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ENAM > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

En qué consiste la ley de Frank Starling

A

A mayor distensión del músculo cardíaco, mayor fuerza de contracción y por tanto, mayor sangre bombeada

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2
Q

Efecto del exceso de K en el corazón

A

Flacidez cardiaca

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3
Q

Efecto del exceso de Ca en el corazón

A

Contracción espástica

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4
Q

Duración y longitud de la onda P

A

Duración: <120 mseg

Altura: <2.5 mV

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5
Q

Duración del intervalo PR

A

90-200 mseg

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6
Q

Duración del complejo QRS

A

75-110 mseg

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7
Q

Eje cardiaco normal

A

-30° a 90°

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8
Q

Duración del intervalo QT

A

Hombres: 450 mseg
Mujeres: 460 mseg

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9
Q

Derivaciones septales

A

V1, V2

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10
Q

Derivaciones anteriores

A

V3, V4

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11
Q

Derivaciones laterales

A

V5, V6, I, aVL

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12
Q

Derivaciones inferiores

A

II, III, aVF

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13
Q

Caras del corazón que irriga la ARteria DEscendente Anterior

A

ANterior
SEptal
LAteral

ArDeA - AnSeLa

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14
Q

Caras del corazón que irriga la ARteria CIrcunfleja

A

LAteral
POsterior

ArCi - LaPo

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15
Q

Caras del corazón que irriga la ARteria COronaria DErecha

A

INferior
POsterior
LAteral

ArCo De - InPoLa

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16
Q

Principales ramas de la arteria coronaria izquierda

A

A. descendente anterior

A. circunfleja

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17
Q

Qué es la PRECARGA

A

Es el grado de estiramiento de las fibras miocárdicas al final de la diástole

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18
Q

Qué es la FRACCIÓN DE EYECCIÓN

A

% de sangre expulsada del ventrículo con cada latido

Normal: 55-70%

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19
Q

S1 corresponde a

A

Sístole ventricular temprana

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20
Q

S2 corresponde a

A

Diástole ventricular temprana

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21
Q

S3 corresponde a

A

Diástole ventricular tardía

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22
Q

S4 corresponde a

A

Sístole auricular

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23
Q

Cuál es el FOCO AUSCULTATORIO DE ERB

A

Foco aórtico accesorio

3° EIC izq, línea paraesternal

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24
Q

Valvulopatía de la que es característica el pulso arterial PARVUS ET TARDUS

A

Estenosis aórtica

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25
Q

Al encontrar el FENÓMENO DE GALLAVARDIN pensamos en

A

Estenosis aórtica

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26
Q

Define al FENÓMENO DE GALLAVARDIN

A

Soplo en foco aórtico que irradia a ápex

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27
Q

El pulso EN MARTILLO DE AGUA es indicativo de

A

Insuficiencia aórtica

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28
Q

El pulso de CORRIGAN es indicativo de

A

Insuficiencia aórtica

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29
Q

Sinónimo del pulso de CORRIGAN

A

Pulso en martillo de agua

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30
Q

En qué consiste el pulso de Corrigan o en martillo de agua

A

Tipo de pulso de las arterias caracterizado por una gran expansión en cada pulsación de la arteria examinada, seguido de un notorio y repentino colapso de la arteria

En insuficiencia aórtica

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31
Q

Localización del FOCO AÓRTICO

A

2° EIC der, línea paraesternal

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32
Q

Localización del FOCO PULMONAR

A

2° EIC izq, línea paraesternal

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33
Q

Localización del FOCO TRICUSPÍDEO

A

5° EIC izq, línea paraesternal

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34
Q

Localización del FOCO MITRAL

A

5° EIC izq

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35
Q

Valvulopatía caracterizada por soplo sistólico en ápex con irradiación a axila

A

Insuficiencia mitral

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36
Q

Principal causa de insuficiencia mitral crónica

A

Enfermedad reumática

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37
Q

Principal causa de insuficiencia mitral aguda

A

IAM

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38
Q

Clasificación utilizada para clasificar a los antiarrítmicos

A

Clasificación de Vaughan-Williams

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39
Q

Medicamentos del Grupo IA, clasificación de Vaughan-Williams

A

Quinidina (Q)
Procainamida (P)
Disopiramida (D)

Papas De Queso

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40
Q

Medicamentos del Grupo IB, clasificación de Vaughan-Williams

A

Lidocaína (L)
Fenitoína (F)
Mexiletina (M)

la Francesa Más Linda

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41
Q

Medicamentos del Grupo IC, clasificación de Vaughan-Williams

A

Flecainida (F)
Propafenona (P)
Encainida (E)

Edie, Papas Fritas!

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42
Q

Medicamentos del Grupo II, clasificación de Vaughan-Williams

A

Propanolol
Timolol
Nadonol

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43
Q

Medicamentos del Grupo III, clasificación de Vaughan-Williams

A

Bretilio (B)
Sotalol (S)
Amiodarona (A)
Dofetilide/Ibutilide (D)

This is Bery SAD

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44
Q

Medicamentos del Grupo IV, clasificación de Vaughan-Williams

A

Verapamil

Diltiazem

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45
Q

Tipo de antiarrítmicos del GRUPO I

A

Anestésicos de membrana (bloquean los canales de Na)

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46
Q

Tipo de antiarrítmicos del GRUPO II

A

B-bloqueadores

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47
Q

Tipo de antiarrítmicos del GRUPO IV

A

Calcioantagonistas

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48
Q

Mecanismo de acción de los antiarrítmicos del clase III

A

Bloquean los canales de K

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49
Q

Complicación más grave de la fiebre reumática

A

Pancarditis reumática

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50
Q

El desdoblamiento paradójico de S2 es característico de

A

Estenosis aórtica

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51
Q

Antihipertensivos contraindicados para uso simultáneo en el tx de HTA

A

-IECA
-ARA
Aliskireno

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52
Q

Cuáles son los DIURÉTICOS TIPO TIAZIDA

A

Clortalidona

Hidroclorotiazida

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53
Q

Cuáles son los IECA

A

Captopril

Enalapril

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54
Q

Cuáles son los ARA

A

Candesartan
Losartan
Telmisartan
Valsartan

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55
Q

Cuáles son los BCC dihidropiridinicos

A

Amlodipino
Nifedipino
Felodipino

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56
Q

Cuáles son los BCC no dihidropiridinicos

A

Diltiazem

Verapamilo

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57
Q

Cuáles son los DIURÉTICOS DE ASA

A

Furosemida

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58
Q

Cuáles son los DIURÉTICOS DE AHORRADORES DE POTASIO

A

Amilorida

Triamtereno

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59
Q

Cuáles son los DIURÉTICOS ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA

A

Espironolactona

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60
Q

Cuáles son los BETA BLOQUEADORES CARDIOSELECTIVOS

A

Atenolol

Metoprolol

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61
Q

Cuáles son los BETA BLOQUEADORES CARDIOSELECTIVOS Y VASODILATADORES

A

Nebivolol

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62
Q

Cuáles son los BETA BLOQUEADORES NO CARDIOSELECTIVOS

A

Propanolol

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63
Q

Cuáles son los BETA BLOQUEADORES ESTIMULANTES DE RECEPTORES ALFA Y BETA

A

Carvedilol

Labetalol

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64
Q

Fármaco inhibidor directo de la renina

A

Aliskireno

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65
Q

Cuáles son los BLOQUEADORES ALFA 1

A

Prazosina

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66
Q

Cuáles son los AGONISTAS CENTRALES ALFA-2

A

Metildopa

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67
Q

Vasodilatador directo usado para tx de HAS

A

Hidralacina

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68
Q

Indicaciones para inicio inmediato de tx farmacológico en HAS

A

PA ≥160/100.
PA ≥140/90 con RCV >20% a 10 años.
PA ≥140/90 con daño a órgano blanco.

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69
Q

Indicaciones para pedir HOLTER en sospecha de HAS

A

a) Discordancia de PA medida en casa y consultorio.
b) Sospecha de HAS nocturna.
c) Sospecha de hipotensión autonómica.

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70
Q

Fármacos de 1° línea para tx de HAS

A 
Diuréticos tipo tiazida
IECA 
ARA
BCC
B-bloqueadores
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71
Q

Escalón para combinación de antihipertensivos en el tx de HAS

A
  1. Tiazida +
  2. IECA o ARA +
  3. BCC
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72
Q

Diurético utilizado en el tx de la HAS refractaria

A

Espironolactona

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73
Q

PA meta en <80 años

A

PA <140/90

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74
Q

Antihipertensivos recomendados para HA sistólica aislada

A

Diuréticos

BCC

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75
Q

Orden de preferencia para antihipertensivos en pacientes diabéticos o nefrópatas con HAS

A
  1. IECA o ARA
  2. BCC
  3. Tiazidas
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76
Q

PA meta en pacientes con hipertensión y DM/cardiopatía isquémica/nefropatía

A

PA <130/80

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77
Q

Antihipertensivo contraindicado en paciente con HAS y congestión pulmonar

A

BCC

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78
Q

Régimen terapéutico recomendado para hipertensos con IC

A
  1. Diuréticos
  2. B-bloqueadores
  3. IECA o ARA
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79
Q

Combinación de antihipertensivos recomendada para hipertensos con enfermedad cerebrovascular asociada

A

IECA y tiazidas

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80
Q

HTA grado 1 (leve)

A

140-159/90-99

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81
Q

HTA grado 2 (moderada)

A

160-179/100-109

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82
Q

HTA grado 3 (grave)

A

> 180/110

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83
Q

HTA sistólica aislada

A

Sistólica: ≥140

Diastólica: <90

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84
Q

Son factores de riesgo cardiovascular

A 
Edad: Hombres: >55 años, Mujeres: >65 años 
Tabaquismo 
Colesterol >6.5 mmol/L
Colesterol total/HDL >5
DM 
Antecedentes familiares de ECV
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85
Q

Principal causa de HTA secundaria

A

Enfermedad renal crónica

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86
Q

Causa + frecuente de aldosteronismo primario

A

Hiperplasia suprarrenal

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87
Q

1° estudio laboratorial a pedir en paciente con sospecha de HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO

A

Relación aldosterona/actividad de renina plasmática

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88
Q

Punto de cohorte para positividad en “Relación aldosterona/actividad de renina plasmática” como diagnóstica de HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO

A

> 30

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89
Q

1° estudio laboratorial a pedir en paciente con sospecha de Sx de Cushing

A

Cortisol urinario

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90
Q

1° estudio laboratorial a pedir en paciente con sospecha de FEOCROMOCITOMA

A

Catecolaminas plasmáticas y metanefrinas urinarias

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91
Q

Primer biomarcador que se eleva en IAM

A

Mioglobina

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92
Q

Entidades que enmarca el SCA

A
  • Angina inestable

- IAM (con o sin elevación del ST)

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93
Q

Cuadro clínico de la angina inestable

A

Dolor torácico agudo y progresivo que ocurre en reposo y no tiene elevación de los niveles séricos de troponinas o CK-MB

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94
Q

En qué consiste la ANGINA DE PRINZMETAL

A

Vasoespasmo intenso de un segmento de la arteria coronaria epicárdica

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95
Q

La presencia de isquemia o IM derecho o en el territorio de la a. circunfleja requiere colocación de las sigs derivaciones

A

V4r
V3r
V7-V9

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96
Q

Biomarcadores + sensibles y específicos para IAM

A

Troponinas (I y T) y CK-MB

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97
Q

Cada cuánto tiempo se solicitarán biomarcadores tras ingreso hospitalario de paciente infartado

A

Primeros 60 min del ingreso.

6-12 hr si salen negativas ó
cada 6-8 hr hasta alcanzar su valor máximo.

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98
Q

Mejor biomarcador pronóstico a corto plazo (30 días) para pacientes post-infartados

A

Troponinas

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99
Q

Mejor biomarcador cardíaco para detección de reinfarto

A

CK-MB

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100
Q

Tx de IAM sin elevación del ST

A
  • Opioides (morfina, buprenorfina)
  • Antiisquémicos (nitroglicerina, B-bloqueadores, -Antagonistas no dihidropiridínicos)
  • Aspirina y clopidogrel
  • Anticoagulante (heparina, enoxaparina, fondaparinux)
  • Atorvastatina
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101
Q

Tx y meta terapéutica de HTA

A

<140/90 mmHg

  1. Tiazidas
  2. IECA ó ARA
  3. BCC
  4. B-bloqueadores

Iniciar con combinación de 2 fármacos cuando PA ≥160/100

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102
Q

Tx y meta terapéutica de HT sistólica aislada

A

<140/90 mmHg

  1. Tiazidas
  2. ARA
  3. BCC
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103
Q

Tx y meta terapéutica de HT sistólica aislada en ancianos >80 años

A

TA sistólica <150 mmHg

  1. IECA
  2. Tiazida
  3. B-bloqueadores
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104
Q

Tx y meta terapéutica de HTA en diabéticos, con IR, enfermedad coronaria o angina estable

A

<130/80 mmHg

  1. IECA ó ARA
  2. BCC
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105
Q

Tx y meta terapéutica de HTA en IAM

A

<140/90 mmHg

1° línea: β-bloqueadores, IECA o ARA

2° línea: BCC

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106
Q

Tx y meta terapéutica de HTA en IC

A

<140/90 mmHg

1° línea: β-bloqueadores, IECA o ARA, diuréticos de asa o ahorradores de K

2° línea: hidralazina

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107
Q

Tx de HTA en el embarazo

A

Metildopa

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108
Q

Tx de HTA en apoplejía o AIT

A

IECA + Tiazida

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109
Q

Tx de HTA en aldosteronismo primario

A

Adrenalectomía + Eplerrenona

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110
Q

Tx de HTA en feocromocitoma

A

Fenoxibenzamina + Fentolamina

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111
Q

Fármacos contraindicados en HTA + EPOC

A

β-bloqueadores

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112
Q

Fármacos contraindicados en HTA + Gota

A

Diuréticos tiazídicos y de asa

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113
Q

Fármacos contraindicados en HTA + Dislipidemia

A

Tiazidas + β-bloqueadores

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114
Q

Definición de CRISIS HIPERTENSIVA

A

TA ≥180/120 mmHg

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115
Q

Definición de URGENCIA HIPERTENSIVA

A

Crisis hipertensiva sin daño a órgano diana

Causada por omisiones del tx antihipertensivo

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116
Q

Definición de EMERGENCIA HIPERTENSIVA

A

Crisis hipertensiva con daño a órgano diana

TA ≥220/140 mmHg

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117
Q

Datos de daño a órgano diana en crisis hipertensiva

A
  • Neurológico: déficit neurológico, paresias
  • Renal: edema, oliguria
  • Cardiovascular: estertores crepitantes
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118
Q

Objetivo principal del tx de la emergencia hipertensiva

A

Reducción de la PAM 20-25% en la 1° hr

Fármaco de elección: nitroprusiato de sodio

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119
Q

Tx de emergencia hipertensiva con ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA

A

Elección: Nitroprusiato

  • Nicardipino
  • Labetalol
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120
Q

Tx de emergencia hipertensiva con EDEMA PULMONAR AGUDO

A
  • Nitroprusiato

- Diuréticos de asa

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121
Q

Tx de emergencia hipertensiva con ISQUEMIA CARDIACA CON FUNCION VENTRICULAR CONSERVADA

A

Labetalol

122
Q

Tx de emergencia hipertensiva con IAM

A

Nitroglicerina

123
Q

Tx de emergencia hipertensiva con POST QX CARDIACO

A
  • Nitroglicerina

- Nicardipino

124
Q

Tx de emergencia hipertensiva con IC

A

Clevidipino

125
Q

Tx de emergencia hipertensiva con CARDIOPATÍA CORONARIA CRÓNICA ó ICC

A

Nicardipino

126
Q

Tx de emergencia hipertensiva con DISECCIÓN AÓRTICA

A

Esmolol/Metoprolol con Nitroprusiato

127
Q

Tx de emergencia hipertensiva con LESIÓN RENAL AGUDA

A

Fenoldopam

128
Q

Tx de emergencia hipertensiva con FEOCROMOCITOMA

A

Fentolamina

129
Q

Manifestaciones características del IAM de pared anterior

A

Hiperactividad simpática (taquicardia, hipertensión)

130
Q

Manifestaciones características del IAM de pared inferior

A

Hiperactividad simpática (bradicardia, hipotensión)

131
Q

Tríada del IAM

A
  1. Dolor torácico tipo isquémico.
  2. Anormalidades en ECG en al menos dos derivaciones contiguas.
  3. Elevación de biomarcadores cardiacos.
132
Q

Fases electrocardiográficas del IAM

A

Fase aguda temprana.
Fase aguda evolucionada.
Fase crónica (estabilizada).

133
Q

Características ECG de la fase aguda temprana en el IAM

A

Ondas T ensanchadas y de amplitud elevada.

Segmento ST elevado.

134
Q

Características ECG de la fase aguda evolucionada en el IAM

A
  • Regresión de las ondas T elevadas
  • Inversión de la onda T
  • Ondas Q patológicas (anchas o de voltaje alto)
  • Complejos QS
135
Q

Características ECG de la fase crónica (estabilizada) en el IAM

A

Desaparece elevación del ST

Desaparece onda T invertida

136
Q

Opciones de tx de recanalización para IAMCEST

A
  • ICP primaria

- Fibrinólisis

137
Q

Tiempo ideal para realizar una ICP en un paciente infartado

A

<120 min

138
Q

Tiempo ideal para realizar FIBRINOLISIS en un paciente infartado

A

<60 min

139
Q

Terapia de recanalización en pacientes infartados de elección

A

ICP temprana

140
Q

Tx médico del IAM

A 
AAS
Clopidogrel
Inhibidor de la glucoproteína IIb/IIIa
Heparina/HBPM/Bivalirudina 
Morfina 
Nitroglicerina (antiisquémico)
B-bloqueador
141
Q

Fármaco usado para el tx de la bradicardia e hipotensión en un paciente infartado

A

Atropina (pues optimiza el ritmo y la FC)

142
Q

TA sistólica ideal en un paciente infartado

A

100-140 mmHg

143
Q

Complicaciones del IAM

A
  • Arritmias ventriculares
  • Bradicardia (reflejo de Bezold-Jarisch)
  • Bloqueos de rama o auriculoventriculares
  • Tromboémbolos
144
Q

Fármacos que se dan al alta hospitalaria de paciente infartado

A
  • AAS
  • Clopidogrel
  • B-bloqueador (metoprolol o carvedilol)
  • IECA (ramipril o lisinopril) o ARA (valsartán o losartán)
  • Estatina (atorvastatina o simvastatina)
  • Nitroglicerina sublingual
145
Q

Características del ST en el ECG del paciente infartado

A

≥0.2 mV en hombres o ≥0.15 mV en mujeres en las derivaciones V2-V3.

≥0.1 mV en otras derivaciones.

146
Q

Clase I.

Clasificación de Killip

A

Sin evidencia clínica o rx de insuficiencia cardíaca.

147
Q

Clase II.

Clasificación de Killip

A

Insuficiencia ventricular izquierda moderada (estertores pulmonares basales, hilios congestivos, moteado pulmonar difuso)

148
Q

Clase III.

Clasificación de Killip

A

Edema pulmonar agudo (disnea intensa, estertores diseminados, zonas de consolidación confluente en alas de mariposa)

149
Q

Clase IV.

Clasificación de Killip

A

Choque cardiogénico (PAS <90 mmHg, edema pulmonar agudo)

150
Q

Área normal de la VÁLVULA AÓRTICA

A

3-4 cm2

151
Q

Causas + frecuentes de ESTENOSIS AÓRTICA

A
  • Calcificación idiopática
  • Estenosis congénita (válvula bicúspide)
  • Enfermedad reumática
152
Q

Manifestaciones clínicas de la ESTENOSIS AÓRTICA

A
  • Angina
  • Síncope con ejercicio
  • IC con disnea
  • Soplo sistólico con irradiación al cuello
  • Chasquido de eyección
153
Q

Patología de la que es característica el FENÓMENO DE GALLAVARDIN

A

Estenosis aórtica

154
Q

En qué consiste el FENÓMENO DE GALLAVARDIN

A

Irradiación del soplo sistólico al el ápex desde el foco aórtico

155
Q

La silueta cardíaca en forma de bota se puede encontrar en la siguiente valvulopatía

A

Estenosis aórtica

156
Q

La prueba de esfuerzo está indicada en los pacientes con estenosis aórtica que son

A

Asintomáticos

157
Q

Tx médico de la estenosis aórtica

A

Casos inoperables: Digitálicos, diuréticos y nitroglicerina

158
Q

Indicaciones para qx en estenosis aórtica

A
  • Aparición de síntomas en estenosis severas

- Estrechamiento de 1-2 mm/año

159
Q

La valoración de la función e hipertrofia ventricular izquierda en la estenosis aórtica cada cuánto tiempo se realiza

A

Estenosis aórtica moderada: cada 2 años.

Estenosis aórtica leve: cada 5 años.

160
Q

Tx de la estenosis aórtica con un área valvular <1 cm2

A

Reemplazo valvular

161
Q

Tx de la estenosis aórtica con un área valvular de 1-1.5 cm2

A

Con insuficiencia aórtica: reemplazo valvular.

Sin insuficiencia aórtica: prueba de esfuerzo.

162
Q

Tx de la estenosis aórtica con un área valvular de >1.5 cm2

A

Buscar otras causas

163
Q

Manifestaciones clínicas de la INSUFICIENCIA AÓRTICA CRÓNICA

A
  • Disnea
  • Ortopnea
  • Disnea paroxística nocturna
  • Angina
  • Síncope
164
Q

Signos encontrados en la INSUFICIENCIA AÓRTICA

A
  • Pulso de Quincke
  • Signo de Musset
  • Soplo de Austin-Flint
  • Pulso de Corrigan
165
Q

En qué consiste el PULSO DE QUINCKE

A

Pulsación capilar visible en el lecho ungueal tras sujetar la punta de la uña

166
Q

Causa más frecuente de ESTENOSIS AÓRTICA

A

Enfermedad reumática

167
Q

En qué consiste el SIGNO DE MUSSET

A

Movimiento cíclico de la cabeza con cada ciclo cardíaco, en insuficiencia aórtica grave

168
Q

En qué consiste el SOPLO DE AUSTIN-FLINT

A

Soplo diastólico mitral, en insuficiencia aórtica grave

169
Q

En qué consiste el PULSO DE CORRIGAN

A

Ascenso rápido del pulso carotídeo seguido de colapso vascular, en insuficiencia aórtica

170
Q

En qué consiste el SIGNO DE DUROZIEZ

A

Soplo en vaivén sobre la arteria femoral cuando se comprime parcialmente

171
Q

Tx médico de la ESTENOSIS AÓRTICA

A

Vasodilatadores

172
Q

Medicamentos contraindicados en el tx de la estenosis aórtica

A

Vasodilatadores

173
Q

Área valvular mitral normal

A

4 - 5 cm2

174
Q

Área valvular en estenosis mitral leve

A

1.5 - 2 cm2

175
Q

Área valvular en estenosis mitral moderada

A

1 - 1.5 cm2

176
Q

Área valvular en estenosis mitral severa

A

<1 cm2

177
Q

Clasificación de la estenosis mitral

A

Leve: 1.5 - 2 cm2

Moderada: 1 - 1.5 cm2

Severa: <1 cm2

178
Q

Causas de la estenosis mitral

A
  • Fiebre reumática
  • Calcificación anular
  • Congénita (válvula en paracaídas)
179
Q

Manifestaciones clínicas de la estenosis mitral

A

Disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna, DISFAGIA, fibrilación auricular.

Ritmo de Duroziez (S1 limpio, S2 con chasquido de apertura)

180
Q

Signos de la estenosis mitral

A
  • Ritmo de Duroziez

- Soplo de Graham-Steell

181
Q

En qué consiste el RITMO DE DUROZIEZ

A

S1 limpio, S2 con chasquido de apertura

Aparece en la estenosis mitral

182
Q

En qué consiste el SOPLO DE GRAHAM-STEELL

A

Soplo diastólico por insuficiencia pulmonar

Aparece en la estenosis mitral

183
Q

Valvulopatía que presenta hipertrofia ventricular izquierda excéntrica

A

Insuficiencia mitral

184
Q

Valvulopatía que presenta hipertrofia ventricular izquierda concéntrica

A

Estenosis aórtica

185
Q

Tx médico de la estenosis mitral

A

Diuréticos, anticoagulantes (para fibrilación auricular), digitálicos, B-bloqueadores, verapamilo o diltiazem (control de la FC)

186
Q

Indicaciones para qx en estenosis mitral

A
  • Aparición de síntomas
  • Hipertensión pulmonar
  • Fibrilación auricular persistente
187
Q

Indice ecocardiográfico utilizado para definir si un paciente con estenosis mitral es candidato a valvuloplastia mitral percutánea

A

Score de Wilkins

188
Q

Valvulopatía en la que es utilizado el SCORE DE WILKINS

A

Estenosis mitral

189
Q

Causas de la INSUFICIENCIA MITRAL

A
  • Prolapso valvular (degeneración mixomatosa)

- Fiebre reumática

190
Q

Manifestaciones clínicas de la insuficiencia mitral

A

Disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna

Soplo holosistólico apical irradiado a la axila

191
Q

Valvulopatía cuyo soplo irradia hacia axila

A

Insuficiencia mitral

192
Q

Tx médico de la insuficiencia mitral

A

Diuréticos y vasodilatadores

193
Q

Indicaciones para qx en insuficiencia mitral

A
  • Aparición de síntomas
  • FE <0%
  • Volumen telesistólico ≥55 mm
194
Q

Principal causa de enfermedad tricuspídea

A

Fiebre reumática

195
Q

Causas de enfermedad tricuspídea

A
  • Fiebre reumática
  • Endocarditis infecciosa
  • Enfermedad de Ebstein
196
Q

Manifestaciones clínicas de la enfermedad tricuspídea

A

Congestión venosa sistémica: edema de miembros pélvicos y ascitis.

Fibrilación auricular

197
Q

Características del soplo de la estenosis tricuspídea

A

Chasquido de apertura con retumbo y reforzamiento presistólico

198
Q

Características del soplo de la insuficiencia tricuspídea

A

Soplo holosistólico post-inspiratorio

199
Q

La imagen “en domo” en el ecocardiograma es característica de

A

Estenosis tricuspídea

200
Q

Tx médico de la insuficiencia tricuspídea

A

Diuréticos y vasodilatadores

201
Q

En qué consiste en el SX DEL SENO ENFERMO

A

Bradiarritmia con síntomas como fatiga, mareo, síncope o IC

202
Q

FC de la bradicardia sinusal

A

<60 lpm

203
Q

En qué consiste el ARRESTO SINUSAL

A

Pausa >2-3 seg durante un ritmo sinusal

204
Q

Indicación para iniciar tx en pacientes asintomáticos con bloqueo AV

A

Prolongación del intervalo QT

205
Q

Tx agudo del bloqueo AV

A

Atropina y marcapaso temporal

206
Q

En qué consiste el bloqueo AV de 1° grado

A

Prolongación anormal del intervalo PR >0.20 seg (>200 mseg) y relación P/QRS de 1:1

207
Q

En qué consiste el bloqueo AV de 2° grado MOBITZ I (Wenckebach)

A

Prolongación progresiva del PR hasta que una onda P no conduce y un intervalo PR más corto después del latido bloqueado

208
Q

En qué consiste el bloqueo AV de 2° grado MOBITZ II

A

Falla aleatoria en la conducción de la onda P, intervalos PR fijos

209
Q

En qué consiste el bloqueo AV de 2° grado AVANZADO

A

Es el bloqueo de ≥2 ondas P consecutivas con algunos latidos ventriculares conducidos

210
Q

En qué consiste el bloqueo AV de 3° grado (completo)

A

Ausencia total de conducción auriculoventricular

FC de las aurículas es más rápida que el ritmo de escape

211
Q

Características de la EF del bloqueo AV de 3° grado

A

Reforzamiento del ruido 1 “ruido de cañon” con pulso venoso con ondas “en cañón”

212
Q

Define TAQUIARRITMIA

A

≥3 latidos con FC >100 lpm

213
Q

Define TAQUICARDIA SINUSAL

A

Incremento de la FC que no supera los 180 lpm

En respuesta a ansiedad, ejercicio, anemia, fiebre, tirotoxicosis, etc

214
Q

Define TAQUICARIDA SINUASAL INAPROPIADA

A

La que surge por estrés mínimo y se extiende más allá del tiempo que debería durar

215
Q

Define REENTRADA DEL NODO SINUSAL

A

Causado por un latido auricular prematuro, inicia y termina abruptamente

216
Q

FC en el aleteo auricular

A

> 300 lpm

217
Q

Características en el ECG del aleteo auricular

A

Ondas P en “dientes de sierra” e intervalos RR regulares

218
Q

Tx agudo del aleteo auricular

A
  • Ibutilida

- Cardioversión eléctrica si persistencia >48 hr

219
Q

Tx crónico del aleteo auricular

A
  • Ablación por radiofrecuencia

- β bloqueadores o BCC, digitálicos, anticoagulación

220
Q

Características de la fibrilación auricular PAROXÍSTICA

A

Inicia y termina espontáneamente

221
Q

Características de la fibrilación auricular PERSISTENTE

A

Persiste por ≥7 días o hasta ser cardiovertida

222
Q

Características de la fibrilación auricular PERMANENTE

A

Persiste a la cardioversión eléctrica o farmacológica

223
Q

Características en el ECG de la fibrilación auricular

A

Ausencia de ondas P con frecuencia ventricular irregularmente irregular

224
Q

Tx agudo de la fibrilación auricular

A

Esmolol, metoprolol, verapamilo, diltiazem, heparina

Cardioversión eléctrica o farmacológica

225
Q

Tx crónico de la fibrilación auricular

A

Ablación auricular por catéter o cx

Amiodarona, propafenona, sotalol, dronedarona

226
Q

Nmbre de la vía accesoria por la que pasa el estímulo contráctil de la aurícula al ventrículo en el Sx de Wolff-Parkinson-White

A

Haz de Kent

227
Q

Sx de preexitación más frecuente

A

Sx de Wolff-Parkinson-White

228
Q

Características en el ECG del Sx de Wolff-Parkinson-White

A
  • PR <0.12 seg
  • QRS ≥0.12 seg
  • Onda delta
229
Q

Tx curativo de elección el el Sx de Wolff-Parkinson-White

A

Ablación transcatéter

230
Q

Característica de la conducción eléctrica en el Sx Lown Ganong Levine

A

El tracto hace un puente de conducción atriohisiano

231
Q

Define FA PAROXÍSTICA

A
  • Aquella FA autolimitada (que no requiere ninguna intervención para la conversión a ritmo sinusal)
  • Dura <7 días
232
Q

Define FA PERSISTENTE

A
  • Aquella FA que requiere intervención farmacológica o eléctrica para su conversión
  • Dura >7 días
233
Q

Define FA PERMANENTE

A

Cuando la FA persiste a pesar de cardioversión eléctrica o farmacológica

234
Q

Define FA PERSISTENTE DE LARGA DURACIÓN

A

FA que dura >1 año

235
Q

Tx de FA de inicio <48 hr con inestabilidad hemodinámica

A

Cardioversión eléctrica

236
Q

Tx de FA de inicio <48 hr sin inestabilidad hemodinámica ni cardiopatía estructural

A
  • Flecainamida
  • Propafenona
  • Ibutilida
237
Q

Tx de FA de inicio <48 hr sin inestabilidad hemodinámica pero con cardiopatía estructural

A
  1. Dronedarona

2. Amiodarona

238
Q

Principales válvulas cardíacas afectadas en la fiebre reumática

A

Mitral y aórtica

239
Q

Prueba pedida en paciente con sospecha de fiebre reumática para detectar infección previa por EBHGA

A

Determinación de antiestreptolisina O

240
Q

Agente causal de la fiebre reumática

A

S. pyogenes

241
Q

Complicación más seria de la fiebre reumática

A

Cardiopatía reumática

242
Q

Criterios utilizados para el dx de fiebre reumática

A

Jones

243
Q

Manifestaciones clínicas de la fiebre reumática (según los criterios de Jones)

A

Mayores:

  1. Poliartritis migratoria
  2. Carditis
  3. Nódulos subcutáneos
  4. Eritema marginado
  5. Corea

Menores:

  1. Artralgia
  2. PR prolongado
  3. Fiebre
  4. PCR elevada
244
Q

Estándar de oro para dx de colonización faríngea por S. pyogenes

A

Cultivo en agar sangre de cordero al 5%

245
Q

Tx inicial de la corea en la fiebre reumática

A

Carbamazepina

246
Q

Tx farmacológico de elección para las poliartralgias en la fiebre reumática

A

Salicilatos

247
Q

Tx en corea refractaria en la fiebre reumática

A

Ácido valproico o Inmunoglobulina

248
Q

Tx de elección para la carditis en la fiebre reumática

A

Prednisona o prednisolona

249
Q

Tx de infección aguda por S. pyogenes en niños (faringoamigdalitis)

A

Inicial: Penicilina V 20mg/kg/día

Erradicación: Penicilina G benzatínica 600,000 U

250
Q

Tx de infección aguda por S. pyogenes en adultos (faringoamigdalitis)

A

Inicial: penicilina V 500 mg

Erradicación: Penicilina G benzatínica 1.2 millones de U

251
Q

Tx en alergia a la penicilina para fiebre reumática en niños/adultos

A

Eritromicina

252
Q

Profilaxis contra endocarditis bacteriana

A

Elección: Amoxicilina o ampicilina

Alergia a penicilina: Cefalexina

253
Q

Manifestaciones clínicas de la pericarditis

A
  1. Dolor torácico que exacerba con la inspiración
  2. Frote pericárdico
  3. Derrame pericárdico
  4. Cambios ECG (depresión del PR e inversión de la onda T)
254
Q

Tiempo de evolución de la pericarditis aguda

A

<3 meses

255
Q

Estudio de imagen de elección en pericarditis

A

Ecocardiograma transtorácico

256
Q

La imagen rx del “corazón en forma de garrafa” es característica de

A

Pericarditis aguda

257
Q

Causa más común de la pericarditis aguda

A

Virus (Coxsackievirus A9 y B1-4, echovirus 8 y parotiditis)

258
Q

Indicaciones de pericardiocentesis en pericarditis aguda

A

Derrame pericárdico sintomático con taponamiento cardíaco o sin respuesta al tx

259
Q

Es el pilar del tx en pericarditis aguda

A

AINE´s + Colchicina

1° elección: Ibuprofeno (aspirina si enf cardiovascular)

260
Q

Tx en caso de constricción pericárdica (pericarditis crónica)

A

Pericardiectomía

261
Q

Son complicaciones de la pericarditis aguda

A
  • Pericarditis recurrente
  • Taponamiento cardíaco
  • Pericarditis constrictiva
262
Q

En qué consiste la pericarditis constrictiva

A

Pericardio engrosado, rígido y en ocasiones calcificado que dificulta llenado de cavidades cardíacas

263
Q

Son signos de la pericarditis constrictiva

A
  1. Elevación de la presión venosa yugular (+ común)
  2. Pulso paradójico
  3. Signo de Kussmaul
  4. Knock pericárdico (ruido cardíaco acentuado antes de S3)
264
Q

Acción a tomar en paciente con COR PULMONALE que tiene hematócrito >60%

A

Flebotomía y hemodilución

265
Q

En qué consiste el COR PULMONALE

A

Alteración de la función pulmonar por hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad del parénquima pulmonar

266
Q

Manifestaciones clínicas del COR PULMONALE

A

Datos de congestión venosa sistémica (plétora yugular, edema periférico, derrame pericárdico)
Disfunción ventrcular derecha (3° ruido cardíaco, soplo sistólico tricuspídeo)
Bajo gasto cardíaco (hipotensión, taquicardia, oliguria)

267
Q

Diuréticos recomendados en el COR PULMONALE

A

Furosemida y espironolactona

268
Q

Miocardiopatía más frecuente en niños

A

Miocardiopatía dilatada

269
Q

Principal causa de MIOCARDIOPATÍA DILATADA

A

Idiopática

270
Q

Principal tipo de herencia en casos de miocardiopatía dilatada

A

Autosómica dominante

271
Q

Principal causa de miocardiopatía dilatada

A

Infecciones virales (Parvovirus B19, HVS 6, Coxsackie)

272
Q

Manifestaciones clínicas de la miocardiopatía dilatada

A

Insuficiencia cardíaca congestiva, taquiarritmias, embolias periféricas

273
Q

ECG de la miocardiopatía dilatada

A

Taquicardia sinusal

Cambios inespecíficos en ST y onda T

274
Q

Cómo se realiza la evaluación ecocardiográfica y electrocardiográfica en familiares de paciente con miocardiopatía dilatada

A

Cada 5 años hasta los 50 años

275
Q

Tx general para las miocardiopatías

A

IECA´s + B-bloqueadores

Amiodarona si arritmias

276
Q

Manifestaciones clínicas de la miocardiopatía restrictiva

A

Insuficiencia cardíaca derecha con edema periférico, ascitis y soplo sistólico de insuficiencia tricuspídea

277
Q

El signo de Kussmaul es característico de la siguiente miocardiopatía

A

Restrictiva

278
Q

ECG en miocardiopatía restrictiva

A
  • Ondas P mitrales y pulmonares

- Cambios inespecíficos en ST y onda T

279
Q

Miocardiopatía que suele presentar muerte súbita

A

Hipertrófica

280
Q

Principal causa de la miocardiopatía hipertrófica

A

Mutaciones con herencia autosómica dominante

281
Q

Manifestaciones clínicas de la miocardiopatía hipertrófica

A

Disnea, angina postprandial, presíncope, síncope, palpitaciones

282
Q

ECG de la miocardiopatía hipertrófica

A
  • QRS compatible con hipertrofia ventricular izquierda

- Eje desviado a la izquierda

283
Q

Estándar de oro dx para miocardiopatía hipertrófica

A

Ecocardiograma

284
Q

Cuál es el índice de Sokolow

A

El resultado de la suma de S en V1 + R en V5 o V6

Resultado ≥3.5 mV (35 mm) = Hipertrofia ventricular izquierda

285
Q

Tx preventivo de muerte súbita en miocardiopatía hipertrófica

A

Evitar ejercicio intenso

Cardiovertor-desfibrilador

286
Q

Principal hallazgo en la TAC de un paciente con pericarditis restrictiva

A

Engrosamiento del pericardio

287
Q

Principal dx diferencial de la miocardiopatía restrictiva

A

Pericarditis constrictiva

288
Q

En el plano horizontal del ECG, cuántos segundos mide 1 cuadro pequeño

A

0.04 seg

289
Q

En el plano horizontal del ECG, cuántos segundos mide 1 cuadro grande

A

0.2 seg

290
Q

En el ECG, cuáles son las derivaciones de los miembros

A

I, II, III, AVR, AVL, AVF

291
Q

En el ECG, cuáles son las derivaciones precordiales

A

V1-V6

292
Q

Vasos comunicados en la persistencia del conducto arterioso

A

Aorta y arteria pulmonar

293
Q

Tipo de cortocircuito presentado en la persistencia del conducto arterioso

A

Izquierda-derecha

294
Q

Marcador bioquímico más específico para IAM

A

Troponinas

295
Q

En qué consiste el soplo de Carey Coombs

A

Soplo mesoDIASTÓLICO en ÁPEX SIN chasquido de apertura, aparece en fiebre reumática aguda MODERADA o GRAVE por afectación de la válvula mitral

296
Q

Tx farmacológico de la carditis en la fiebre reumática

A

Leve: salicilatos

Moderada-grave: prednisona + salicilatos

297
Q

Tx de 1° línea para la carditis en la fiebre reumática

A

Salicilatos

298
Q

Tx de la carditis en la fiebre reumática en caso de intolerancia a salicilatos

A

Naproxeno

299
Q

En un paciente con fiebre reumática que presenta corea de Sydenham, cuál es el estudio que se le debe realizar a continuación

A

Ecocardiograma

300
Q

Alteración electrocardiográfica frecuente en un paciente con fiebre reumática

A

Prolongación del PR

301
Q

Pared del corazón que se infarta frecuentemente con el infarto del ventrículo derecho

A

Pared inferior (DII, DIII y aVF)

302
Q

Tipo de ecocardiograma que permite ver de manera más clara las 4 cavidades cardiacas y da información más detallada de la válvula mitral

A

Transesofágico

ENAM (56 decks)

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