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ENAM > Endocrino 2 > Flashcards

Endocrino 2 Flashcards

1
Q

Principal hormona secretada en la capa GLOMERULAR de la corteza suprarrenal

A

Aldosterona

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2
Q

Principales hormonas secretadas en la capa FASCICULAR de la corteza suprarrenal

A

Cortisol

Corticosterona

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3
Q

Principales hormonas secretadas en la capa RETICULAR de la corteza suprarrenal

A

Dehidroepiandrosterona

Androstenodiona

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4
Q

Principales reguladores de la aldosterona

A

Angiotensina 2

Potasio

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5
Q

Principal regulador del cortisol

A

ACTH

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6
Q

Capas de la corteza suprarrenal que estimula la ACTH

A

Fascicular

Reticular

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7
Q

Sinónimo del Sx de Conn

A

Hiperaldosteronismo primario

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8
Q

El cortisol causa retroalimentación negativa en

A

Hipotálamo e hipófisis

-Disminuyendo los niveles de CRH y ACTH

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9
Q

Primer estudio a pedir a paciente con

sospecha de Sx de Cushing

A

Cortisol urinario, supresión con dexametasona a dosis bajas ó cortisol en saliva

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10
Q

Dx presuntivo en paciente con cortisol y ACTH elevados

A

Enfermedad de Cushing por adenoma hipofisiario

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11
Q

Prueba de laboratorio a pedir en paciente con sospecha de Enfermedad de Cushing por adenoma hipofisiario

A

Supresión con dexametasona a dosis altas

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12
Q

Dx de paciente con:

  • Aldosterona ↑
  • Renina ↓
  • Hipocalemia
  • Alcalosis metabólica
  • Hipertensión sin edema
A

Hiperaldosteronismo primario

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13
Q

Principal diferencia laboratorial entre hiperaldosteronismo primario y secundario

A

El primario cursa con RENINA ↓ y el secundario no

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14
Q

Iones que se “tiran” con la aldosterona

A

Potasio

Hidrógeno

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15
Q

Valor del índice Aldosterona plasmática/Renina plasmática que hace el dx de Sx de Conn

A

> 20

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16
Q

Tx de Sx de Conn por HIPERPLASIA UNILATERAL

A

Espironolactona

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17
Q

Principal causa de INSUFICIENCIA ADRENAL PRIMARIA

A

Infección por tuberculosis

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18
Q

Dx de paciente con CORTISOL y ACTH bajos

A

Insuficiencia adrenal secundaria

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19
Q

Triada clásica del feocromocitoma

A

Cefalea episódica
Sudoración
Taquicardia

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20
Q

Dx de feocromocitoma

A

Metanefrinas en orina

Acido vanililmandelico

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21
Q

Principal causa de la HIPERPLASIA ADRENAL CONGÉNITA

A

Deficiencia de 21 hidroxilasa

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22
Q

Características de la hiperplasia adrenal congénita

A

↓ de cortisol y aldosterona
ACTH ↑
Virilización
Mujeres con genitales ambiguos

Hipoglucemia

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23
Q

Clínica de la hiperplasia adrenal congénita

A
  • Normo o hipotensión (Sx pierde sal)

- Aumento de testosterona (pseudohermafroditismo femenino, osea virilización)

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24
Q

Dx de hiperplasia adrenal congénita

A

↑ 17 hidroxiprogesterona

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26
Q

Tx de elección de la hiperplasia adrenal congénita

A

Hidrocortisona + Fludrocortisona

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27
Q

Criterios dxs de PREDIABETES

A
  1. Glucemia en ayuno 100-125 mg/dl
  2. CTOG de 75 gr a las dos hr de 140-199 mg/dl
  3. HbA1C 5.7-6.4%
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28
Q

Indicaciones de BAAF en nódulo tiroideo

A

> 1 cm

<1 cm con sospecha de malignidad

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29
Q

Tx de la PREDIABETES

A

Reducción del 7% del peso corporal + 150 min de ejercicio/semana + Metformina o Acarbosa

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30
Q

Principal tx de la PREDIABETES

A

Reducción del peso

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31
Q

Dx de paciente con CTOG 179 mg/dl a las dos hr

A

Intolerancia a la glucosa

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32
Q

Indicaciones de la cx bariátrica

A

IMC ≥35 + Comorbilidades

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33
Q

Fármacos usados para el tx de la obesidad a CORTO plazo

A

Fentermina
Lorcaserin
Naltrexona

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34
Q

Fármacos usados para el tx de la obesidad a LARGO plazo

A 
Orlistat
Liraglutida
Fentermina/topiramato
Naltrexona/bubropión
Lorcaserin
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35
Q

Meta glicemica en diabetes gestacional

A

Ayuno: ≤95 mg/dl

Tras 2 hr de alimentos: <120 mg/dl

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36
Q

Complicaciones del tx del EHH

A 
Trombosis venosa o arterial
Pancreatitis
Sx dificultad respiratoria
CID
Edema cerebral
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37
Q

Fármaco a usar en paciente con DM2 manejado con insulina que no ha logrado la meta terapéutica

A

Análogos de GLP-1 (Liraglutida)

Inhiibidores de SGLT2 o de la DPP-4

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38
Q

Fármacos de elección para combinar con la insulina para mejorar la reducción de glucosa sin riesgo de hipoglucemia

A

Incretinas

Inhibidores de SGLT-2

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39
Q

Datos de la retinopatía proliferativa

A

Neovascularización y/o hemorragia vítrea o prerretiniana

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40
Q

Son las complicaciones microvasculares de la DM

A

Retinopatía
Neuropatía periférica
Nefropatía

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41
Q

Son las complicaciones macrovasculares de la DM

A

IAM

Infarto cerebral

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42
Q

Formas de retinopatía diabética que amenazan la visión

A

Edema macular significativo

Retinopatía diabética proliferativa

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43
Q

Datos de la retinopatía diabética LEVE

A

Sólo microaneurismas

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44
Q

Datos de la retinopatía diabética MODERADA

A

Intermedia entre leve y severa

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45
Q

Datos de la retinopatía diabética SEVERA

A

Hemorragia intrarretiniana
Arrosariamiento venoso
Anormalidades microvasculares

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46
Q

Tx de la retinopatía diabética LEVE-MODERADA

A

No tx

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47
Q

Tx de la retinopatía diabética SEVERA

A

Tx con láser

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48
Q

Tx de la retinopatía diabética PROLIFERATIVA

A

Panfotocoagulación

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49
Q

Tx de la retinopatía diabética con edema macular

A

Láser focal o en rejilla

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50
Q

Sistema usado para clasificación de la severidad del pie diabético

A

PEDIS

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51
Q

Tx del pie diabético PEDIS 1 y 2

A

Cefalexina
Ceftriaxona
Ampi-Sulbactam
Amoxi-Clavulanato

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52
Q

Tx del pie diabético PEDIS 3 y 4

A

Ceftriaxona
Ampi-Sulbactam
Levofloxacino

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53
Q

Tx del pie diabético por S. aureus meticilino resistente

A

Linezolid +- Aztreonam

Cefuroxima +- Metronidazol

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54
Q

Tx del pie diabético con estado tóxico sistémico o inestabilidad metabólica

A

Levofloxacino o Ciprofloxacino + Clindamicina
Pipera-Tazo
Imipenem-Cilastatina

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55
Q

Tx del pie diabético con osteomielitis

A

Fluoroquinolonas
Rifampicina
Clindamicina

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56
Q

Indicaciones del tx quirúrgico en el pie diabético

A

Gas en tejidos profundos
Abscesos
Fascitis necrotizante

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57
Q

Datos histológicos de la nefropatía diabética

A

Glomeruloesclerosis difusa

Lesiones nodulares de Kimmelstiel-Wilson

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58
Q

Valores de microalbuminuria en DM

A

30-299 mg/dl

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59
Q

Valores de macroalbuminuria en DM

A

≥300 mg/dl

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60
Q

Población de riesgo para desarrollo de retinopatía diabética

A 
>5 años con DM
Gestantes
LDL >100 mg/dl
HTA
Obesidad (IMC >30)
Nefropatía
Adolescencia
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61
Q

Tx farmacológico de la neuropatía diabética

A

Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina)
ISRS (duloxetina, venlafaxina)
Anticonvulsivos (agonistas α2 -gabapentina, pregabalina-, carbamazepina)

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62
Q

Piedra angular del tx de la neuropatía diabética

A

Control glucémico

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63
Q

Inhibidor de la α glucosidasa que disminuye la glucemia postprandial

A

Acarbosa

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64
Q

Causa de la DM MODY 1

A

Defecto del HNF-4α (factor nuclear hepatocitario)

65
Q

Causa de la DM MODY 2

A

Defecto de la glucocinasa

66
Q

Causa de la DM MODY 3

A

Defecto del HNF-1α (factor nuclear hepatocitario)

67
Q

Causa de la DM MODY 4

A

Defecto del IPF-1 (factor promotor de insulina)

68
Q

Causa de la DM MODY 5

A

Defecto del HNF-1β

69
Q

Causa de la DM MODY 6

A

Defecto de NeuroD1 o BetaA2

70
Q

La DM MODY 5 se manifiesta con

A

Quistes renales
Disfunción renal no diabética
Anormalidades genitales en mujeres

71
Q

Tx de elección de la DM MODY 1

A

Hipoglucemiantes orales e insulina

72
Q

Tx de elección de la DM MODY 2

A

Dieta y ejercicio

73
Q

Tx de elección de la DM MODY 3

A

Hipoglucemiantes orales e insulina

74
Q

Tx de elección de la DM MODY 4

A

Hipoglucemiantes orales e insulina

75
Q

Tx de elección de la DM MODY 5

A

Insulina

76
Q

Tx de elección de la DM MODY 6

A

Insulina

77
Q

Mejor hipoglucemiante para el tx de DM MODY

A

Glibenclamida

78
Q

Sistema Wagner, Grado 0

A

Sin lesiones abiertas

79
Q

Sistema Wagner, Grado 1

A

Úlcera superficial

80
Q

Sistema Wagner, Grado 2

A

Úlcera profunda llega a tendón o cápsula articular

81
Q

Sistema Wagner, Grado 3

A

Úlcera con absceso, osteomielitis o sepsis articular

82
Q

Sistema Wagner, Grado 4

A

Gangrena local

83
Q

Sistema Wagner, Grado 5

A

Gangrena de pie completo

84
Q

Tx del Sx de Ramsay Hunt

A

Aciclovir + Prednisona

85
Q

Método no invasivo de elección para dx de lesiones de tejidos blandos

A

RM

86
Q

Clasificación PEDIS, grado 1 (ausente)

A

Úlcera sin infección

87
Q

Clasificación PEDIS, grado 2 (leve)

A

Celulitis-eritema <2cm alrededor de la úlcera e infección limitada a piel superficial

88
Q

Clasificación PEDIS, grado 3 (moderada)

A

Celulitis-eritema >2cm alrededor de la úlcera
Absceso a tejidos profundos (músculo, tendón, articulación o hueso)
Gangrena

89
Q

Marcador sérico más sensible para corroborar infección

A

Procalcitonina

90
Q

Clasificación PEDIS, grado 4 (severa)

A

Infección sistémica o inestabilidad hemodinámica

91
Q

Sinónimo del feocromocitoma

A

Tumor cromafín

92
Q

Entidades a las que se relaciona el feocromocitoma hereditario

A

MEN 2a y 2b
Sx von Hippel-Lindau
Neurofibromatosis tipo 1
Paragangliomas familiares

93
Q

Localización de los paragangliomas

A

Cadena ganglionar simpática del tórax, abdomen y pelvis

94
Q

Edad de presentación del feocromocitoma

A

3-5° décadas de la vida

95
Q

Tríada clínica del feocromocitoma

A

Cefalea episódica
Taquicardia
Sudoración

96
Q

Regla de las 5 H del feocromocitoma

A 
HTA
Hiperhidrosis
Hot flashes (bochornos)
Headache
Hyperadrenergic state
97
Q

Estudios dxs para el feocromocitoma

A

Metanefrinas y creatinina en orina de 24 hr

Ácido vanililmandélico

98
Q

Estudio dx inicial en caso de feocromocitoma familiar

A

Gammagrafía con metayodobenzilguanidina

99
Q

Tx del feocromocitoma

A
  • Resección quirúrgica
  • α bloqueadores
  • Fentolamina
100
Q

Tx de las crisis hipertensivas agudas del feocromocitoma

A

Nitroprusiato

Fentolamina

101
Q

Tx antihipertensivo prequirúrgico del feocromocitoma

A

Propanolol

Fenoxibenzamina

102
Q

Alteración fisiopatológica principal del SIHAD

A

Secreción de ADH ectópica (lugar distinto de la hipófisis)

103
Q

Son características de la distribución hídrica en el SIHAD

A

Organismo pierde capacidad para excretar orina diluida, por retención de agua, ocasionando hiponatremia dilucional

104
Q

Principales causas del SIHAD

A

1° CA pulmonar
Algunos quimioterapéuticos
Fármacos: carbamazepina, clorpropramida, clofibrato, ciclofosfamida, desmopresina

105
Q

Es la causa principal de SIHAD

A

CA pulmonar

106
Q

Tx del SIHAD

A

Tx del factor precipitante

107
Q

Fármacos útiles en el SIHAD

A

Vaptanes

108
Q

Alteración fisiopatológica principal de la DIABETES INSÍPIDA CENTRAL/NEUROGÉNICA

A

Deficiencia de la secreción de vasopresina

109
Q

Alteración fisiopatológica principal de la DIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICA

A

Vasopresina no actúa en el túbulo colector del riñón

110
Q

Manifestaciones clínicas de la diabetes insípida

A

Poliuria

Polidipsia

111
Q

Son causas de la diabetes insípida CENTRAL/NEUROGÉNICA

A

Cx hipotálamo-hipofisiaria
Trauma craneoencefálico
Tumores
Granulomas

112
Q

Son causas de la diabetes insípida NEFROGÉNICA

A

Genética
Fármacos
Alts metabólicas

113
Q

Pruebas dxs de la diabetes insípida

A

Osmolalidad plasmática y urinaria

114
Q

Estudio dx que se pide cuando la osmolalidad no es concluyente del dx de diabetes insípida

A

Prueba de deprivación del agua (prueba de la sed)

115
Q

Tx de elección de la diabetes insípida central/neurogénica

A

Análogos de la vasopresina (desmopresina)

116
Q

Características del carcinoma papilar de tiroides

A

Crecimiento lento
Confinados a tiroides o metástasis a ganglios cervicales
Carcinoma tiroideo + frec
Cuerpos de PSAMOMA (calcificaciones)

117
Q

Tipo de carcinoma tiroideo que suele presentar CUERPOS DE PSAMOMA

A

Papilar

118
Q

Datos a vigilar en el postquirúrgico de la tiroidectomía total

A

Dificultad respiratoria
Hipocalcemia
Niveles de tiroglobulina

119
Q

Marcador de seguimiento para pacientes postQx de tiroidectomía total y terapia radioablativa

A

Tiroglobulina

120
Q

Tipo de NEM a los que se asocia el carcinoma medular tiroideo

A

2a

2b

121
Q

Principales manifestaciones clínicas del NEM 1

A

Hiperparatiroidismo

Hipercalcemia

122
Q

Tumores comunes del NEM 1

A 
Tumores de 1. Paratiroides, 2. Islotes pancreáticos, 3. Hipófisis
Gastrinomas duodenales
Tumor carcinoide del intestino anterior 
Adenomas suprarrenales 
Lipomas
123
Q

Principales manifestaciones clínicas del NEM 2a

A

Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma
Hiperparatiroidismo

124
Q

Principales manifestaciones clínicas del NEM 2b

A 
Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma
Neuromas mucosos
Ganglioneuromas intestinales
Hábito marfanoide
125
Q

Características clínicas del carcinoma medular de tiroides

A

Hipercalcitoninemia
Prurito
Bochornos
Diarrea

126
Q

Marcadores útiles para monitorizar recurrencia y progresión del carcinoma medular de tiroides

A

Calcitonina

Antígeno carcinoembrionario

127
Q

Fármaco usado para la diarrea y síntomas vasomotres del carcinoma medular de tiroides

A

Análogos de somatostatina (octreotide)

128
Q

Dx presuntivo en paciente mayor de 50 años con bocio

A

Carcinoma folicular de tiroides

129
Q

Las células de Hurtle se encuentran en

A

Carcinoma folicular de tiroides

130
Q

Principal factor de riesgo de linfoma tioideo

A

Tiroiditis autoinmune

131
Q

Tx de elección del CARCINOMA ANAPLÁSICO de tiroides

A

Radioterapia extensa + Quimioterapia (doxorrubicina)

132
Q

Causas de hipoparatiroidismo

A

1° Deficiencia de vitamina D

Otras: Síndrome poliglandular autoinmune, Hipomagnesemia

133
Q

Tx del paciente con DM e hipercolesterolemia al que se quiere mejorar el perfil de lípidos

A

Estatinas

134
Q

Valor de cohorte del IMC para combinación de cambios del estilo de vida + farmacoterapia en paciente con DM

A

≥27 kg/m2

135
Q

Meta de pérdida de peso en paciente con DM y sobrepeso u obesidad

A

5-10%

136
Q

En paciente con DM e hipertensión recién dx, qué fármaco se recomienda para frenar la progresión de la retinopatía

A

IECAS

ARA II

137
Q

Fármaco más recomendable a agregar en paciente con DM 2 que ya toma dos hipoglucemiantes y tiene una A1C >8%

A

Insulina

138
Q

Medicamento de elección para tratar la HIPERTRIGLICERIDEMIA

A

Fibratos

139
Q

Estudio a pedir en embarazada que tiene una glucemia en ayuno entre 92-125 mg/dl

A

HbA1C

CTOG con 75 gr

140
Q

Criterio dx de DIABETES PREGESTACIONAL

A

CTOG >200 mg/dl a las dos hr antes de las 13 SDG

141
Q

Escrutinio de DM en mujer que presentó DM gestacional

A

6-12 semanas siguientes al parto, después cada 3 años

142
Q

Pruebas útiles para dx prediabetes

A

Hb A1c
Glucosa en ayuno
CTOG

143
Q

Cantidad de ejercicio recomendado para tx de la obesidad en adultos con DM

A

300 min/semana

144
Q

Fármaco indicado para el tx de la obesidad a corto plazo (<3 meses)

A

Fentermina

Amfepramona

145
Q

Fármaco indicado para el tx de la obesidad a largo plazo (>3 meses)

A

Orlistat

146
Q

Estudio que se pide a paciente con sobrepeso/obesidad en el que la glucosa en ayuno salió alterada

A

CTOG

147
Q

Únicas pruebas útiles para el dx de DM

A

Glucosa en ayuno

CTOG

148
Q

HbA1c meta en paciente adulto con DM

A

Joven, sin comórbidos ni riesgo cardiovascular: <6.5%

Adultos en general: <7%

149
Q

Nombre y fuente de la vitamina D2

A

Ergocalciferol

Vegetales de la dieta

150
Q

Nombre y fuente de la vitamina D3

A

Colecalciferol

Animales de la dieta

151
Q

Nombre químico del calcitriol

A

1,25 dihidroxicolecalciferol

152
Q

Nombre común del calciferol

A

Vitamina D (incluye tipos D2 y D3)

153
Q

Nombre de la forma de vitamina D que se almacena en hígado

A

25-hidroxicolecalciferol

154
Q

Nombre de la forma activa de la vitamina D

A

1,25 dihidroxicolecalciferol (calcitriol)

155
Q

Enzima que hidroxila a la vitamina D en el riñón, convirtiéndola a su forma activa

A

α-hidroxilasa

156
Q

Tx de 1° elección en embarazada con DM gestacional

A

Dieta y ejercicio

-Insulina se iniciará tras 2 semanas sin respuesta a estas

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