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ENAM > Reumatología > Flashcards

Reumatología Flashcards

1
Q

Alelos más relacionados con la artritis reumatoide

A

HLA-DR4

HLA-DR1

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2
Q

Manifestaciones clínicas extra-articulares de la artritis reumatoide

A
  • Nódulos subcutáneos
  • EPIESCLERITIS
  • Pleuropulmonar (pleuritis, neumonitis)
  • Pericarditis
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3
Q

En qué consiste el SX DE FELTY

A
  1. Granulocitopenia (neutropenia) (L)
  2. Esplenomegalia (E)
  3. Artritis reumatoide (A)

LEA

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4
Q

Anticuerpos presentes en la artritis reumatoide

A
  • Factor reumatoide

- Anti-péptido cíclico citrulinado

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5
Q

Ac con mayor especificidad para la artritis reumatoide

A

Anti-péptido cíclico citrulinado

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6
Q

Tx de inicio en la artritis reumatoide

A

Metotrexato + AINEs

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7
Q

Tx para prevenir la osteoporosis en la artritis reumatoide

A
  • Vitamina D
  • Calcio
  • Bifosfonatos
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8
Q

Tx de sostén de la artritis reumatoide

A

Metotrexate + AINE

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9
Q

Neoplasia frecuente en la artritis reumatoide

A

Linfomas (especialmente de células B grandes)

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10
Q

Articulaciones afectadas por la artritis reumatoide

A
  • Interfalángicas proximales
  • Metacarpofalángicas
  • Metatarsofalángicas
  • Muñecas
  • Codos
  • Hombros
  • Rodillas
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11
Q

Características clínicas generales de la artritis reumatoide

A

Poliartritis crónica SIMÉTRICA, rigidez articular matutina que disminuye conforme avanza el día

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12
Q

Edad de presentación de la artritis reumatoide

A

4° a 5° décadas de la vida

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13
Q

Signo de Morton

A

Dolor exquisito que resulta de la compresión de los bordes laterales de las articulaciones MCF o MTF, aparece en artritis reumatoide

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14
Q

Tipos de deformidades presentes en la artritis reumatoide

A
  • En ojal (boutonniere)
  • En cuello de cisne
  • En martillo
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15
Q

Características de los nódulos reumatoides

A
  • Usuales en zonas de presión (codo, tendón de Aquiles, rodilla)
  • Adheridos a planos profundos
  • Firmes
  • Indoloros
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16
Q

Diferencia a nivel oftalmológico entre la artritis reumatoide y las espondiloartropatías y la artritis idiopática juvenil

A

La primera ocasiona EPIESCLERITIS, las últimas dos producen UVEITIS

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17
Q

La artritis idiopática juvenil engloba

A

Todas las artritis de causa desconocida de >6 semanas de duración en menores de 16 años

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18
Q

Se habla de una artritis POLIARTICULAR cuando

A

Se afectan ≥5 articulaciones a la vez

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19
Q

Se habla de una artritis OLIGOARTICULAR cuando

A

Se afectan ≤4 articulaciones a la vez

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20
Q

Alelo asociado con la artritis idiopática juvenil

A

HLA-DR4

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21
Q

Variantes clínicas de la artritis idiopática juvenil

A
  1. Oligoartritis
  2. Poliartritis
  3. Enfermedad de Still (artritis sistémica)
  4. Artritis psoriática
  5. Artritis relacionada a entesitis
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22
Q

La Enfermedad de Still se corresponde con

A

Variante sistémica de la artritis idiopática juvenil

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23
Q

Principales manifestaciones de la Enfermedad de Still (variante sistémica de la AIJ)

A
  • Picos febriles
  • Rash asalmonado
  • Poliartritis
  • Linfadenopatías generalizadas
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24
Q

Tx de la Enfermedad de Still

A

AINE + Metotrexato + Anti TNF-α

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25
Q

Variante más frecuente de artritis idiopática juvenil

A

Oligoarticular

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26
Q

Tx de la variante poliarticular de la artritis idiopática juvenil

A

Metotrexate + AINE

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27
Q

Acs presentes en las formas poliarticulares de la artritis idiopática juvenil

A

Factor reumatoide y ANA

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28
Q

Tx de la artritis psoriática y artritis relacionada a entesitis

A

AINE + corticoides intraarticulares

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29
Q

Tx de 1° línea en la artritis idiopática juvenil

A

AINE (meloxicam, naproxeno)

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30
Q

Indicación del uso de corticoides en la artritis idiopática juvenil

A

Manifestaciones sistémicas severas

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31
Q

Tx en caso de fracaso al uso de metotrexate en la artritis idiopática juvenil

A

Leflunomida

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32
Q

Principal área afectada por la espondilitis anquilosante

A

Esqueleto axial

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33
Q

Datos epidemiológicos de la espondilitis anquilosante

A

Varones

15-30 años

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34
Q

Dx presuntivo de paciente varón joven con dolor lumbar que no cede con el reposo y sacroileítis radiológica

A

Espondilitis anquilosante

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35
Q

Alelo relacionado con la espondilitis anquilosante

A

HLA-B27

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36
Q

Definición de entesitis

A

Inflamación de las zonas de hueso donde se insertan los ligamentos, tendones y fascias

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37
Q

Principales manifestaciones clínicas de la espondilitis anquilosante

A

Dolor lumbar bajo ≥3 meses que aparece al reposo y alivia al movimiento, rigidez lumbar matutina

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38
Q

Manifestación extraarticular más frecuente de la espondilitis anquilosante

A

Uveítis anterior

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39
Q

Forma de presentación de la uveítis anterior en la espondilitis anquilosante

A

Unilateral con dolor, fotofobia y epifora (lagrimeo continuo)

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40
Q

Manifestaciones extraarticulares de la espondilitis anquilosante

A

Uveítis anterior, insuficiencia aórtica, bloqueo AV, prostatitis y nefropatía por IgA

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41
Q

Principal hallazgo radiológico de la espondilitis anquilosante

A

Sacroileítis

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42
Q

Tx base de la espondilitis anquilosante

A

AINEs (indometacina)

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43
Q

Tx de la espondilitis anquilosante cuando fracasan los AINEs

A

AINEs + Sulfasalazina o metotrexate

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44
Q

Alelo relacionado con las espondiloartropatías seronegativas

A

HLA-B27

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45
Q

Tx médico general de las espondiloartropatías seronegativas

A

AINEs y corticoides intrarticulares

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46
Q

Tx de la artritis reactiva (Sx de Reiter)

A

AINE + Azitromicina y doxiciclina (antibióticos contra Chlamydia)

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47
Q

Forma de artritis psoriásica más común

A

Oligoartritis asimétrica

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48
Q

Principal característica articular que diferencia a la artritis psoriásica de la artritis reumatoide (AR)

A

La artritis psoriásica afecta las articulaciones interfalangicas DISTALES, mientras que la AR no

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49
Q

Características de la artritis psoriásica variante POLIARTRITIS SIMÉTRICA

A

Cuadro simula artritis reumatoide, sin embargo, no tiene factor reumatoide ni nódulos subcutáneos

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50
Q

La afectación en “lápiz-copa” de la articulación interfalángica distal es característica de

A

Artritis psoriásica

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51
Q

A qué se refiere el término “artritis aséptica”

A

A que no se identifican microorganismos dentro de la articulación

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52
Q

Triada del SX DE REITER

A

Uretritis
Conjuntivitis
Artritis

UCA

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53
Q

Alelo asociado con la artritis reactiva (Sx de Reiter)

A

HLA-B27

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54
Q

Características de la artritis reactiva (Sx de Reiter)

A

Comienza tras no más de 1 mes después de una infección gastrointestinal o genitourinaria

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55
Q

Principales manifestaciones clínicas de la artritis reactiva (Sx de Reiter)

A
  • Oligoartritis asimétrica de predominio en extremidades inferiores
  • Dactilitis (dedos en forma de salchicha)
  • Conjuntivitis
  • Uretritis/Cervicitis
  • Aftas orales
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56
Q

Principal dx diferencial de la artritis reactiva (Sx de Reiter)

A

Artritis psoriásica

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57
Q

Diferencias entre la artritis reactiva (ARe) y la artritis psoriásica (APs)

A

La ARe tiene inicio brusco, prefiere las extremidades inferiores y produce uretritis, úlceras orales y diarrea, mientras que la APs tiene inicio progresivo

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58
Q

Característica clínica más importante de la artritis reactiva (Sx de Reiter)

A

Preferencia por las extremidades inferiores

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59
Q

Componentes del Sx de Evans

A

Anemia hemolítica autoinmunitaria + Trombocitopenia

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60
Q

Localización de las lesiones del lupus discoide

A

Por encima del cuello

Dorso de las manos

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61
Q

Características de las lesiones del lupus discoide

A

Elevadas, descamativas, halo eritematoso, despigmentadas con taponamiento folicular y telangiectasias

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62
Q

Estudio para dx definitivo del lupus discoide

A

Biopsia de piel

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63
Q

Tx de elección del lupus discoide

A

Esteroides tópicos

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64
Q

Tx de 2° línea del lupus discoide

A

Antipalúdicos (hidroxicloroquina)

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65
Q

Ac frecuentes en el lupus discoide

A

ANAs (Ac antinucleares)

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66
Q

En qué consiste la endocarditis de Libman-Sacks

A

En vegetaciones valvulares, suele ser asintomática y puede ocasionar insuficiencia aórtica o mitral, aparece en LES

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67
Q

Ac más específico en LES

A

Anti-Smith

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68
Q

Ac que se relaciona con la actividad de nefritis en LES

A

Anti-DNA

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69
Q

Ac más frecuente en el Sx lupus-like inducido por fármacos

A

Ac antihistonas

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70
Q

Ac relacionado con dePresión y Psicosis en LES

A

Ac anti ribosomal

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71
Q

Principales fármacos relacionados con el lupus inducido por fármacos

A

Hidralacina y procainamida

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72
Q

Diferencias clínicas entre el LES y el lupus inducido por fármacos

A

Este último no afecta SNC ni riñón

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73
Q

Ac que portan las madres de niños que nacen con lupus neonatal

A

Anti-Ro y anti-La

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74
Q

Principales manifestaciones del lupus neonatal

A

Erupción malar y bloqueos de rama

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75
Q

Tx de elección de las manifestaciones LEVES (mucosas, artritis leve) del LES

A

Hidroxicloroquina +/- AINEs

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76
Q

Se consideran manifestaciones LEVES del LES

A

Mucosas, artritis leve

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77
Q

Tx de las manifestaciones MODERADAS (hematológico, serositis leve, artritis moderada) del LES

A

Hidroxicloroquina (sostén) + Prednisona (agudización)

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78
Q

Tx de elección de las manifestaciones GRAVES (daño a órgano/riesgo a la vida) del LES

A

Inducción: Metilprednisolona + Ciclofosfamida = MetCi

Mantenimiento: Prednisona + Micofenolato de mofetilo = PreMo

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79
Q

Tx de la glomerulonefritis proliferativa difusa en LES

A

Corticoides + CICLOFOSFAMIDA

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80
Q

Tx de la afectación articular persistente en LES

A

Metotrexate

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81
Q

Tx de la trombocitopenia refractaria en LES

A

γ-globulina

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82
Q

AINE + seguro en el tx de la artropatía del LES

A

Naproxeno

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83
Q

Manifestación clínica que representa un predictor de pronóstico precario del LES

A

Nefritis lúpica

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84
Q

Estudio de imagen de 1° línea en el dx de nefritis lúpica

A

USG renal

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85
Q

Tx de la nefritis lúpica

A

Metilprednisolona + Ciclofosfamida

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86
Q

Tx de mantenimiento de la nefritis lúpica

A

Ciclofosfamida

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87
Q

Definición del Sx antifosfolípidos

A

Trombosis + Abortos recurrentes + Ac antifosfolípidos

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88
Q

Cuáles son los Ac antifosfolípidos

A

Anticardiolipina
Antilúpico
Anti β2 glucoproteína I

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89
Q

Tx de embarazada con Ac antifosfolípidos pero sin clínica asociada (abortos previos o trombosis)

A

AAS

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90
Q

Tx de embarazada con Ac antifosfolípidos y clínica asociada (abortos previos o trombosis)

A

Heparina de bajo peso molecular + AAS

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91
Q

Tx de paciente con Ac antifosfolípidos sin trombosis previa

A

AAS

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92
Q

Tx de la trombosis venosa en paciente con SAAF

A

Heparina de bajo peso molecular + Warfarina

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93
Q

Definición de Sx de Sjogren

A

Destrucción de glándulas exócrinas (salivales y lagrimales) + Xeroftalmia + Xerostomia

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94
Q

Ac más característicos del Sx de Sjogren

A

Anti-Ro (anti-SSA) y anti-La (anti-SSB)

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95
Q

Test útil para dx hiposecreción lacrimal

A

Test de Schimer

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96
Q

Tx de las manifestaciones articulares en el Sx de Sjogren

A

Paracetamol
AINEs
Hidroxicloroquina

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97
Q

Prueba para dx positivo de elección del Sx de Sjogren

A

Test de Schimer < 5mm en 5 min

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98
Q

Pruebas dxs en Sx de Sjogren

A

Test de Schimer
Tinción rosa bengala
Osmolaridad lagrimal
Biopsia de glándulas lagrimales

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99
Q

Se considera hiperuricemia cuando los niveles de ácido úrico son

A

> 6.8 mg/dl

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100
Q

Principales características de la gota

A

Varones
50 años
Articulaciones distales u osteoartrósicas
Ataque autolimitado (7-10 días)

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101
Q

Características del ataque agudo de gota

A

Monoartritis aguda, nocturna con dolor y edema súbitos

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102
Q

Estudio dx de gota

A

Artrocentesis

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103
Q

Causa de hiperuricemia por fármacos más común

A

Diuréticos tiazidas

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104
Q

Principal articulación afectada en la artritis gotosa

A

1° metatarsofalángica

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105
Q

Tx de elección del ataque de gota agudo

A

Sin comórbidos: AINE (indometacina, ibuprofeno, diclofenaco) + Colchicina

Insuficiencia renal o úlcera péptica: Corticoides sistémicos (prednisona) + Colchicina

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106
Q

Tx del dolor persistente en la artritis gotosa aguda

A

Opioides

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107
Q

Opción terapéutica a los AINEs en la artritis gotosa aguda

A

Corticoides intraarticulares (triamcinolona, metilprednisolona)

108
Q

Meta terapéutica de ácido úrico en gota

A

<6.8 mg/dl

109
Q

Tx de la hipeuricemia en un paciente con gota

A

Hipouricemiantes (alopurinol) o uricosúricos (probenecid, benzobromarona, sulfinpirazona)

110
Q

Tx de elección de la hiperuricemia en paciente con gota

A

Alopurinol

111
Q

Principales características de la enfermedad de Churg-Strauss

A
  1. Asma
  2. Eosinofilia
  3. Vasculitis
  4. Granulomas
  5. Sinusitis paranasal
  6. Infiltrados pulmonares
  7. Mononeuritis
112
Q

Ac presentes en la enfermedad de Churg-Strauss

A

p-ANCA (contra mieloperoxidasa)

113
Q

Tx de 1° línea para la enfermedad de Churg-Strauss

A

Prednisona

114
Q

Sinónimo de la Granulomatosis de Wegener

A

Granulomatosis con poliangeitis

115
Q

Escalón de tx en la artritis idiopática juvenil

A

1° AINE y/o corticoides intraarticulares
2° Mtx o sulfasalazina
3° Leflunomida

116
Q

Datos radiográficos de la osteoartrosis

A

Osteofitos y estrechamiento del espacio articular

117
Q

Características clínicas de la osteoartrosis

A

Dolor empeora con el uso de las articulaciones, puede irradiar a estructuras vecinas y la articulación crepita

118
Q

Nombre de las neoformaciones óseas en las articulaciones interfalángicas distales de la osteoartrosis

A

Nódulos de Heberden

119
Q

Nombre de las neoformaciones óseas en las articulaciones interfalángicas proximales de la osteoartrosis

A

Nódulos de Boouchard

120
Q

Tx de la osteoartrosis

A

Ejercicios isométricos y PARACETAMOL

121
Q

Son indicaciones de cx en pacientes con osteoartrosis

A

> 55 años o refractarios a tx

122
Q

Principal característica histológica de la Granulomatosis de Wegener

A

Granulomas no caseificantes

123
Q

Ac presentes en la Granulomatosis de Wegener

124
Q

Los Ac c-ANCA están dirigidos contra

A

La proteinasa 3

125
Q

Sitios anatómicos que afecta la Granulomatosis de Wegener

A

Tracto respiratorio superior e inferior, riñones y ojos

126
Q

Manifestaciones clínicas de la Granulomatosis de Wegener

A

Sinusitis, úlceras mucosas, hemoptisis, microhematuria, oliguria

127
Q

Ac presentes en Sx de Churg-Strauss

128
Q

Los Ac p-ANCA están dirigidos contra

A

La mieloperoxidasa

129
Q

Son vasculitis de grandes vasos

A

Arteritis de la temporal

Takayasu

130
Q

Principal vasculitis de medianos vasos

131
Q

Son vasculitis de pequeños vasos

A
  • Wegener
  • Churg-Strauss
  • Poliangeitis microscópica
  • Henoch-Schonlein
  • Crioglobulinemia
132
Q

Características clínicas generales de las vasculitis de grandes vasos

A

Claudicación
Sin pulsos
Soplos
Alteraciones visuales

133
Q

Características clínicas generales de las vasculitis de medianos vasos

A

Nódulos cutáneos
Úlceras
Livedo reticularis
Microaneurismas (renales)

134
Q

Características clínicas generales de las vasculitis de pequeños vasos

A

Púrpura palpable
Glomerulonefritis
Uveitis/escleritis

135
Q

Valores dxs de creatinina de la forma GENERALIZADA de la vasculitis de Wegener

A

<5.6 mg/dl

136
Q

Valores dxs de creatinina de la forma GRAVE de la vasculitis de Wegener

A

> 5.6 mg/dl

137
Q

Principal determinante de mortalidad en los pacientes con vasculitis de Wegener

A

Afectación renal

138
Q

Es el tx de mantenimiento de la vasculitis de Wegener

A

Azatioprina o Mofetilo

139
Q

Tx de elección para inducir la remisión en la Granulomatosis de Wegener forma GENERALIZADA

A

Ciclofosfamida y prednisona

140
Q

Tx de elección para inducir la remisión en la Granulomatosis de Wegener forma GRAVE

A

Ciclofosfamida con prednisona y plasmaféresis

141
Q

Tx del Sx lupus-like inducido por fármacos

A

Retirar fármaco + prednisona

142
Q

En la enfermedad de Goodpasture los Acs están dirigidos contra

A

Membrana basal

143
Q

La incompatibilidad Rh, trombocitopenia inmune, péfigo, FR, miastenia gravis y anemia perniciosa son ejemplos de reacciones de hipersensibilidad tipo

144
Q

Tx de la enfermedad de Goodpasture

A

Plasmaféresis

145
Q

Sinónimo del Sx de Churg-Strauss

A

Angeitis y granulomatosis alérgica

146
Q

Dx definitivo del Sx de Churg-Strauss

A

Biopsia del órgano afectado

147
Q

Vasculitis que se sospecha en un paciente de edad avanzada con cefalea, fiebre, anemia y VSG elevada

A

Arteritis de la temporal

148
Q

Complicación más grave de la arteritis de la temporal

A

Pérdida de la visión

149
Q

Características clínicas de la arteritis de la temporal

A

> 50 años
Alteraciones visuales
Cefalea
Claudicación maxilar

150
Q

Estudio para el dx definitivo de la arteritis de la temporal

A

Biopsia de la arteria temporal

151
Q

Vasos sanguíneos afectados en la arteritis de Takayasu

A

Aorta y sus principales ramas

152
Q

Epidemiología de la arteritis de Takayasu

A

<40 años

Mujeres

153
Q

Clínica de la arteritis de Takayasu

A

Claudicación de los miembros superiores, alteraciones visuales, soplos subclavios o aórticos, ausencia de pulsos radiales

154
Q

Estudio dx de arteritis de Takayasu

A

Arteriografía

155
Q

Tx de elección de la arteritis de Takayasu

A

Prednisona con/sin metotrexato

156
Q

Apariencia de la columna vertebral en la espondilitis anquilosante

A

Columna vertebral de bambú

157
Q

La lesión de Romanus en la espondilitis anquilosante corresponde a

A

Esclerosis en márgenes inferiores vertebrales en la RM de columna

158
Q

Indicaciones del uso de Sulfasalazina en la espondilitis anquilosante

A

Uveítis o fracaso a AINEs

159
Q

Principal factor de riesgo ambiental para la artritis reumatoide

160
Q

En qué se diferencia la rigidez matutina de la artritis reumatoide y osteoartrosis

A

AR: > 1 hr
OA: <30 min

161
Q

Puntos clave para diferencia la artritis reumatoide de la osteoartrosis

A

La AR tiene dolor en reposo que mejora con el ejercicio y elevación de reactantes de fase aguda, mientras que la OA es lo contrario

162
Q

Paciente con artritis cuyo dolor empeora con el ejercicio, no se asocia a rigidez y no tiene eleveación de reactantes de fase aguda

A

Osteoartrosis

163
Q

Qué es el factor reumatoide

A

IgM contra el Fc de IgG

164
Q

Es la deformidad caracterizada por hiperextensión de la articulación interfalángica proximal y flexión de la interfalángica distal

A

Cuello de cisne

165
Q

Es la deformidad caracterizada por flexión de la articulación interfalángica proximal e hiperextensión de la interfalángica distal

166
Q

Tx de la artritis reumatoide con factores de mal pronóstico

A

MTX + Sulfasalazina + AINEs

167
Q

Tx de la artritis reumatoide sin respuesta a MTX y enfermedad progresiva

A

Anti TNF-α

168
Q

Qué es la flogosis

A

Enrojecimiento y calor que caracteriza la inflamación

169
Q

Cuando se habla de flogosis en una articulación se piensa en la siguiente patología

A

Artritis reumatoide

170
Q

Cuadro clínico clásico de la osteoartrosis

A

> 50 años

  • Rigidez matutina <30 min
  • Crépitos articulares
  • Sin calor en la articulación
  • Osteofitos
171
Q

Tx de la osteoartrosis que no responde al acetaminofen

A

AINEs + IBP

172
Q

Tx del paciente con osteoartrosis que no responde al tx farmacológico y no farmacológico

A

Referir a 2° nivel

173
Q

Son alelos asociados a la enfermedad celiaca

A

HLA-DQ2 y HLA-DQ8

174
Q

Son alelos asociados a LES

A

HLA-DR2 y HLA-DR3

175
Q

En el ENARM patologías a pensar cuando se hable de ANCAs positivos

A

Wegener o Churg-Strauss

176
Q

Mediadores de la reacción de hipersensibilidad tipo I

A

IgE

Mastocitos, basófilos

177
Q

Mediadores de la reacción de hipersensibilidad tipo II

A

Mediada por anticuerpos

IgG y complemento

178
Q

Mediadores de la reacción de hipersensibilidad tipo III

A

Inmunocomplejos de IgG

179
Q

Mediadores de la reacción de hipersensibilidad tipo IV (hipersensibilidad retardada)

A

Linfocitos T. Por contacto con antígeno.

Macrófagos o eosinófilos

180
Q

Son las enfermedades clásicas de las reacciones de hipersensibilidad tipo I

A

Anafilaxia, asma, rinitis alérgica, urticaria, angioedema

181
Q

Son las enfermedades clásicas de las reacciones de hipersensibilidad tipo II

A

Fármacos, incompatibilidad sanguínea en transfusiones

182
Q

Son las enfermedades clásicas de las reacciones de hipersensibilidad tipo III

A

Reacción Arthus, enf del suero, endocarditis bacteriana subaguda

183
Q

Son las enfermedades clásicas de las reacciones de hipersensibilidad tipo IV

A

Dermatitis por contacto (hiedra venenosa, látex), PPD, asma crónica, artritis reumatoide

184
Q

Es la tríada de la artritis reactiva (Sx de Reiter)

A
  1. Uretritis/cervicitis
  2. Artritis
  3. Conjuntivitis/uveitis
185
Q

Características clínicas de la artritis reactiva (Sx de Reiter)

A

Es una artritis aséptica que comienza 1-3 semanas post infección con oligoartritis ASIMÉTRICA de extremidades inferiores

186
Q

Alelo asociado a la artritis reactiva (Sx de Reiter)

187
Q

Patógenos gastrointestinales relacionados a la artritis reactiva (Sx de Reiter)

A

S. typhimurium
Y. enterocolitica
S. flexneri
C. jejuni

188
Q

Patógenos genitourinarios relacionados a la artritis reactiva (Sx de Reiter)

A

C. trachomatis
U. urealyticum
N. gonorrhoeae

189
Q

Tx de elección de la artritis reactiva aguda

190
Q

Tx de la artritis reactiva aguda refractaria

A

Prednisona o triamcinolona

191
Q

Tx de sostén en la artritis reactiva crónica

A

MTX o sulfasalazina

192
Q

Hallazgo en el líquido articular de un paciente con gota

A

Cristales de urato monosódico

193
Q

Los cristales de urato monosódico del líquido sinovial en un paciente con gota tienen birrefrigencia….

194
Q

Hallazgo en el líquido articular de un paciente con pseudogota

A

Cristales de PIROfosfato de calcio

195
Q

Epidemiología de la Púrpura de Henoch-Schonlein

A

Niños y adultos jóvenes
Varones
Después de una infección respiratoria

196
Q

Ig involucrada en la Púrpura de Henoch-Schonlein

197
Q

Manifestación inicial de la Púrpura de Henoch-Schonlein

A

Púrpura palpable no trombopénica en nalgas y miembros inferiores

198
Q

Síntomas extraarticulares de la Púrpura de Henoch-Schonlein

A

Dolor abdominal tipo cólico
Diarrea o estreñimiento
Glomerulonefritis

199
Q

Sx nefrótico

A

Proteinuria
Hipoalbuminemia
Hiperlipidemia
Edema

200
Q

Sx nefritico

A

Hipertensión arterial
Edema
Hematuria

201
Q

Tx de la Púrpura de Henoch-Schonlein

A

Corticoides

202
Q

Sinónimo de la enfermedad de Kawasaki

A

Sx linfocutáneo

203
Q

Principal complicación de la enfermedad de Kawasaki

A

Afectación coronaria

204
Q

Tx de la enfermedad de Kawasaki

A

Gammaglobulina + Salicilatos

205
Q

Diferencia entre la polimiositis y dermatomiositis

A

La dermatomiositis si tiene manifestaciones cutáneas

206
Q

Ac presentes en las miopatías inflamatorias idiopáticas

A

Antisintetasa (Jo-1)
Anti-SRP
Anti-Mi-2

207
Q

Cuadro clínico de la polimiositis

A

Debilidad muscular proximal simétrica y progresiva que respeta la musculatura facial

208
Q

Cuadro clínico de la dermatomiositis

A

Polimiositis + exantema heliotropo, pápulas de Gottron y manos de mecánico

209
Q

El exantema heliotropo corresponde a

A

Coloración violácea simétrica de zonas fotoexpuestas (párpados, mejillas, etc) con edema

210
Q

El signo de Gottron se corresponde con

A

Erupción maculopapular violácea descamativa en los nudillos

211
Q

Las manos de mecánico se corresponden con

A

Hiperqueratosis y fisuras en las caras laterales y palmar de los dedos

212
Q

Estudio para el dx definitivo de las miopatías inflamatorias idiopáticas

A

Biopsia muscular

213
Q

Las miopatías inflamatorias idiopáticas incluyen

A
  1. Poliomiositis
  2. Dermatomiositis
  3. Miositis por cuerpos de inclusión
214
Q

Tx de la dermatopolimiositis

A

Corticoides con o sin metotrexato

215
Q

Son las 2 principales formas de esclerosis sistémica

A

Limitada y difusa

216
Q

Sinónimo de la esclerosis sistémica

A

Esclerodermia

217
Q

Características de la esclerodemia difusa

A

Rápidamente progresiva
Afectación visceral extensa
Peor pronóstico
Ac anti Scl70 (antitopoisomerasa 1)

218
Q

Características de la esclerodemia limitada

A

Afecta zonas distales de las extremidades y cara
Sx de CREST
Mejor pronóstico
Ac anticentrómero (antitopoisomerasa 3)

219
Q

Son las complicaciones viscerales de la esclerodemia limitada (Sx de CREST)

A

Hipertensión pulmonar y cirrosis biliar primaria

220
Q

Son los componentes del Sx de CREST

A 
Calcinosis
Raynaud fenómeno
Esofágica, dismotilidad
Sclerodermia
Telangiectasias
221
Q

Epidemiología de la esclerosis sistémica

A

30-50 años

Mujeres

222
Q

Ac que indican pronóstico positivo en la esclerosis sistémica

A

Anticentrómero

223
Q

Ac que indican pronóstico precario en la esclerosis sistémica

A

Anti-topoisomerasa 1

224
Q

Ac más comunes en la forma cutánea difusa de la esclerosis sistémica

A

Anti-topoisomerasa 1

225
Q

Es el Ac presente en la esclerosis sistémica con afectación CUTÁNEA LIMITADA (Sx de CREST)

A

Anticentrómero

226
Q

Tx de la dismotilidad gastrointestinal en la esclerosis sistémica

A

IBP + Procinéticos (metoclopramida, domperidona, eritromicina, octréotida)

227
Q

Tx de elección para el fenómeno de Raynaud en la esclerosis sistémica

A

Nifedipino (calcioantagonistas)

228
Q

Tx del paciente con esclerosis sistémica y úlceras digitales

229
Q

Epidemiología de la fibromialgia

A

50 años

Mujeres

230
Q

Clínica de la fibromialgia

A

Dolor muscular generalizado, rigidez, parestesias, sueño no reparador y fatigabilidad con múltiples puntos dolorosos

231
Q

Dx de la fibromialgia

A

Dolor a la presión digital en al menos 11 puntos gatillo

232
Q

Tx de la fibromialgia

A

Amitriptilina + Fluoxetina + Paracetamol/Tramadol

233
Q

La artritis enteropática se define como

A

Artritis + Enf de Crohn o CUCI

234
Q

Variantes de la artritis psoriásica

A
  1. Oligoartritis asimétrica
  2. Poliartritis simétrica
  3. Espondilitis psoriática
  4. Artritis mutilans
235
Q

Son las espondiloartropatías seronegativas

A
  • Espondilitis anquilosante
  • Artritis psoriásica
  • Artritis reactiva
  • Artritis enteropática
236
Q

En el contexto de un paciente con LES + dePresión y Psicosis, qué Ac se encuentra asociado

A

AC antiribosomal

237
Q

Criterios SLICC para el dx de LES

A
  1. Eritema malar
  2. Lupus discoide o paniculitis
  3. Alopecia sin cicatriz
  4. Úlceras orales o nasales
  5. Enf articular
  6. Serositis (pleural/pericárdico)
  7. Renal
  8. Neurológico
  9. Anemia hemolítica
  10. Leucopenia/linfopenia
  11. Trombocitopenia
  12. ANA
  13. Anti dsDNA
  14. Anti-Sm
  15. Antifosfolípidos
  16. Complemento bajo
  17. Coombs directo (+)
238
Q

Sinónimo de los Ac anti-SSA

239
Q

Sinónimo de los Ac anti-SSB

240
Q

Principal causa de hiperuricemia

A

Daño renal

241
Q

Principales fármacos causantes de hiperuricemia

A
  • Tiazidas
  • Pirazinamida
  • ASA
242
Q

Factores que aumentan el riesgo de ataque agudo de gota

A
  • Deshidratación
  • Trauma
  • Infecciones
  • Cx
  • Alcohol
  • Fármacos
243
Q

Cantidad de leucocitos encontrados en el líquido sinovial de un paciente SIN patología de la rodilla

244
Q

Cantidad de leucocitos encontrados en el líquido sinovial de un paciente con un proceso INFLAMATORIO de la rodilla

245
Q

Cantidad de leucocitos encontrados en el líquido sinovial de un paciente con un proceso PURULENTO de la rodilla

246
Q

Cantidad de leucocitos encontrados en el líquido sinovial de un paciente con un proceso HEMORRÁGICO de la rodilla

247
Q

La condrocalcinosis se corresponde con

A

Depósito de cristales de PIROFOSFATO DE CALCIO en las articulaciones, es característico de la pseudogota

248
Q

Además de los cristales de pirofosfato cálcico, es un dato característico de la pseudogota

A

Condrocalcinosis

249
Q

Son características de los cristales de pirofosfato cálcico

A

Forma romboide, birrefringentes POSITIVOS

250
Q

Son características de los cristales de urato monosódico

A

Forma de aguja, birrefringentes NEGATIVOS

251
Q

Los cristales en MONEDA CHINA están hechos del siguiente material

A

Hidroxiapatita (fosfato de calcio)

252
Q

Los cristales en MONEDA CHINA están hechos del siguiente material

A

Hidroxiapatita (fosfato de calcio)

253
Q

Son indicaciones para el tx de la hipeuricemia en un paciente con gota

A

Tofos
Insuficiencia renal
≥2 ataques por año

254
Q

Tx profiláctico del lupus neonatal

A

Dexametasona ó Ig IV

255
Q

Principales manifestaciones clínicas de la esclerosis sistémica

A 
Esclerpdermia proximal (Engrosamiento y retracción de la piel de los dedos y articulaciones metacarpofalángicas)
Esclerodactilia
Fenómeno de Raynaud
Úlceras digitales
Fibrosis pulmonar bibasal
256
Q

Los Ac anti Scl70 van dirigidos contra

A

La topoisomerasa 1

257
Q

Los Ac anti centrómero van dirigidos contra

A

La topoisomerasa 3

258
Q

Tpo de patrón que tienen los Ac antinucleares (ANAs)

259
Q

Principal causa de muerte en pacientes con esclerosis sistémica

A

Afección pulmonar

260
Q

Estándar de oro para dx fibrosis pulmonar en un paciente con esclerosis sistémica

261
Q

Causas de daño pulmonar en esclerosis sistémica difusa

A

1° Fibrosis pulmonar

2° Hipertensión pulmonar

262
Q

Tx de la fibrosis pulmonar en esclerosis sistémica

A

Ciclofosfamida

263
Q

Tx de la hipertensión pulmonar en esclerosis sistémica

A

Nifedipino en NYHC nivel I

264
Q

Tx de la afectación cutánea en la esclerosis sistémica

A

D-penicilamina

265
Q

Cuando se considera que el test de Schimer es positivo

A

Cuando <5 mm en 5 min

266
Q

Tx de las manifestaciones sistémicas en el Sx de Sjogren

A

Esteroides + Inmunomodulador (ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato)

267
Q

En un paciente con LES que desarrolla hiperuricemia, se debe vigilar que no se administren los 2 sigs fármacos de forma conjunta

A

Azatioprina para el LES y alopurinol para la hiperuricemia

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