Oftalmología Flashcards
Tipo de lentes que corrigen los defectos visuales de la miopía
Lentes bicóncavos (Divergentes)
Tipo de lentes que corrigen los defectos visuales de la hipermetropía
Lentes esféricos (Convergentes)
CC
Fármaco utilizado para desenmascarar la verdadera gravedad de los síntomas de un paciente hipermétrope
Atropina (relaja el músculo ciliar, impidiendo el reflejo de acomodación)
Características básicas de la hipermetropía
Punto focal se forma por DETRÁS de la retina, ojo es poco convergente
Mala visión de CERCA, buena de lejos
Suele acompañarse de cefalea frontal, temporal o periocular
Características básicas de la miopía
Punto focal se forma por delante de la retina, ojo es demasiado convergente
Ven bien de cerca y MAL DE LEJOS (incapaz de leer del pizarrón)
Características básicas del astigmatismo
Poder de refracción no es el mismo en todos los meridianos del ojo (eje VERTICAL ES MAYOR que el eje horizontal)
En casos graves el paciente tiene mala visión de CERCA y de LEJOS
Síntomas: visión borrosa y dificultad para percibir detalles finos
Tipo de lentes indicados para el astigmatismo
Lentes esfero-cilíndricos o lentes de contacto rígidos
Características básicas de la presbicia
Pérdida de la capacidad de ACOMODACIÓN, ocurre con el envejecimiento (a partir de los 40 AÑOS)
No se pueden enfocar los objetos cercanos (para leer debe alejar el texto >30 cm)
Tx de elección de la presbicia
Lentes bifocales (convergentes)
Instrumento que permite el dx de la hipermetropía, miopía, astigmatismo y presbicia
Agujero estenopeico
Tipo de efecto que tienen las lentes CONvexas
Efecto CONvergente
Tipo de efecto que tienen las lentes cóncavas
Efecto divergente
En qué consiste el orzuelo
Infección estafilocócica de las glándulas de Zeiss y Moll (drenaje externo, hacia la piel) o de Meibomio (drenaje interno, hacia la conjuntiva tarsal)
Tx del orzuelo
- Compresas calientes
- Cloranfenicol, bacitracina y eritromicina
- Antiinflamatorios locales
Si dermatitis seborreica: champú de sulfuro de selenio o ketoconazol
En qué consiste el chalazión
Inflamación crónica de las glándulas de Meiobomio (lesión por dentro del párpado)
Tx del chalazión
Corticoides intralesionales o cx
Tumor maligno del párpado más común
Carcinoma basocelular
Manifestaciones clínicas del orzuelo
Forma absceso que drena a piel o conjuntiva tarsal
Manifestaciones clínicas del chalazión
Nódulo indoloro en tarso
Indoloro a la presión
Serotipos de Chlamydia que producen conjuntivitis (tracoma)
A-C
Serotipos A-C producen trAComa
Serotipos de Chlamydia que producen conjuntivitis de inclusión
D-K
Serotipos D-K producen conjuntivis “De inKlusión”
Complicación más importante de la conjuntivitis por Chlamydia
Ceguera
Método para diferenciar la episcleritis de la escleritis
Con la aplicación de adrenalina, la hiperemia de la episcleritis se quita, mientras que en la escleritis persiste la hiperemia
Definición de catarata
Opacidad del CRISTALINO
Causa más habitual de pérdida visual reversible
Catarata
Método dx de elección para las cataratas
Oftalmoscopía con lámpara de hendidura
Clínica de las cataratas
Disminución progresiva de la vista, MEJORA con poca iluminación o con midriáticos y EMPEORA con mucha luz
*No hay dolor ni inflamación
Tx de elección para las cataratas
Facoemulsificación con colocación de lente intraocular
En qué consiste la facoemulsificación
Implantación de un lente intraocular
Complicación más GRAVE de la facoemulsificación en el tx de las cataratas
Endoftalmitis posqx (estafilococos si es aguda, P. acnes si es crónica)
Complicación más FRECUENTE de la facoemulsificación en el tx de las cataratas
Opacificación de la cápsula posterior (tx con láser YAG)
Clínica de la opacificación de la cápsula posterior (complicación de la cx de cataratas)
Igual a la de cataratas (pérdida progresiva de la vista)
En qué consiste el glaucoma
En hipertensión intraocular (>21 mmHg)
que lesiona al nervio óptico, disminuyendo el campo visual
Mecanismo de acción de la ATROPINA
Anticolinérgico (antagonista muscarínico)
En qué consiste el glaucoma primario de ángulo abierto
Enf crónica bilateral, con presión intraocular >21 mmHg y PÉRDIDA IRREVERSIBLE de fibras nerviosas del nervio óptico
Tipo de glaucoma + frecuente
Forma más frecuente de glaucoma
Glaucoma primario de ángulo abierto
Tx inicial del glaucoma de ángulo abierto
Análogos de prostaglandinas (latanoprost)
Si contraindicaciones: β bloqueadores (timolol)
Método usado para el cribado del glaucoma de ángulo abierto
Tonometría
Tx del glaucoma de ángulo abierto refractario a tx médico
Láser (trabeculoplastia)
ó
Cx (trabeculectomía)
Clínica del glaucoma de ángulo abierto
Mala visión periférica pero buena visión central, por lo que puede pasar desapercibido hasta estadios avanzados
Clínica del glaucoma de ángulo cerrado
Inicio AGUDO
Visión borrosa con halos de colores, dolor intenso, midriasis, lagrimeo, ojo duro
Tx del ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado
Hipotensores parenterales (MANITOL) + Inhibidor de la anhidrasa carbónica oral (ACETAZOLAMIDA) + β bloqueadores tópicos (TIMOLOL) + Corticoides tópicos + Mióticos (PILOCARPINA) =
Timolol + Brimodina + Manitol + Acetazolamida
Tx definitivo del glaucoma de ángulo cerrado
IRIDOTOMÍA con láser YAG en ojo afectado y sano (profiláctica)
Estudio que sirve para precisar el tipo de glaucoma
Goniometría (mide el grado de apertura del ángulo de la cámara anterior del ojo)
Contraindicaciones del uso de β bloqueadores en un paciente con glaucoma
Broncópatas y cardiópatas
Clínica de la uveítis anterior
Ojo rojo, dolor ocular, fotofobia e hiperemia ciliar, visión borrosa, miosis
Principales enfermedades asocaidas a uveítis anterior
Jóvenes:artritis juvenil
Adultos: espondilitis anquilosante
Clínica de la uveítis posterior
Disminución de la visión, con niebla o “moscas volantes”
Tx de la uveítis anterior
Midriáticos + Corticoides LOCALES
Tx de la uveítis posterior
Corticoides SISTÉMICOS + Tx de la causa
A que se refiere el término “afáquico”
A que el paciente no tiene cristalino
A que se refiere el término “miodesopsias”
A ver “moscas volando” o cuerpos flotantes
Capa de la retina que se desprende en el desprendimiento de la retina
Epitelio pigmentario
Principal complicación del desprendimiento del vítreo posterior
Desprendimiento de retina
Clínica del desprendimiento de retina
Miodesopsias (moscas volando) + Destellos (fotopsias) + Pérdida visual indolora en forma de sombra (inicia en campo visual periférico y va progresando al centro)
Clínica principal que sugiere un desprendimiento del vítreo posterior
Aparición brusca de miodesopsias (moscas volando)
Tx del desprendimiento del vítreo posterior
Fotocoagulación
Tx del desprendimiento de retina
Repmatógeno (desgarro): urgente con vitrectomía
No repmatógeno: crioterapia o láser para cerrar el desgarro
Primera lesión que aparece en la retinopatía diabética
Microaneurismas
Tipo de retinopatía diabética más común
No proliferativa
Clínica de la retinopatía diabética no proliferativa
Pérdida de la visión progresiva por edema macular
Clínica de la retinopatía diabética proliferativa
Pérdida brusca de la visión por hemorragía vítrea
Dato que diferencia la retinopatía diabética proliferativa de la no proliferativa
En la forma proliferativa HAY neovascularización
Lesiones características de la retinopatía diabética
Microaneurismas
Principal causa de ceguera en la retinopatía diabética
Edema macular
Causas de ceguera en la retinopatía diabética
1° Edema macular
- Hemorragia vítrea
- Desprendimiento de retina
- Glaucoma neovascular
Tx de elección de la retinopatía diabética proliferativa
PANfotocoagulación
Tx para la retinopatía diabética no proliferativa
Fotocoagulación
A la exploración oftalmoscópica, las arteriolas con aspecto de “hilo de cobre” (amarillentas) ó “hilo de plata” (blanquecinas) son sugestivas de
Engrosamiento de la pared vascular por hipertensión arterial crónica
Escala usada para clasificar los efectos de la retinopatía hipertensiva
Clasificación de Keith-Wagener
Características principales de la oclusión arterial retiniana
Pérdida súbita de la visión con “mancha rojo cereza” a la oftalmoscopia
-Indolora
Tx de la oclusión arterial retiniana
Primeras 24 hr: Reducir la presión intraocular con masaje ocular o PARACENTESIS
Vasodilatación con O2 y vasodilatadores inyectados retrobulbares (timolol tópico)
Dato que define la retinopatía hipertensiva con mayor severidad (estadio IV de Keith-Wagener)
Edema de papila