Epilepsia Flashcards
Neurocisticercose: como ocorre
Somente pela taenia solium (porco)
Ingestao do ovo (faz papel do porco)
Clinica neurocisticercose
Variada: fraqueza, hidrocefalia
Mais comum: crise epileptica
Neurocisticercose x sd congenita criança com calcificaçoes
Neurocisticercose: so tem calcificaçoes
Congenito: + outras alteraçoes associadas
Diagnostico neurocisticercose
Imagem: escolex
Tto neurocisticercose
Albendazol ou
Praziquantel
+ corticoide
Definir epilepsia
Crises epilepticas de repetiçao
Sem relaçao com hiponatremia, drogas, encefalopatias…
Definir crise epileptica
Atividade neuronal anormal excessiva
Etiologia crise epileptica
Neonatal: anoxia, sd congenita 6m-5a: convulsão febril 5a-12a: genética Adulto: TCE e neurocisticercose Idoso: AVE
Classificaçao das crises epilepticas
Dividir em Inicio focal (limitada a 1 hemisferio) Inicio generalizado (acomete 2 hemisferios)
Epilepsias de inicio focal
Focal perceptiva (simples): nao perde consciência
Focal disperceptiva (complexa): perde consciencia
Focal evoluindo para Tonico clonica bilateral (generalizaçao secundária)
Crises epilepticas de inicio generalizado
Motoras: mioclônicas, tônico clônica, atônica
Não motoras: ausência
Mioclonica x clonica
Clonica: abalo muscular com ritmo
Mioclonia: sem ritmo
Crise q pode generalizar sem perda de consciencia
Mioclonica
Diagnostico epilepsia
Anamnese
EEG
TC/RNM (>18 anos ou anormalidade)
Tratamento epilepsia; TCG
Valproato
Lamotrigina
Tto crise focal
Carbamazepina
Lamotrigina
Valproato
Tto crises mioclonica/ atonica
Valproato/ lamotrigina
Tto crise de ausencia
Etossuximida
Valproato
Lamotrigina
Epilepsia do lobo temporal
Sd epileptica mais comum do adulto
Crises focais desperceptivas
Causa: esclerose mesial temporal
Diag: Rm e EEG
Inicio, fator desencadeante e EEG tipico da crise de ausencia
5-8 anos
Desencadeada por hiperventilaçao
Ponta onde de 3 Hz
Sd de West
Espasmos infantis
EEG hipsarratimia
Retardo
Tto: ACTH
Vigabatrina
Caracteristicas da convulsao febril
Faixa 6-60 meses
Crises de curta duraçao
Nao é sd epileptica
EEG normal entre crises
Tto crise febril
Com convulsao: diazepam
Sem: tratar febre
<12 meses: punçao lombar
Risco de epilepsia na convulsao febril
Recorrencia
Historia familiar +
Crise nao TCG
Estado de mal epileptico: definir
Crises continuas/ repetitivas
Tto estado de mal epileptico
Diazepam IV/retal (10mg) Repete dose cheia Fenitoina IV (20mg/kg) Repete com metade dose Fenobarbital IV (20mg/kg) Repete metade da dose Anestesia: midazolam/ propofol/ fenobarbital
Definiçao de epilepsia
> =2 crises nao provocadas em um intervalo > 24h
Crise de automatismo lado D face e crise lado E: local de origem
Temporal lado D
Crise convulsiva febril: simples x complexa
Simples: tipica das questoes, curta duraçao, sem pos ictal….
Complexa: longa duraçao, nao TC, periodo pos ictal…
Droga crise de ausencia em pct feminina em idade fértil
Lamotrigina
Quais drogas pioram as crises de ausencia
Carbamazepina
Gabapentina
Epilepsia rolândica
Bom prognostico Crise focal de orofaringe perceptiva 75% das crises ocorre durante o sono Complexo ponta onda centro temporal Tem remissao espontanea 12/14 anos
V ou F: convulsoes febris sao benignas, sem risco de morte ou sequelas
Verdade
Sd de lennoux- gastaut
Diversos tipos de crises (tonica, TC, ausencia atipica…)
Triade classica: crises de dificil controle medicamentoso, complexo ponta-onda lenta <2,5 hz e deficiencia intelectual
