

Tto PAN

A

Corticoide

Imunossupressor

40
Q

Epidemio e fisiopato distrofia muscular de duchanne

A

So acontece em homens

Herançao recessiva ligada ao X

41
Q

Conduta em pct adulto com 1 crise tonico clonica e RM normal

A

Conduta expectante

42
Q

Sinal de Gowers

A

Caracteristico da distrofia muscular de Duchanne
Pct escala o proprio corpo
Apoio na propria coxa para levantar

43
Q

Clinica da distrofia muscular de Duchanne

A 
Sinal de Gowers
Fraqueza muscular progressiva
Pseudo hipertrofia de panturrilhas
Pode estar associada a retarno mental
Sem alteraçoes sensitivas
Aumento CK
44
Q

Anti Jo1 +: maior chance de acometimento…

A

Pulmonar: pneumopatia intersticial

45
Q

Alteraçao mais especifica de Guillain barre

A

Dissociaçao albumina-citologica

Clinica Médica (61 decks)

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