Importantes de pedia

Question 1

Agente causal y tx de la epiglotitis

Answer 1

H. influenzae tipo B

• Asegurar vía aérea + Ceftriaxona (Alternativas: TMP-SMX, Ampi-Sulbactam)
• Quimioprofilaxis: rifampicina

Question 2

Agente causal, dx y tx del crup (laringotraqueobronquitis) (6 meses - 3 años)

Answer 2

Parainfluenza
Dx: PCR

• Leve: dexametasona
• Grave: dexametasona + EPINEFRINA

Question 3

Agente causal y tx de la bronquiolitis

Answer 3

VSR

Antecedentes de atopia/asma:

• Si: salbutamol
• No: SS 0.3%
• Profilaxis en <6 meses: palivizumab

Question 4

Agente causal, dx y tx de la tos ferina (<1 año)

Answer 4

B. pertussis

Dx: cultivos de Bordet Gengou y Regan Lowe

1°. Azitromicina

2. Eritromicina o Claritromicina
   - Alergia a macrólidos: TMP-SMX

Question 5

Agente causal y tx del Sx coqueluchoide

Answer 5

B. parapertussis

H. influenzae
M. catarrhalis
Mycoplasma

Question 6

Principales características del SDR tipo 1 (Enfermedad de membrana hialina)

Answer 6

• RN pretérmino
• ↑ PaCO2 ocasiona cortocircuito derecha-izquierda
• Complicaciones: hemorragias peri/intra ventriculares, PCA, DISPLASIA BRONCOPULMONAR
• Imagen de vidrio esmerilado (reticulogranular fina)
• Tx: factor surfactante

Question 7

Principales características del SDR tipo 2 (taquipnea transitoria del RN, Sx del pulmón húmedo)

Answer 7

• RN término/cercanos al término ó CESÁREA
• Forma rara maligna cuando cesárea electiva: hipoxemia refractaria con HTP persistente
• CISURITIS y rectificación de arcos costales
• Tx: ayuno y O2

Question 8

Principales características del Sx de aspiración de meconio

Answer 8

• RN postérmino
• Complicaciones: HTP persistente, encefalopatía hipóxica isquémica, neumonía bacteriana
• Rx: áreas opacas con zonas condensadas, SOBREDISTENSIÓN PULMONAR
• Tx: O2, *surfactante solo en casos especiales

Question 9

Vacunas aplicadas al nacimiento

Answer 9

BCG

Hepatitis

Question 10

Vacunas aplicadas a los 2 meses (4)

Answer 10

1. Pentavalente acelular (1°)
2. VHB (2°)
3. Rotavirus (1°)
4. Neumococica conjugada (1°)

Question 11

Vacunas aplicadas a los 4 meses (3)

Answer 11

1. Pentavalente acelular (2°)
2. Rotavirus (2°)
3. Neumococica conjugada (2°)

Question 12

Vacunas aplicadas a los 6 meses (4)

Answer 12

1. Pentavalente acelular (3°)
2. VHB (3°)
3. Rotavirus (3°)
4. Influenza (1°)

Question 13

Vacunas aplicadas a los 7 meses (1)

Answer 13

Influenza 2° dosis

Question 14

Vacunas aplicadas a 12 meses (2)

Answer 14

1. SRP (1°)

2. Neumococica conjugada (3°)

Question 15

Vacunas aplicadas a 18 meses (1)

Answer 15

Pentavalente acelular (4°)

Question 16

Vacunas aplicadas a los 48 meses (4 años) (1)

Answer 16

DPT (refuerzo)

Question 17

Vacunas aplicadas a los 6 años

Answer 17

1. SRP (2°)

Question 18

Características y tx de elección del Sx de West

Answer 18

1. Hipsarritmia (ondas lentas con voltaje bajo)
2. Espasmos infantiles
3. Deterioro psicomotor

TX
1°. Vigabatrina
2. ACTH

Question 19

Características y tx de elección del Sx Lennox-Gastaut

Answer 19

1. Punta-onda lenta
2. Retraso mental
3. Múltiples tipos de convulsiones

TX
Felbamato, lamotrigina, topiramato

Question 20

A qué edad se duplica la talla al nacimiento

Answer 20

4 años (101 cm)

Question 21

En qué consiste el plan A de rehidratación

Answer 21

<1 año: 75 ml (1/2 taza)
>1 año: 150 ml (1 taza)

*Tomar después de cada evacuación

Question 22

En qué consiste el plan B de rehidratación

Answer 22

50-100 ml/kg de peso de VSO durante 2-4 hr en dosis fraccionadas cada 30 min

*Al terminar el esquema, si persiste la deshidratación repetirlo

Question 23

En qué consiste el plan C de rehidratación

Answer 23

Ringer lactato pasar

• -1° hr: 60 ml/kg/hr (dividido en 3 cargas de 20 ml/kg)
• -2° hr: 25 ml/kg/hr
• -3° hr: 25 ml/kg/hr

*Reevaluar pulso radial, si aún es débil pasar carga en 20 min, si mejora, continuar volumen indicado en primera y segunda hora