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ENAM > Obste variado > Flashcards

Obste variado Flashcards

1
Q

Son datos que indican pérdida embrionaria probable

A
  1. Saco gestacional:
    >8 mm sin un saco vitelino, ó
    >16 mm sin un embrión
  2. Ausencia de latido cardiaco fetal en embrión con longitud corona-rabadilla >5 mm
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2
Q

Definición de alostasis

A

Estabilidad a los cambios

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3
Q

Cuándo se completa el cierre del tubo neural

A

28 después de la concepción

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4
Q

En qué momento se aplica la vacuna contra rubéola en una embarazada

A

Postparto inmediato

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5
Q

En qué momento se vacuna contra hepatitis B en una mujer seronegativa con intención de embarazarse

A

Antes y después del embarazo

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6
Q

Tx de embarazada que se expuso con seguridad al virus de la rubéola antes de las 16 SDG

A

Inmunoglobulina

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7
Q

Cuándo se realiza el tamizaje para bacteriuria asintomática en el embarazo

A

12-16 SDG

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8
Q

Cómo está delimitado el plano pélvico de entrada

A

Cresta púbica, crestas iliopectíneas de los hueso innominados y el promontorio

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9
Q

Longitud del diámetro conjugado verdadero

A

11.5 cm

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10
Q

Longitud del diámetro anteroposterior del plano medio

A

12 cm

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11
Q

Longitud del diámetro bituberoso

A

11 cm

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12
Q

Qué ocurre en el plano del diámetro mayor

A

La cabeza fetal rota a la posición anterior en este plano

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13
Q

Qué ocurre en el plano del diámetro menor

A

La mayoría de las detenciones del ascenso ocurren en este nivel

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14
Q

Diferencia entre las contracciones de Alvarez y las de Braxton-Hicks

A

Las contracciones de Alvarez se presentan las primeras 27 SDG, mientras que las de Braxton-Hicks se presentan las últimas 8 SDG

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15
Q

Maniobra recomendada posterior al nacimiento del RN

A

Colocar al RN a la misma altura de la vulva de la madre por 3 min, pinzando el cordón umbilical hasta que deje de latir

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16
Q

Tx de la hiperestimulación uterina

A
  • Retiro de PGs
  • Suspender infusíón de oxitocina
  • Decúbito lateral izquierdo
  • Oxígeno
  • Tocolítico (terbutalina, nitroglicerina)
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17
Q

Medida no farmacológica recomendad para inducir el trabajo de parto

A

Despegamiento de las membranas

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18
Q

Factores que disminuyen el éxito de las pruebas de trabajo de parto

A

Obesidad materna

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19
Q

Tiempo que dura el puerperio

A

6 semanas post parto

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20
Q

Evolución natural de los loquios

A

Loquios rojos, serosos y blancos

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21
Q

Al cuánto tiempo de dar a luz, la mujer sufre una pérdida ponderal significativa

A

En la 1° semana postparto

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22
Q

Cuál es la meta de PAM en la reposición de volumen intravascular en una mujer con hemorragia postparto

A

Mantener PAM media >60 mm/Hg

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23
Q

Cuál es la meta final de la terapia transfusional en una mujer con hemorragia postparto

A

Mantener Hb >7 mg/dl

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24
Q

Tx de 1° línea para una mujer que desarrolló hipofibrinogenemia dilucional como complicación de placenta previa con acretismo placentario

A

Crioprecipitado

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25
Q

Principales agentes asociados a las infecciones puerperales

A

1°. Anaerobios (Peptoestreptococos, Peptococos, Streptococos, B. fragilis)
2°. Aerobios (E. coli)

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26
Q

Sinónimo de la parametritis

A

Celulitis pélvica

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27
Q

Características más importantes de la parametritis (celulitis pélvica)

A
  • Infección puerperal
  • Fiebre sostenida
  • Síntomas de peritonitis pélvica
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28
Q

Características clínicas de la tromboflebitis pélvica

A
  • Más común del lado derecho
  • Fiebre persistente en espigas por 7-10 días después de dar a luz, a pesar del tx antibiótico
  • Dolor
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29
Q

Tx de la tromboflebitis pélvica

A

Heparina

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30
Q

Tx de la sepsis puerperal por B. fragilis

A

Clindamicina + Penicilina

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31
Q

Cuándo ocurre la presentación fetal compuesta

A

Cuando una extremidad se prolapsa con la presentación, entrando simultáneamente al canal pélvico

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32
Q

Tx más común de la presentación fetal compuesta

A

Expectante

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33
Q

Tx de elección del cáncer de endometrio estadio I

A

Histerectomía extrafascial + Salpingo-ooferectomía + Linfadenectomía

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34
Q

Principal patología a descartar en una paciente con sangrado postcoital

A

Cáncer de cérvix

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35
Q

Quimioterapéuticos útiles para el cáncer de endometrio avanzado

A

1°. Carboplatino

Otros: paclitaxel, cisplatino, doxorrubicina

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36
Q

Examen de laboratorio más útil para corroborar el dx de endometritis puerperal

A

Procalcitonina

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37
Q

Tipo de mola más frecuente

A

Triploide

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38
Q

Densidad mineral ósea que define la osteoporosis

A

Indice T

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39
Q

Tx de elección del choque séptico secundario a sepsis puerperal

A

Colocar catéter venoso central para administración de vasopresores (NA, dopamina)

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40
Q

Efecto adverso temprano del sulfato de magnesio

A

Hiporreflexia (que evolucionará a arreflexia)

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41
Q

Tx de la intoxicación por sulfato de magnesio

A

Gluconato de calcio

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42
Q

Método dx más adecuado para una mujer embarazada con cáncer de cérvix

A

Colposcopia

*Si alta sospecha de malignidad realizar biopsia

43
Q

Factor predisponente más frecuente para el embarazo ectópico

A

Salpingitis

44
Q

En qué consiste la prueba de Schiller positiva

A

Falta de tinción al mezclar yodo al epitelio (células infectadas por VPH no se tiñen)

45
Q

Tx del linfongranuloma venéreo

A

1° Doxiciclina

2° Eritromicina

46
Q

Tx del granuloma inguinal/donovaniosis (por C. granulomatis)

A

1°. Azitromicina

2°. Doxiciclina

47
Q

El útero en una puerpera involuciona completamente en un promedio de

A

2-4 semanas

48
Q

Tx de elección para la sífilis secundaria en la mujer

A

Penicilina benzatínica

49
Q

Días del ciclo menstrual recomendados para realizar la autoexploración mamaria

A

5-7

50
Q

Edad en la que debe comenzar la autoexploración mamaria

A

Población general: 20 años

Portadora BRCA: 18 años

51
Q

Antibiótico de elección en la mastitis NO puerperal

A

Ciprofloxacino

52
Q

Variante histológica del cáncer de mama que presenta células en anillo de sello

A

Lobulillar in situ

53
Q

Principal factor pronóstico en un paciente con cáncer de mama

A

Afectación ganglionar

54
Q

Estudio de elección para descartar metástasis óseas en embarazada con cáncer de mama

A

Gammagrafía ósea

55
Q

En una paciente con dismenorrea primaria que no responde a los anticonceptivos orales ni AINEs, qué procedimiento dx se le pedirá

A

Laparoscopia

56
Q

Tx de 2° línea para la dismenorrea primaria

A

Anticonceptivos orales o DIU con levonorgestrel

57
Q

Procedimiento de elección en una paciente con dismenorrea primaria que no responde AINEs ni anticonceptivos orales

A

Ablación de los uterosacros

*Sin respuesta a ablación: neurectomía presacra o histerectomía

58
Q

Principal complicación de la ablación de los uterosacros en el tx de la dismenorrea primaria

A

Constipación

59
Q

1° estudio de imagen a solicitar en la evaluación de la hemorragia uterina anormal (pre o posmenopáusica)

A

USG transvaginal

60
Q

En qué consiste la histerectomía tipo Meigs

A

Histerectomía abdominal radical

61
Q

Estudio con mayor sensibilidad para buscar afección pélvica en el cáncer cervicouterino

A

RM

62
Q

Mecanismo de acción de la veralaprida

A

Antagonista dopaminérgico D2, usado para el tx de los síntomas vasomotores de mujer climatérica

63
Q

Estrógeno predominante en la etapa menopáusica

A

Estrona

64
Q

Contraindicaciones de los anticonceptivos hormonales combinados

A

Riesgo trombótico:

  • Tabaquismo
  • Obesidad
65
Q

Mutación genética asociada a mayor riesgo de cáncer de mama

A

BRCA 1

66
Q

Tumor ovárico epitelial asociado a quiste dermoide

A

Tumor de Brenner

67
Q

Los tumores ováricos epiteliales resistentes a agentes platinados presentan esta mutación

A

KRAS/BRAF

68
Q

Sinónimo de la celulitis pélvica en el contexto de una puerpera

A

Parametritis

69
Q

Edad límite para tx de reposición hormonal

A

60 años

70
Q

Cuál es el mejor método para documentar la ovulación

A

USG pélvico

71
Q

Cómo se determina la normalidad de los ciclos ováricos

A

Cuantificación de progesterona en fase lútea y curva de temperatura basal

72
Q

Causa de infertilidad con mayor tasa de éxito en el tratamiento

A

Anovulación

73
Q

Tumor pre invasivo de mama más común

A

Carcinoma ductal in situ

74
Q

Cáncer invasor de mama más común

A

Carcinoma ductal infiltrante

75
Q

En una paciente en trabajo de parto activo complicado con una distocia de hombros donde fallan las maniobras primarias del manejo, cuál es la mejor opción

A

Maniobra de Zavanelli

76
Q

Principal vía de diseminación y propagación del cáncer de ovario

A

Implantación directa por siembra peritoneal

77
Q

Tipo de mioma más común

A

Intramural

78
Q

Cariotipo de la mola hidatiforme completa

A

46, XX

79
Q

Fármaco de elección para inducción del trabajo de parto

A

Prostaglandinas E2 (dinoprostona)

80
Q

Variable del perfil biofísico que indica compromiso fetal crónico

A

Volumen de líquido amniótico

81
Q

Puntuación máxima normal del del perfil biofísico fetal

A

10

82
Q

Cómo y cuando se debe realizar la estimación de la edad gestacional en un embarazo múltiple

A

En el primer trimestre, con la medición de la longitud cefalocaudal del feto más grande

83
Q

En el primer trimestre, además de determinar la corionicidad y edad gestacional, qué otro factor se evalúa

A

Tamizaje de cromosomopatías

84
Q

Principales complicaciones fetales asociadas a los embarazos múltiples monocoriales

A

Transfusión feto-fetal y retraso selectivo del crecimiento

85
Q

Son efectos adversos del misoprostol

A
  • Dolor y sangrado transvaginal
  • Náuseas y vómitos
  • Diarrea
  • Fiebre
86
Q

Clínica del sangrado postparto causado por placenta acreta

A
  • La placenta no ha sido evacuada a los 30 min después del parto del bebé
  • Los intentos de extracción manual no crean un plano de separación
  • Tracción de la placenta causa gran volumen de hemorragia
87
Q

Características del descenso uterino de 1° grado

A

Descenso del útero a la parte superior de la vagina

88
Q

Características del descenso uterino de 2° grado

A

Descenso del útero al introito

89
Q

Características del descenso uterino de 3° grado

A

Cérvix por fuera del introito

90
Q

Características del descenso uterino de 4° grado

A

Útero y cérvix fuera del introito

91
Q

Signo de sobreposición de los huesos craneales que indica óbito

A

Spalding

92
Q

Valores de normalidad del índice de líquido amniótico

A

5-18

93
Q

Con respecto al seguimiento de una paciente con cáncer cervicouterino post-tratamiento, cada cuando se recomienda realizar una colposcopia

A

Primeros dos años: 3-6 meses

3-5° año: cada 6-12 meses

> 5 años: anual

94
Q

Tx de elección para una paciente con cáncer de cérvix etapa IVB no resecable

A

QT + RT

95
Q

Mejor estudio para determinar la extensión local del cáncer de cérvix

A

RM

96
Q

Edad gestacional apropiada paa realizar linfadenectomía pélvica en una paciente con cáncer de cérvix y embarazo

A

22-24 SDG

97
Q

Complicaciones del cono cervical

A

1°. Hemorragia

  1. Estenosis cervical
  2. Infecciones
98
Q

Tiempo que se recomienda administrar tamoxifeno en el tx del cáncer de mama

A

5 años

99
Q

Tx inicial de un paciente con cáncer de ovario que tiene líquido de ascitis y derrame pleural positivos para malignidad

A

QT neoadyuvante y si tiene buena respuesta proceder a cirugía citorreductora

100
Q

Marcador tumoral que puede elevarse en los tumores mucinosos de ovario

A

CA 19-9

101
Q

En un paciente con cáncer de ovario, cuál es el mejor estudio de imagen para evaluar la recurrencia

A

PET scan

102
Q

Manejo inicial del cáncer de ovario recurrente

A

Cirugía de citorreducción secundaria

103
Q

Manejo del cáncer de ovario recurrente después de haber realizado la cirugía de citorreducción secundaria

A

Peritonectomía con QT

ENAM (56 decks)

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