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ENAM > Gine 2 > Flashcards

Gine 2 Flashcards

1
Q

Edad media de presentación del cáncer endometrial

A

58 años

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Q

Principal causa del cáncer endometrial

A

Estimulación estrogénica prolongada o sin oposición de progestágenos

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3
Q

Factores de riesgo del cáncer endometrial

A 
Obesidad
Menopausia tardía
Nuliparidad
DM
HTA
Tamoxifeno
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4
Q

Factor protector para cáncer endometrial

A

Tabaquismo

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5
Q

Mecanismo de acción del tamoxifeno

A

Antiestrogénico en la mama pero estrogénico en el endometrio

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6
Q

Mecanismo de acción del raloxifeno

A

Antiestrogénico en endometrio pero estrogénico en la mama

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7
Q

Cánceres con los que se relaciona el cáncer endometrial

A

Mama y colorrectal (Sx de Lynch)

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8
Q

Tipo de cáncer endometrial más común

A

Endometrioide

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9
Q

Síntoma más común del cáncer endometrial

A

Sangrado uterino anormal

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10
Q

Estadio I del cáncer endometrial según FIGO, descripción y tx

A

Tumor limitado al endometrio y miometrio

Histerectomía

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11
Q

Estadio II del cáncer endometrial según FIGO, descripción y tx

A

Tumor invasor de cérvix

Radioterapia externa + braquiterapia

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12
Q

Estadio III del cáncer endometrial según FIGO, descripción y tx

A

Tumor invasor de la serosa, anexos, vagina o con líquido peritoneal (+)

Teleterapia + Braquiterapia

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13
Q

Estadio IV del cáncer endometrial según FIGO, descripción y tx

A

Tumor invasor de la mucosa intestinal o vesical o diseminado a ganglios intraabdominales o inguinales

Histerectomía total abdominal y salpingooferectomía + Quimioterapia

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14
Q

Quimioterapéutico más usado en el tx del cáncer endometrial

A

Carboplatino

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15
Q

Prueba diagnóstica definitiva para cáncer endometrial

A

Biopsia endometrial

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16
Q

Primer estudio a solicitar ante sospecha de cáncer endometrial

A

USG transvaginal

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17
Q

Tipo de cáncer ovárico más común

A

Epitelial

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18
Q

Variante del cáncer epitelial de ovario más común

A

Seroso

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19
Q

Los cuerpos de Psamoma son característicos del cáncer de ovario de tipo

A

Adenocarcinoma seroso papilar

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20
Q

Los cuerpos de Shiller-Duval son característicos del cáncer de ovario de tipo

A

Tumor del seno endodérmico

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21
Q

Los cristales de Reinke son característicos del cáncer de ovario de tipo

A

Tumor de células lipídicas

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22
Q

Los cuerpos de Call-Exner son característicos del cáncer de ovario de tipo

A

Tumor de células granulosas

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23
Q

Estudio de imagen inicial ante sospecha de cáncer de ovario

A

USG transvaginal

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24
Q

Estudio dx de elección para cáncer de ovario

A

Laparotomía exploradora

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25
Q

Tumor de ovario cuyo componente epitelial consiste en células uroteliales (de transición)

A

Tumor de Brenner

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26
Q

Características más importantes de los tumores germinales de ovario

A

Mujeres jóvenes (20 años)

Producen hCG o αFP

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27
Q

Qué es el struma ovarii

A

Teratoma especializado ovárico que provoca hipertiroidismo

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28
Q

Son los síntomas secundarios a un sx carcinoide secundario a tumor carcinoide en una mujer

A

Tumor de ovario
Síntomas vasomotores
Diarrea
Broncoespasmo

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29
Q

Marcador tumoral más útil en el cáncer de ovario

A

CA-125

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30
Q

El CA-125 se encuentra elevado en mayor proporción en el siguiente tipo de cáncer ovárico

A

Seroso

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31
Q

Son las características del disgerminoma

A

Tumor ovárico MALIGNO
Niñas y jóvenes
Asociado a disgenesia gonadal, Sx de feminización testicular o gonadoblastoma

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32
Q

Marcador característico de los disgerminomas puros

A

Deshidrogenasa láctica

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33
Q

Es el tumor ovárico que produce hCG y αFP, y se presenta en niñas y jóvenes

A

Carcinoma embrionario

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34
Q

Es el tumor ovárico que produce αFP y α1-antitripsina, y presenta cuerpos de Shiller-Duval

A

Tumor del seno endodérmico

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35
Q

Tipo de tumor con el que suelen coexistir los gonadoblastomas

A

Disgerminomas

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36
Q

Son características del coriocarcinoma

A

Niñas y jóvenes
Agresivo
Metástasis a pulmón, hígado, cerebro, hueso y vísceras

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37
Q

Son los tumores de los cordones sexuales (del estroma)

A
  1. De la granulosa
  2. Tecoma
  3. Sertoli-Leydig
  4. De células lipídicas
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38
Q

Tx de los tumores de los cordones sexuales (del estroma)

A

Histerectomía total abdominal y ooforectomía bilateral

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39
Q

Características de los tumores de la granulosa

A

Cuerpos de Call-Exner
Producen estrógenos
Asociados a adenocarcinoma endometrial y pseudopubertad precoz

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40
Q

Características de los tecomas

A

Asociado al Sx de Meigs y del nevo ce células basales

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41
Q

Es el principal tumor de ovario asociado al Sx de Meigs

A

Tecoma

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42
Q

Es la triada del Sx de Meigs

A
  1. Tumor de ovario
  2. Ascitis
  3. Hidrotórax derecho
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43
Q

Principal característica de los tumores de Leydig-Sertoli

A

Virilización (acné, hipertrofia del clítoris, oligomenorrea)

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44
Q

En qué consiste el tumor Krukemberg

A

Neoplasia gastrointestinal que metastatiza a ambos ovarios, con células en anillo de sello productoras de mucina

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45
Q

Principal sitio del tubo digestivo del cual metastatizan los tumores de de Krukemberg a los ovarios

A

Estómago

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46
Q

Características de los tumores de células lipídicas

A

Cristales de Reinke
Virilización
Aumento en la depuración urinaria de 17-corticoesteroides

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47
Q

El nódulo de la hermana María José en una mujer en edad reproductiva apunta con mayor seguridad a

A

Metástasis intraabdominal de cáncer de ovario

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48
Q

El nódulo de la hermana María José consiste en

A

Masa profunda en el área umbilical

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49
Q

Estadio I, estadificación FIGO para carcinoma ovárico

A

Tumor limitado a ovario

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50
Q

Estadio II, estadificación FIGO para carcinoma ovárico

A

Tumor con afectación pélvica

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51
Q

Estadio III, estadificación FIGO para carcinoma ovárico

A

Afectación de peritoneo, ganglios retroperitoneales, epiplón y cápsula hepática

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52
Q

Estadio IV, estadificación FIGO para carcinoma ovárico

A

Metástasis distantes (derrame pleural, extra-abdominales)

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53
Q

Se habla de menopausia cuando

A

Mujer ha pasado >1 año sin menstruación

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54
Q

Edad a la que se considera normal que se presente la menopausia

A

> 40 años

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55
Q

Edad a la que suele ocurrir la menopausia

A

49 años

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56
Q

Se habla de falla ovárica precoz cuando

A

Cuando la menopausia ocurre antes de los 40 años

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57
Q

Modificación endocrina más precoz del climaterio

A

Elevación de FSH

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58
Q

Nivel de FSH que se considera transición a la menopausia

A

> 25 UI/L

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59
Q

Edad límite para la reposición hormonal en mujeres

A

60 años

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60
Q

Tx de elección para los síntomas vasomotores y urogenitales por la menopausia

A

Reposición hormonal

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61
Q

Tipo de reposición hormonal que se dará a mujeres con sintomatología en la perimenopausia QUE CONSERVAN SU ÚTERO Y DESEAN SEGUIR MENSTRUANDO

A

Terapia cíclica continua

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62
Q

Tipo de reposición hormonal que se dará a mujeres con sintomatología en la POSTMENOPAUSIA y que conservan su útero

A

Terapia continua combinada

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63
Q

Hormonas que se solicitarán ante duda diagnóstica de Sx climatérico

A

FSH y hormona antimulleriana

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64
Q

Resultados de laboratorio compatibles con mujer en etapa de transición a la menopausia

A

FSH aumentada
Inhibina disminuida
Hormona antimulleriana disminuida

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65
Q

Forma de estrógeno que disminuye en las postmenopáusicas

A

Estradiol

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66
Q

Principal forma de estrógeno presente en las postmenopáusicas

A

Estrona

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67
Q

Tiempo máximo que se RECOMIENDA dar terapia de reemplazo hormonal

A

3 años

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68
Q

Tx de 2° línea para los síntomas vasomotores y urogenitales en postmenipáusicas

A

Desvenlafaxina, tibolona o raloxifeno

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69
Q

Mecanismo de acción de la desvenlafaxina

A

Inhibidor de la recaptura de serotonina y NA

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70
Q

Tiempo máximo que se PUEDE dar terapia de reemplazo hormonal

A

5 años

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71
Q

Tx de la paciente con Sx climatérico y útero intacto en el PREMENOPAUSIA

A

Terapia cíclica o secuencial combinada (estrógenos-progesterona)

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72
Q

Tx de la paciente con Sx climatérico y útero intacto en el POSMENOPAUSIA

A

Terapia continua combinada (estrógenos-progesterona)

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73
Q

Tx de la paciente con Sx climatérico sin útero

A

Terapia estrogénica simple o tibolona

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74
Q

Características de la tibolona

A
  1. Esteroide sintético
  2. Reduce riesgo de fracturas vertebrales, CA de mama y endometrio
  3. Riesgo de ictus
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75
Q

Definición de osteopenia

A

Índice T -1 a -2.5

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76
Q

Definición de osteoporosis

A

Índice T < -2.5

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77
Q

Sitios de fractura más comunes en mujer con osteoporosis

A

Columna vertebral y cuellos femorales

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78
Q

Factores de riesgo para osteoporosis

A 
IMC <19
Sedentarismo
Alcoholismo
Tirotoxicosis
Hiperparatiroidismo
Corticoides o anticonvulsivos
79
Q

Signo clínico temprano de la osteoporosis

A

Pérdida de >5 cm de estatura o cifosis progresiva

80
Q

Mejor estudio para dx de osteoporosis

A

Absorciometría de ratos x de energía dual

81
Q

Son opciones de tx para osteoporosis

A 
Estrógenos
Raloxifeno
Bifosfonatos
Calcitonina
Paratohormona
82
Q

Tx de 1° línea para osteoporosis en postmenopáusicas

A

Bifosfonatos

83
Q

Tx de 2° línea para osteoporosis en postmenopáusicas

A

Raloxifeno

84
Q

Cuando se iniciará el tamizaje para osteoporosis

A

> 50 años con factores de riesgo

85
Q

Alimentos que deben evitarse en mujer con osteoporosis

A

Café
Bebidas carbonatadas
Dietas hiperproteicas o hipersódicas

86
Q

Sitio de prolapso vaginal más frecuente

A

Pared vaginal anterior

87
Q

Síntomas del prolapso de la pared vaginal anterior

A

Plemitud
Pesadez
Incomodidad vaginal

88
Q

Maniobras para diagnosticar prolapso de la pared vaginal anterior

A

Exploración pélvica bimanual y uso de espéculo vaginal

89
Q

Causa del prolapso de la pared vaginal posterior

A

Debilidad del septo rectovaginal

90
Q

Síntomas del prolapso de la pared vaginal posterior

A

Dificultades de la función intestinal y la defecación

91
Q

Método preferido para documentar la severidad del prolapso de órganos pélvicos

92
Q

Tx del prolapso de órganos pélvicos LEVE

A

Ejercicios de Kegel

Pesarios

93
Q

Tx de cualquier estadio de prolapso de órganos pélvicos

94
Q

Tx qx del prolapso vaginal anterior

A

Colporrafia anterior

95
Q

Tx del prolapso de órganos pélvicos con factores de riesgo para RECIDIVAS

A

Colporrafia + Uso de mallas

96
Q

Tx qx del prolapso vaginal posterior

A

Colporrafia posterior

97
Q

Tx para corregir prolapsos vaginales apicales

A

Colpopexia

98
Q

La colpocleisis se refiere a

A

Obliteración vaginal, se realiza en ancianas que desean mantener su función coital

99
Q

Definición de hiperactividad vesical en mujeres

A

Sensación de urgencia con o sin incontinencia urinaria de urgencia

100
Q

Definición de incontinencia urinaria de urgencia en mujeres

A

Pérdida involuntaria de orina acompañada por sensación de urgencia urinaria

101
Q

Estudios iniciales a pedir en paciente con incontinencia urinaria

A

EGO y USG de volumen posmiccional

102
Q

Estudios dxs de incontinencia urinaria en mujeres

A

Diario miccional

Prueba Q-tip

103
Q

Tx no invasivo de la incontinencia urinaria en mujeres

A

Pérdida ponderal

104
Q

Tx inicial de elección para incontinencia urinaria en mujeres

A

Ejercicios de entrenamiento vesical

105
Q

Tx farmacológico de la incontinencia urinaria en mujeres

A

Antimuscarínicos (OXIBUTINA, tolterodina, tropsium, propiverina)

106
Q

Función de los ejercicios de Kegel

A

Rehabilitación del piso pélvico

107
Q

Tx inicial de elección en incontinencia urinaria en mujeres POR ESTRÉS O MIXTA

A

Ejercicios de Kegel

108
Q

Tx de la incontinencia urinaria DE ESFUERZO en mujeres

A

Duloxetina

109
Q

Características del ACETATO DE CIPROTERONA

A

Progestágeno
Potente antiandrógeno (útil contra el acné, hirsutismo e hipertricosis)
Leve acción glucocorticoide

110
Q

Método anticonceptivo reversible más eficaz

A

Implante subdérmico

111
Q

Peso mínimo con el que el implante subdérmico es efectivo como anticonceptivo

112
Q

Momento en que se puede colocar un DIU

A

Primeros 5 días del ciclo

Primeras 48 hr postparto

113
Q

Tras implantar un DIU, cuando se cita a la paciente para verificar la inserción y descartar perforaciones

A

3-6 semanas post colocación

114
Q

Contraindicaciones absoluta del DIU

A

Infecciones o neoplasias de cérvix o útero

115
Q

Tiempo en que se puede iniciar la anticoncepción de emergencia

A

Primeros 5 días postcoito

116
Q

Cuando se considera que la anticoncepción de emergencia ha funcionado correctamente

A

Cuando aparece la menstruación en los 21 días sigs a su aplicación

117
Q

Método de anticoncepción de emergencia más efectivo

118
Q

Método de anticoncepción de emergencia preferido en las primeras 72 hr postcoito

A

Levonorgestrel DU

119
Q

Principal riesgo de la oclusión tubaria bilateral

A

Embarazo ectópico

120
Q

Son complicaciones del uso de DIU

A

Embarazo ectópico

EPI

121
Q

En qué consiste el método Yuzpe

A

Altas dosis de estrógenos y progestágenos

122
Q

Definición de infertilidad

A

Incapacidad de conseguir un embarazo durante 1 año en <35 años o durante 6 meses en >35 años

123
Q

Definición de infertilidad primaria

A

La mujer nunca se ha embarazado

124
Q

Definición de infertilidad secundaria

A

La mujer ya se ha embarazado

125
Q

Métodos para documentar la ovulación

A
  • Niveles de progesterona en fase lútea

- Curva de temperatura basal

126
Q

Pruebas laboratoriales para estudiar las causas de infetilidad

A

Niveles de FSH y Estradiol en los días 2-4 del ciclo

127
Q

Definición de ASTENOSPERMIA

A

Pérdida o reducción de la movilidad de los espermatozoides

128
Q

Definición de AZOOSPERMIA

A

Ausencia de espermatozoides en el semen

129
Q

Definición de TERATOZOOSPERMIA

A

> 50% formas anormales de espermatozoides en el examen seminal

130
Q

Mejor método para documentar la ovulación

A

USG pélvico

131
Q

Causa de infertilidad con la que se logra la mayor tasa de éxito tras el tx

A

Anovulación

132
Q

Tx de elección para la infertilidad por anovulación

A

Citrato de clomifeno

133
Q

Principales txs para la infertilidad por anovulación

A

1° Citrato de clomifeno

Otros: gonadotropinas

134
Q

Mecanismo por el cual las gonadotropinas logran la ovulación durante el tx de la infertilidad por anovulación

A

Reclutan folículos y estimulan su crecimiento

135
Q

Efecto adverso de las gonadotropinas en el tx de la infertilidad por anovulación

A

Sx de hiperestimulación ovárica

136
Q

Tx de la infetilidad secundaria a obstrucciones tubáricas DISTALES

A

Fimbrioplastia
Salpingolisis
Salpingostomía

137
Q

Tx de la infetilidad secundaria a obstrucciones tubáricas PROXIMALES

A

Implantación tubocornuaria
Reanastomosis tubocornuaria
Colocación de sondas

138
Q

Síntomas del Sx de hiperestimulación ovárica

A

Distensión y dolor abdominal
Ascitis
Crecimiento ovárico

139
Q

Complicaciones del Sx de hiperestimulación ovárica

A

Fracaso renal
Tromboembolismo
SDRA

140
Q

Tx del Sx de hiperestimulación ovárica

A

Leve: Hidratación, antieméticos
Severo: Cx

141
Q

Tipo de CA cuyo riesgo de presentarse es menor en pacientes con Sx de ovario poliquístico

A

CA ovárico

142
Q

Medicamento administrado in útero que se relaciona con aumento en la incidencia de cáncer de células claras de vagina

A

Dietilestilbestrol

143
Q

Tipo de cáncer de vagina más común

A

De células escamosas

144
Q

Variante histológica del adenocarcinoma de vagina más común

A

De células claras

145
Q

En qué consiste la prueba de Schiller (+)

A

Falta de tinción al aplicar el yodo con el epitelio cervical

146
Q

En qué consiste la prueba de Schiller

A

Células epiteliales sanas se tiñen de café, mientras que las infectadas por VPH no captan el yodo

147
Q

Estudio utilizado para excluir el dx de cáncer endometrial o hiperplasia anormal

A

Biopsia endometrial

148
Q

Principales agentes causales de la EPI

A

1° N. gonorrheae

2° C. trachomatis

149
Q

Agente causal de EPI más frecuente

A

N. gonorrheae

150
Q

Factor protector contra EPI

A

Anticonceptivos orales

151
Q

Principal factor de riesgo para el desarrollo de EPI

A

Enfermedades de transmisión sexual

152
Q

Tx de elección para EPI

A

Leve: Ceftriaxona + Doxiciclina +- Metronidazol

Moderada-Severa: Ceftriaxona o Cefotetán + Doxiciclina

153
Q

Tx de elección para sífilis secundaria en la mujer

A

Penicilina benzatínica

154
Q

Edad de presentación del cáncer ovárico

A

50-70 años

155
Q

El antígeno carcinoembrionario es útil en el sig tipo de cáncer ovárico

A

Tumor mucinoso

156
Q

Tx quimioterapéutico para cáncer ovárico

A

Carboplatino + Paclitaxel

157
Q

Tx del cáncer ovárico ESTADIO IAG1, G2, IBG1

158
Q

Tx del cáncer ovárico ESTADIO IBG2 a IIIB ó ECI + Lavado peritoneal (+)

A

Cx + Quimioterapia ADYUVANTE

159
Q

Tx del cáncer ovárico ESTADIOS IIIC y IV

A

Quimioterapia NEOADYUVANTE + Cx

160
Q

Donde se producen los andrógenos en la mujer

A

Teca interna

161
Q

Sitio donde ocurre la aromatización de los andrógenos para producir estrógenos en la mujer

A

Células de la granulosa

162
Q

Los estrógenos levados estimulan o inhiben la liberación de LH y FSH

163
Q

Estrógeno predominante en la edad reporductiva

164
Q

Estrógeno predominante en el embarazo

165
Q

Estrógeno predominante en la postmenopausia

166
Q

Efecto de los progestágenos sobre la ovulación

A

La inhiben

167
Q

Anticonceptivo recomendado para mujeres fumadoras >35 años

A

DIU de cobre

168
Q

Principales contraindicaciones de los anticonceptivos orales combinados

A
  • Fumadoras >35 años
  • > 40 años
  • Obesas
169
Q

Cuánto tiempo puede dejarse un implante subdérmico

170
Q

Método anticonceptivo reversible más eficaz

A

Implante subdérmico

171
Q

Al cuánto tiempo de colocado el DIU se corrobora el hilo y se excluye perforación

A

Tras 3-6 semanas

172
Q

Anticonceptivo más adecuado para combinar con la lactancia

173
Q

Efecto por el cual los anticonceptivos orales combinados impiden el embarazo

A

Anovulación

174
Q

Método anticonceptivo de emergencia más efectivo

175
Q

Periodo de tiempo durante el cual se pueden aplicar los métodos anticonceptivos de emergencia en caso de violación

A

Hasta 120 hr (5 días) después de la relación sexual

176
Q

Periodo de tiempo en el que se debe aplicar la quimioprofilaxis contra VIH en relaciones de alto riesgo de contagio

A

Primeras 72 hr post relación

177
Q

En qué consiste el esquema básico de quimioprofilaxis para VIH

A

Zidovudina + Lamivudina

178
Q

Sinónimo del Sx de Morris

A

Sx de insensibilidad completa a los andrógenos

179
Q

Perfil hormonal de la falla ovárica precoz

A

FSH elevada

Hormona antimulleriana baja

180
Q

Agente etiológico del chancro duro

A

T. pallidum

181
Q

Agente etiológico del chancro blando

182
Q

Diferencias clínicas entre el chancro duro y blando

A

Chancro duro: úlcera única, no dolorosa, fondo limpio.

Chancro blando: úlcera única, dolorosa, fondo sucio.

183
Q

Características del herpes genital

A

Múltiples vesículas dolorosas y recurrentes, hay ardor y disuria

184
Q

Características del linfogranuloma venéreo (L1-L3)

A

Úlcera genital indolora que desaparece rápidamente con linfadenopatía dolorosa bilateral

185
Q

Características del granuloma inguinal

A

Pseudobubones que se ulceran y llevan a lesiones extensas en semanas a meses, adenopatías indoloras

186
Q

Tx de elección para la sífilis

A

Penicilina G benzatínica

Otros: Doxiciclina, Tetraciclina

187
Q

Tx de elección para el chancroide

A

Azitromicina

Otros: Ceftriaxona, Eritromicina

188
Q

Tx de elección para el herpes genital

A

Aciclovir

Otros: Aciclovir, Famciclovir

189
Q

Tx de elección para el linfogranuloma venéreo

A

Doxiciclina

Otros: Eritromicina, Azitromicina

190
Q

Tx de elección para el granuloma inguinal

A

Azitromicina

Otros: Doxiciclina

191
Q

Prueba dx de elección para pacientes asintomáticos con gonorrea

A

Amplificación de ácidos nucleicos

192
Q

Sinónimo del granuloma inguinal

A

Donovanosis

193
Q

Infección bacteriana de transmisión sexual más frecuente

A

C. trachomatis

194
Q

riterios de hospitalización más importantes en EPI

A
  • Fracaso al tx ambulatorio en 72 hr
  • Embarazo
  • Irritación peritoneal

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