Cancer De Pulmao Flashcards
Definiçao de nodulo pulmonar solitario
Ate 3 cm
Quando pensar em um nodulo pulmonar solitario maligno
Fatores de risco para cancer:
Tabagismo
Idade > 35
> 2 cm
Com maior valor:
Crescimento em 2 anos
Calcificaçoes em sapicado ou excentrico
Conduta no nodulo pulmonar solitario csracteristico de cancer
Ressecçao ou lobectomia
Calcificaçao tipo pipoca sugestivo de que?
Hamartoma se for gordurosa
CD no nodulo pulmonar solitario benigno
Acompanhamento com exame imagem
A cada 3-6m por 2 anos
Definiçao de carcinoma broncogenico
Origem no epitelio respiratorio
Tipos ca de pulmao
Nao pequenas celulas
Peq celulas
Tipos cancer nao pequenas celulas
Adenocarcinoma
Epidermoide
Grandes celulas
Adenocarcinoma de pulmao
+ comum (40%)
Pct nao fumante, atipico, jovem
Periferico
Ca epidermoide de pulmao
2 mais comum
Pct típico Mais central (cavitaçao)
Ca de peq celulas caracteristicas
Mais agressivo
Neuroendocrino
Central
Carcinoma bronquiolo alveolar
Variante bem diferenciada do adenocarcinoma
TV: vidro fosco
Clinica dos CA de pulmao
Tosse( mais caracteristico) Hemoptise Dispneia Dor toracica Rouquidao
Sd de pancoast
Local: sulco superior
Dor toracia+ compressao plexo braquial + sd de Horner (ativa parassimpatico ipslateral da face)
Mais no CA epidermoide
Sd da veia cava superior
Edema
Pletora
Turgência jugular
Varizes toracicas
Mais no oat cell
Sd de horner
Ptose
Miose
Anidrose
Rubor facial
Sd paraneoplasicas do oat cell
Eaton lambert e SIAD
Sd paraneoplasicas do adenocarcinoma
Osteoartropatia hipertrofica pulmonar
Sd paraneoplasica do CA epidermoide
Hipercalcemia
Hormonio PTH like
Diagnostico CA de pulmao
Histopatologico
Central: escarro, broncoscopia
Periferico: toracotomia, Videotoracoscopia, bx percutanea
Estadiamento oat cell
Limitado: 1 hemitorax
Extenso: espalhado
Estadiamento Nao peq celulas T
1: NPS
2: <= 5 cm
3: 5-<=7: n frenico, parede, ps parietal
4: > 7 cm ou estrutura adjascente
>= 2 lesoes no msm pulmao (ressecavel)
Estadiamento Nao peq celulas: N
1: hilares
2: mediastinais
3: contralaterais (irressecavel)
Tto peq celulas
Limitado: QT+ RT
Extenso: QT paliativa
Tto nao peq celulas
Ia: cirurgia
Ib e II: cirurgia + Qt
IIIb: QT+ RT
IV: QT paliativa
Estadio IA
T1 N0 M0
Estadio Ib
T2 N0 M0
Estadio IIA
T1 N1
Estadio IIB
T3
T2 N1
Estadio IIIA
T1 N2 ou
T2 N2 ou
T3
Estadio IIIB
N3 ou
T4
Estadio IV
M1
