Infecto-Parásitos Flashcards
Principales nemátodos
- Ascaris
- Enterobius
- Trichuris
- Thichinella
Tx que resulta efectivo para la mayoría de los nemátodos
Albendazol o mebendazol
Principal parásito del grupo céstodo
Taenia
Tx que resulta efectivo para la mayoría de los céstodos
Prazicuantel
Agente etiológico de la cisticercosis
Taenia sOlium
El consumo de la carne del siguiente animal puede transmitir a Taenia solium
cerdO
La “O” es por T. sOlium
El consumo de la carne del siguiente animal puede transmitir a Taenia saginata
vAcA
La “A” es por T. sAginAtA
Formas de enfermedad que puede ocasionar la infección por T. solium
Intestinal y cisticercosis
Porción del tubo digestivo en el que habita T. solium
Yeyuno
Forma en que se adquiere la teniasis (forma intestinal de T. solium)
Consumo de carne de cerdo
Forma en que se adquiere la cisticercosis
Consumo de agua o alimentos con POPO
Clínica de la teniasis (forma intestinal de T. solium)
Asintomática (mayoría)
- Molestias epigástricas
- Pérdida de peso
- Proglótides en heces
Clínica de la cisticercosis
- Cefalea
- Convulsiones
- Hidrocefalia
- Pérdida de la vista
- EVC
Tipo de convulsiones más frecuentes en la cisticercosis
Focales
Tx de las convusiones en la cisticercosis
Fenitoína o carbamazepina
Orden en que se pedirán los estudios dx de la teniasis (forma intestinal de T. solium)
- Proglótides o huevos en heces
- Coproantígenos por ELISA
- Coproantígenos por PCR
Orden en que se pedirán los estudios dx de la cisticercosis
- Neuroimagen
a) TAC
b) RM - Serología con ELISA
Mejor estudio para identificar las calcificaciones en la cisticercosis
TAC
Mejor estudio para valorar el grado de infección, localización y clasificar la cisticercosis
RM
Criterios absolutos para el dx de cisticercosis
- CISTICERCO en microscopía
- Observación de parásito en OJO
- Demostración en NEUROIMAGEN de quiste con éscolex
Tx de elección de la cisticercosis
Albendazol
Tx de la neurocisticercosis con quistes viables
1°. Albendazol
2°. Prazicuantel
+ Dexametasona (a ambas opciones)
Tx de la neurocisticercosis cuando sólo hay quistes calcificados
No se requiere tx
Tx de la teniasis (forma intestinal de T. solium)
<5 años: albendazol
> 5 años: prazicuantel
Alternativas: niclosamida, nitazoxanida
Tx de la cisticercosis fuera del SNC
Sintomático
Tx de la cisticercosis ventricular
Remover por neuroendoscopia
Tx de la cisticercosis oftálmica
Remover el ojo
Sinónimo del oxiuro
Enterobius vermicularis
Edad en la que predomina la oxiurasis
5-9 años
Cuántos días viven en el ambiente los huevos de E. vermicularis
2 días
Vías de infección por los huevos de E. vermicularis
Mano-boca
Inhalación y deglución
Clínica de la oxiurasis
Asintomática
- Prurito perianal
- Pérdida de peso
- Sx de ansiedad generalizada
- Insomnio
Métodos usados para el dx de oxiurasis
- Prueba de Graham
2. Identificación de gusanos adultos en heces
En qué consiste la prueba de Graham
Detección de huevos en la región perianal
Tx de elección de la oxiurasis
Mebendazol
Tx de la oxiurasis
1°. Mebendazol
- Albendazol
- Pamoato de pirantel (paraliza a los gusanos)
Porción de tubo digestivo donde habita el gusano adulto de A. lumbricoides
Yeyuno
Tiempo que pueden sobrevivir los huevos de A. lumbricoides en el medio ambiente
4 años
Clínica de la infección intestinal por A. lumbricoides
Asintomático
- Dolor epigástrico y periumbilical
- Pérdida de peso y de apetito
- OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Signo radiológico de la infección por A. lumbricoides
Migajón de pan
Son los signos ultrasonográficos que aparecen en la infección con A. lumbricoides
- Espagueti o masa de gusanos
- Ojo de buey
En qué consiste el Sx de Loeffler
Neumonitis eosinofílica secundaria a infección parasitaria (A. lumbricoides, A. duodenale y N. americanus)
Clínica del Sx de Loeffler
- Disnea
- Tos seca
- Sibilancias
Rx: infiltrados difusos
Exudado en alvéolos con predominio eosinófilo
Estudios para el dx de infección por A. lumbricoides
- Huevo o gusano adulto en heces
2. Esputo con larvas y eosinófilos
Tx de elección de la ascariasis
Albendazol
Tx de la ascariasis
1°. Albendazol
- Mebendazol
- Pamoato de pirantel
- Ivermectina
Forma infestante de la giardiasis
Quiste
Porción del tubo digestivo en que habita el trofozoíto de G. lamblia
Duodeno
Factores de riesgo para contraer giardiasis
Transmisión fecal-oral
- Agua contaminada
- Actividades al aire libre
- Animales infectados
- Guarderías
Clínica de la giardiasis aguda
Asintomático
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Flatulencias
- Borboritmos
Clínica de la giardiasis crónica
- Malabsorción (esteatorrea, deficiencia de vit liposolubles)
- Desnutrición
- Retraso del crecimiento
Estudio inicial para dx de giardiasis
Coproparasitoscópico seriado (≥3 muestras con 2 días de separación cada 1)
Orden en que se piden los estudios para dx de giardiasis
- Coproparasitoscópico (quistes o trofozoítos, ≥3 muestras con 2 días de separación cada 1)
- Antígenos fecales
- Muestra enteral
- Endoscopia
- PCR
Tx de elección para la giardiasis
Metronidazol
Tx de la giardiasis cuando no se concluyó el esquema inicial con metronidazol
Iniciar nuevo tx con tinidazol, albendazol, etc.
Actitud ante giardiasis cuando el esquema inicial con metronidazol se completó pero persistieron los síntomas
- Realizar coproparasitoscópico (5-7 días posteriores al tx)
- Si se observan quistes o trofozoítos iniciar nuevo esquema con metronidazol
Tx de la giardiasis en embarazadas
Paromomicina
Tx de la giardiasis cuando hay resistencia al tx o inmunosupresión
1°. Metronidazol + Quinacrina
- Metronidazol + Albendazol
- Praziquantel + Albendazol
Tx de elección para la toxoplasmosis en embarazadas
<18 SDG: espiramicina
> 18 SDG: espiramicina + sulfadiazina + ácido folínico +/- pirimetamina
Reservorio principal de T. gondii
Gatos
Forma infestante de la toxoplasmosis
Trofozoítos
Forma de infestación CRÓNICA de la toxoplasmosis
Bradizoíto
Factores de riesgo para toxoplasmosis
- Consumo de carne poco cocinada
- Contacto con heces de gatos
Triada de Sabin
- Hidrocefalia
- Calcificaciones intracraneales
- Coriorretinitis
En fetos infectados por T. gondii
Clínica de la infección primaria por T. gondii
- Coriorretinitis: visión borrosa, dolor ocular
- Hepatitis
- Miositis
- Miocarditis
- NEUMONÍA
Estudio para el dx definitivo de toxoplasmosis
Identificación de taquizoítos por tinción de Giemsa, ó PCR
Tx de elección de la toxoplasmosis (adultos y embarazadas)
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico
VECTOR que transmite la enfermedad de Chagas
Triatoma (chinche besucona, chinche redúvida)
Parásito que causa la enfermedad de Chagas
Trypanosoma cruzi
Forma infectante del T. cruzi, también se encuentra en sangre
Tripomastigotes
Forma reproductiva del T. cruzi
Amastigote
Lesión inicial de la enfermedad de Chagas
Chagoma
En qué consiste el chagoma
Ganglio inflamado cercano al sitio de mordedura de la chinche
En qué consiste el signo de Romaña
Inflamación de los párpados
Clínica de la enfermedad de Chagas aguda
- Fiebre
- Linfadenopatía generalizada
- Hepatoesplenomegalia
- Mononucleosis like
Clínica de la enfermedad de Chagas crónica
- Cardiopatía (IC, arritmias, tromboembolismo)
- Megaesófago (acalasia secundaria) y megacolon (estreñimiento crónico)
Principal causa de muerte de la enfermedad de Chagas
Muerte súbita cardíaca por FV
Orden en que se solicitarán los métodos dx en la enfermedad de Chagas aguda
- Examen microscópico (gota gruesa o tinción de Giemsa)
- Serología (ELISA)
- Xenodiagnóstico
Métodos para el dx de enfermedad de Chagas crónica
- Anticuerpos
2. PCR
Mejor medicamento para el tx de la enfermedad de Chagas aguda
Nifurtimox
Tx de elección para la enfermedad de Chagas CONGÉNITA
Benznidazol
Tx de la enfermedad de Chagas crónica
Sintomático
Agentes causales de la anquilostomiasis
Ancylostoma duodenale y Necator americanus
Forma infestante de las anquilostomiasis
Larva filariforme
Forma de adquisición de las anquilostomiasis
Contacto con la piel cuando se camina descalzo en suelo infestado
Estudio dx de elección de las anquilostomiasis
Examen microbiológico de las heces
Clínica de las anquilostomiasis
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Neumonitis
- Anemia ferropénica
Exantema en el punto de entrada al cuerpo humano
Tx de elección de las anquilostomiasis
1°. Albendazol
- Mebendazol
Nombres con que se le conoce a Trichuris Trichiura
Tricocéfalo o gusano látigo
Clínica de la tricuriasis/tricocefalosis
Asintomática
- Dolor abdominal
- Anorexia
- Diarrea sanguinolenta
- Anemia
- Retraso del crecimiento
- PROLAPSO RECTAL
Complicación más importante de la tricuriasis/tricocefalosis
Prolapso rectal
Método dx de elección de la tricuriasis/tricocefalosis
Examen microscópico de heces con huevos en forma de LIMÓN
Vía de transmisión de la tricuriasis/tricocefalosis
Fecal-oral
Tx de elección de la tricuriasis/tricocefalosis
Mebendazol o albendazol
Agente causal de la estrongiloidiosis
Strongyloides stercolaris
Factores de riesgo para la estrongiloidiosis
Caminar descalzo por suelos infestados o nadar en aguas infestadas
Clínica de la estrongiloidiosis
Pulmón: tos y sibilancias
Abdomen: dolor abdominal con diarrea
Método dx más útil para la estrongiloidiosis
Examen microscópico de las heces
Forma infestante de la estrongiloidiosis
Larva filariforme
Tx de elección de la estrongiloidiosis
Ivermectina
El antígeno del grupo sanguíneo Duffy y la deficiencia de G-6-PD son factores protectores con la infección por
Plasmodium
Es el plasmodium que tiene hipnozoítos
P. vivax y P. ovale
Causa de la malaria (paludismo)
Plasmodium spp.
Especie de plasmodium más frecuente en México
P. vivax
Especie de plasmodium que causa la forma de malaria más severa/patógena
P. falciparum
Vector que trasmite la malaria (paludismo)
Anopheles
Forma infectante del plasmodium
Esporozoítos
Forma durmiente (permite la persistencia al quedarse en hígado) de P. vivax y P. ovale
Hipnozoíto
Forma biológica del plasmodium en la infestación INTRAERITROCITARIA
Merozoíto
Periodo de incubación de P. vivax y P. falciparum
10-15 días
Clínica de la malaria (paludismo)
Crisis palúdica
- Fiebre en espiga hasta 40° C
- Escalofríos
- Palidez/cianosis
- HEMÓLISIS INTRAVASCULAR
Mialgias, diarrea
Método dx de elección para la malaria (paludismo)
Frotis de gota gruesa con tinción de Gram o Wright
Estudio dx con mayor sensibilidad y especificidad para
PCR
Antipalúdico utilizado para las formas durmientes de P. vivax y P. ovale
Primaquina
Tx del paludismo en México
CLOROQUINA + Primaquina
Mecanismo de acción de la cloroquina en el tx del paludismo
Activa frente a los merozoítos circulantes en sangre
Mecanismo de acción de la primaquina en el tx del paludismo
Activa contra los hipnozoítos hepáticos
Profilaxis para paludismo en México
1°. Cloroquina
- Mefloquina
- Doxiciclina
Tx del paludismo en el embarazo, lactancia o <6 meses
Cloroquina
Contraindicación del uso de PRIMAQUINA en un paciente con paludismo
Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Tx del paludismo no complicado cuando hay resistencia a cloroquina
Atovacuona-proguanilo
ó
Artemeter-Lumefrantina
Tx del paludismo complicado cuando hay resistencia a cloroquina
Artesunato o quinidina
Fármaco antipalúdico que requiere monitorización cardíaca
Quinidina (usado ante resistencia a cloroquina en el paludismo complicado)
Fármaco en casos de paludismo recurrente
Primaquina
Forma patógena de Entamoeba histolytica
Trofozoíto
Estructura que le confiere movilidad a Entamoeba histolytica
Pseudopodos
Dosis infestante de Entamoeba histolytica
<100
Principal vía de transmisión de Entamoeba histolytica
Ingestión de alimentos y agua contaminados
Clínica de la infección por Entamoeba histolytica
Disentería/colitis amebiana: diarrea con moco y sangre, megacolon tóxico y ameboma
Absceso hepático amebiano
Factor importante en la patogenicidad de Entamoeba histolytica
La lecitina específica de galactosa/N-acetil-D-galactosamina del parásito se une a las células del epitelio intestinal, induciendo su apoptosis
Tx de elección de la infección por Entamoeba histolytica
Metronidazol + Amebicida intraluminal (paromomicina, yodoquinol o diloxanida)
Combinación de estudios dx más útil para Entamoeba histolytica
Serología + Identificación del quiste en heces