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ENAM > Otorrino > Flashcards

Otorrino Flashcards

1
Q

Localización más frecuente del sangrado en la epistaxis

A

Plexo de Kiesselbach (en el área anterior o Área de Little)

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Q

Causa de naturaleza sistémica más común de la epistaxis

A

Púrpura trombocitopénica inmune

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3
Q

Tx de 1° elección de la epistaxis

A

Presión directa + Vasoconstrictores (oximetazolina o fenilefrina)

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4
Q

Tx de la epistaxis refractaria (sin respuesta a vasoconstrictor o cauterización directa)

A

Taponamiento nasal anterior

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5
Q

Tx de la epistaxis grave (que no cede con la colocación de sonda

A

Quirúrgico (LIGADURA DE LA ARTERIA ESFENOPALATINA o maxilar interna)

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6
Q

Principales causas de la hipoacusia conductiva

A

Otoesclerosis y OMC

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7
Q

Principales causas de la hipoacusia neurosensorial

A

Ototoxicidad y schwannoma del nervio craneal VIII

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8
Q

Edad a la cual se debe realizar el tamizaje audiológico en niños

A

Antes del 1 de vida

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9
Q

Características de la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

A
  • EMERGENCIA OTOLÓGICA
  • Instalación súbita (<72 hr)
  • Pérdida auditiva neurosensorial unilateral o bilateral >30 dB
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10
Q

Clínica de la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

A

1) Plenitud aural
2) Acúfenos
3) Síntomas vestibulares

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11
Q

Actitud inicial ante la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

A

Referencia a 3° nivel

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12
Q

Tx de la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

A

Corticoides

Si vértigo o tinnitus: cinarazina y pentoxifilina

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13
Q

Entidades asociadas a la poliposis nasosinusal

A
  1. Alergia
  2. Fibrosis quística
  3. Triada Samper (alergia al ASS, asma y poliposis nasal)
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14
Q

Lugar de origen de la poliposis nasosinusal

A

Bilateralmente en la pared nasal lateral y meato medio

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15
Q

Clínica de la poliposis nasosinusal

A
  • Obstrucción o congestión nasal
  • Rinorrea
  • Hiposmia/anosmia
  • Cefalea
  • Epistaxis
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16
Q

Estudios dx iniciales para poliposis nasosinusal

A
  • Citología de moco nasal
  • Cuantificación de eosinófilos en sangre
  • Coproparasitoscópico
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17
Q

Estudio que confirma el dx de poliposis nasosinusal

A

Nasofibroscopia y TAC

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18
Q

Tx de la poliposis nasosinusal

A

Corticoides tópicos y sistémicos

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19
Q

Tx de la poliposis nasosinusal refractaria a tx médico

A

Cx endoscópica

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20
Q

Definición de vértigo

A

Ilusión de movimiento del sujeto o de su entorno

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21
Q

Causa más frecuente de vértigo

A

Vértigo postural paroxístico benigno

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22
Q

Causa del vértigo postural paroxístico benigno

A

Acumulación de desechos en el canal semicircular posterior

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23
Q

Clínica del vértigo postural paroxístico benigno

A
  • Crisis de <1 min
  • Crisis desencadenadas por los cambios de posición de la cabeza

-Nistagmus al realizar la maniobra de Dix-Hallpike

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24
Q

Maniobras para dx el vértigo postural paroxístico benigno

A
  • Dix-Hallpike

- McClure

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25
Q

Estándar de oro dx del vértigo postural paroxístico benigno

A

Maniobra de Dix-Hallpike

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26
Q

Características de la maniobra de Dix-Hallpike

A

Demuestra afectación del canal semicircular posterior

Provoca nistagmo de latencia corta (<20 seg) que se fatiga al repetir la prueba

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27
Q

Características de la maniobra de McClure

A

Demuestra afectación del canal semicircular horizontal

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28
Q

Tx de elección del vértigo postural paroxístico benigno

A

Maniobra de reposicionamiento EPLEY+ Collarín blando

29
Q

Tx farmacológico del vértigo postural paroxístico benigno

A

Vértigo sin vómito: CINARAZINA

Necesidad de efecto sedante: dimenhidrato o diazepam

30
Q

Clínica de la migraña vestibular

A

Vértigo que predomina sobre la cefalea

  • Fotofobia
  • Fonofobia
  • Aura visual
31
Q

Tx de la migraña vestibular

A

Igual al de migraña típica

32
Q

Clínica de la neuritis vestibular

A
  • Nistagmo horizontal

- Vértigo constante que dura días y cede lentamente

33
Q

Tx de la neuritis vestibular

A

Clonazepam

34
Q

Rx que evalúa los senos maxilares

A

Waters

35
Q

Características del nistagmus desencadenado por la maniobra de Dix-Hallpike en el vértigo postural paroxístico benigno

A

Latencia corta (<20 seg), unidireccional, que se fatiga con la repetición de la maniobra

36
Q

Maniobra utilizada para dx la afección del canal semicircular posterior

A

Dix-Hallpike

37
Q

Maniobra utilizada para dx la afección del canal semicircular horizontal

A

McClure

38
Q

Estudio dx más útil en la Sx de Meniere

A

Audiometría

39
Q

Causa del Sx de Meniere

A

Exceso de endolinfa (hidrops endolinfático)

40
Q

Clínica del Sx de Meniere

A

2 o más episodios de vértigo con NISTAGMUS que DURA >20 min y tiene un cese gradual

  • Hipoacusia
  • Dolor y presión auricular
  • Tinnitus
41
Q

Tipo de hipoacusia presentada en el Sx de Meniere

A

Neurosensorial

42
Q

Hallazgos de la audiometría del paciente con Sx de Meniere

A

Disminución de >20 dB en 3 frecuencias de medición consecutiva

43
Q

Tx del Sx de Meniere

A

Gentamicina intratimpánica

44
Q

Serotipos que ocasionan papilomatosis laríngea

A

16, 18, 31, 33 y 35

45
Q

Complicación principal a largo plazo de la papilomatosis laríngea

A

Carcinoma o leucoplasia

46
Q

Clínica de la papilomatosis laríngea

A

Disfonía o ronquera crónica y progresiva (termina obstruyendo la vía aérea)

47
Q

Triada de la papilomatosis laríngea

A
  1. Disfonia
  2. Estridor
  3. Dificultad respiratoria
48
Q

Estudio dx de 1° elección

A

Nasofibrolaringoscopía

49
Q

Tx de 1° elección para la papilomatosis laríngea

A

Microcirugía excisional con láser de Co2

50
Q

Tx de 2° elección para la papilomatosis laríngea

A

Resección con pinzas

51
Q

Serotipos del VPH considerados de alto riesgo (oncogénicos), asociados a leucoplasia y carcinoma

A

16, 18, 31, 33 y 35

52
Q

Serotipos del VPH considerados de bajo riesgo y asociados a RECURRENCIA en los niños

A

6 y 11

53
Q

Son los síntomas de la sinusitis

A

Mayores: rinorrea purulenta, obstrucción nasal, dolor facial, hipo/anosmia y fiebre

54
Q

Agente etiológico más común de la sinusitis

A

S. pneumoniae

55
Q

Estudio de imagen más útil para valorar complicaciones en la sinusitis aguda

A

TAC

56
Q

Estudio de imagen más útil para valorar complicaciones en la sinusitis crónica

A

TAC

57
Q

Estudio de imagen más útil para valorar complicaciones en la sinusitis MAXILAR crónica

A

Rxs de cráneo

58
Q

Tx de elección de la sinusitis aguda

A

Amoxicilina

-Alergia: TMP/SMX

59
Q

Tipo de pacientes en los que se presenta la mucormicosis

A

Inmunosuprimidos y diabéticos mal controlados

60
Q

Géneros al que pertenecen los hongos que ocasionan mucormicosis

A

Rhizopus y Rhizomucor

61
Q

Estructuras anatómicas que suele afectar la mucormicosis

A

Tabique nasal, paladar, órbita y senos paranasales

62
Q

Forma más frecuente de la mucormicosis

A

Rinocerebral

63
Q

Fármaco que predispone al desarrollo de mucormicosis

A

Deferoxamina

64
Q

Clínica más frecuente de la mucormicosis rinocerebral

A
  • Trombosis de los senos cavernosos, convulsiones y EVC trombótico
  • Lesiones necróticas en mucosa nasal o paladar

-Dolor, fiebre, celulitis periorbitaria, proptosis, rinorrea purulenta y necrosis de las mucosas

65
Q

Mejor estudio para el dx de mucormicosis

A

Examen de muestras de tejido en busca de hifas

66
Q

Tx de elección de la mucormicosis

A

Anfotericina B + Debridación qx

67
Q

Tx alternativo útil para la mucormicosis

A

Posaconazol

68
Q

Pronóstico de la mucormicosis

A

Aún con tx agresivo, las tasas de mortalidad son altas

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