Pedia variado Flashcards
Agente causal más frecuente de la laringotraqueobronquitis
Parainfluenza
Tx de la OMA en alérgicos a las penicilinas
Macrólidos como claritromicina
Tx inicial de la laringotraqueobronquitis
Dexametasona
Tx más específico para la laringotraqueobronquitis
Epinefrina racémica
Son los 5 parámetros que evalúa la escala de Silverman Andersen
- Aleteo nasal
- Quejido respiratorio
- Tiraje intercostal
- Retracción esternal
- Disociación toracoabdominal
Tx de elección del Sx de dificultad respiratoria tipo 1
Surfactante
Mecanismo de acción de la pralidoxima
Reactivador de la colinesterasa plasmática
Tx de elección para pacientes con faringoamigdalitis y alergia a la penicilina
Eritromicina
Clasificación utilizada para valorar el grado de desnutrición, no diferencia entre desnutrición aguda o crónica
Gómez
Grados de la clasificación de Gómez
Desnutrición según el % del peso/edad
Grado 1. 76-90%
Grado 2. 61-75%
Grado 3. <60%
Agente etiológico más frecuente en bronquiolitis
VSR
Tx de elección para las crisis de ausencia
Etosuximida
Triada clásica de pelagra
Dermatitis, diarrea y demencia
Vitamina deficiente en pelagra
B3 (niacina)
Tx de elección en la enfermedad hemorrágica del RN
Fitomenadiona (vitamina K1)
Triada de la glomerulonefritis
Hipertensión, hematuria y edema
Cardiopatía congénita cianógena más frecuente
Tetralogía de Fallot
Clasificación que distingue la desnutrición aguda de la crónica
Waterlow
Enfermedad exantemática que cuyo EXANTEMA comienza en la región RETROAURICULAR y disemina de forma cefalocaudal
Rubéola
Complicación cardiaca en el RN más frecuente durante la rubéola adquirida en el embarazo
PCA
Complicación cardíaca más frecuente del Sx de Turner
Coartación de la aorta
Complicación cardíaca fetal esperada en embarazada que toma litio durante los primeros dos trimestres del embarazo
Anomalía de Ebstein
Principal sustancia implicada en la fisiopatogenia de la ictericia por lactancia
β-pregnandiol
Tipo de virus al que pertenece la rubéola
ARN del género Rubivirus, familia Togaviridae
Tipo de edema cerebral más frecuente en niños con TCE
Vasogénico
Localización más frecuente del hematoma subdural en niños
Frontoparietal
Localización más frecuente de las fracturas diastásicas en niños
Sutura lambdoidea
Triada de Cushing
HTA, bradicardia y respiraciones anormales
En el tx de asma, corticoide que se prefiere por su menor efecto mineralocorticoide
Metilprednisolona
Técnica más confiable para tomar cultivo de orina en niños
Punción suprapúbica
Método más sensible para detectar cicatrices renales posteriores a pielonefritis
Gammagrama renal con Tc 99
Causa más frecuente de reflujo vesicoureteral en niños
Falta de maduración de la unión ureterovesical
En qué consiste el signo de Brudzinsky
AL felxionarse se flexionan las rodillas y caderas, por la rigidez del cuello
Signo pivote de la hipertensión intracraneana en meningitis
Cefalea
Localización más frecuente del higroma secundario a meningitis por H. influenza
Frontoparietal
Localización anatómica más frecuentemente afectada por picadura de alacrán
Mano
Especie de araña que causa el aracnoidismo necrótico
Loxosceles reclusa
Imagen radiológica característica en niños con obstrucción intestinal por ascaris
Imagen en migajón de pan
Senos nasales presentes y neumatizados desde el nacimiento
Etmoidales
Actitud en niño que entra en contacto con paciente infectado con el virus de la varicela
- Cuenta con 1er dosis de la vacuna: Administrar 2da dosis de la vacuna (sólo si han pasado 3 meses desde que se aplicó la 1er dosis)
- Sin dosis de vacuna previas: aciclovir profiláctico
Antídoto para la intoxicación por anticolinérgicos
Fisostigmina
Padecimiento de las vías aéreas más frecuente en los preescolares
Asma
Antoconvulsivante de elección para prevenir las convulsiones postraumá craneal
Fenitoína
Mecanismo por el cual se presenta anemia megaloblástica en un paciente con escorbuto
Interferencia en la conversión del ácido fólico en ácido folínico
Arritmis sintomática más frecuente en los niños
Taquicardia supraventricular
Tx profiláctico de difteria ante contacto con paciente enfermo
1°. Penicilina benzatínica
2. Eritromicina
Dato individual que más apoya el dx de IVU en una muestra de orina (EGO)
Leucocitos
La alergia al siguiente compuesto contraindica la aplicación de la vacuna SR
Neomicina
La alergia al siguiente compuesto contraindica la aplicación de la vacuna antirotavirus
- Intolerancia a la lactosa
- Malabsorción de glucosa o galactosa
- Látex
Tx de la pielonefritis en niños
1°. Amikacina
2. Cefalosporinas de 2° (cefuroxima) o 3° generación (cefotaxima o ceftriaxona)
Tx de elección para pacientes con fiebre tifoidea
1°. Ciprofloxacino
Tx antibiótico de 1° línea para pacientes con fiebre tifoidea
1°. Ciprofloxacino
- Cefixima
- Cloranfenicol
Tx para pacientes con fiebre tifoidea que presentan resistencia a antibióticos de 1° línea
Cefalosporinas (Cefotaxima o Ceftriaxona)
Manifestaciones clínicas básicas de la intoxicación por anticolinérgicos
- Rubor
- Midriasis
- Fiebre
- Delirio
- Boca seca
Manifestaciones clínicas básicas de la intoxicación por organosfosforados
- Miosis
- Salivación excesiva
- Peristalsis aumentada
Manifestaciones clínicas básicas de la intoxicación por opiáceos
- Alteración de la conciencia
- Bradicardia
- Pupilas puntiformes
Tx de sinusitis aguda si hay alergia a beta lactámicos
TMP-SMX
Tx alternativo para la OMA
- Amoxi-Clav
- Cefuroxima
- Cefdinir
- Ceftriaxona
Tx de la otitis externa no complicada
Aminoglucósidos o Quinolonas tópicos
Tx de la otitis externa maligna
Penicilinas de amplio expectro (mezlocilina, pipera-tazo) o cefalosporinas antipseudomonas (ceftazidima, cefepima)
Agentes más comunes en infantes con otitis externa y tubo de timpanostomía
- S. aureus
- S. pneumoniae
- M. catarrhalis
Estudio dx de laboratorio más útil para NAC
Hemocultivo
Tx hospitalario de la NAC en niños
3 meses-5 años:
-Rechazo a medicación oral: leve (penicilina procaínica), grave (macrólido + cefalosporina)
> 5 años: penicilina sódica
Alternativa farmacológica en tx ambulatorio de NAC leve con alergia a beta lactámicos
Azitromicina
Tx de elección en lactante de 4 meses con neumonía intrahospitalaria
Dicloxacilina + Amikacina
Estándar de oro para evaluar la gravedad de la deshidratación en un niño
Peso corporal al ingreso vs. Peso posterior a la rehidratación
Signo con mayor probabilidad positiva para evaluar la deshidratación en un niño
Retardo del llenado capilar
Tiempo que dura la diarrea aguda en niños
<14 días
Tiempo que dura la diarrea crónica en niños
> 14 días
Estudio de imagen de 1° línea que se solicita en niño con pielonefritis
USG
Estudio de imagen a solicitar ante sospecha de uropatía obstructiva
Cistoscopia con pielografía retrógrada
Estándar de oro dx de la pielonefritis, cistitis recurrente/refractaria o IVU complicada en niños
Urocultivo
Tx de elección de la pielonefritis no complicada en niños
Amoxi-Clav
ó
Cefalosporinas de 2° generación
Prueba laboratorial del EGO que tiene mayor sensibilidad y especificidad para IVU
Esterasa leucocitaria
Técnica para la toma de muestra de orina indicada en <6 meses y niñas <2 años
Catéter uretral
Indicaciones para obtención de muestra de orina por medio de catéter uretral en niños
Varones <6 meses y niñas <2 años
Indicaciones de tx antibiótico para la bacteriuria asintomática
Antes de procedimientos urológicos invasivos, trasplante renal, niños y neutropénicos
Microorganismo asociado a IVU en mujeres adolescentes sexualmente activa
S. saprophyticus
Es una causa importante de piuria estéril
M. tuberculosis
Cuando se considera un signo de Prehn negativo
Cuando la elevación del testículo afectado no disminuye el dolor, esto indicaría torsión testicular
Cuando se considera un signo de Prehn positivo
Cuando la elevación del testículo afectado disminuye el dolor, esto indicaría orquitis
Complicación más común de la orquitis
Atrofia testicular
Tx de la epididimitis con prácticas sexuales riesgosas en adolescentes
C. trachomatis: TMP-SMX, amoxi, ceftriaxona
N. gonorrhoeae: ceftriaxona, azitromicina
Microorganismos frecuentes de meningitis en un neonato
- S. agalactiae
- E. coli
- L. monocytogenes
Edades en las que se esperaría encontrar a Listeria como causante de meningitis
<5 meses ó >50 años
Fármacos indicados para la profilaxis secundaria de N. meningitidis
1°. RIfampicina
- Ciprofloxacino
- Ceftriaxona
Agente asociado con meningitis en paciente con derivación ventrículo-peritoneal
Estafilococos
Tx de elección para meningitis en paciente con derivación ventrículo-peritoneal
Vancomicina + Cefepime
Agente causal de la acrodermatitis papular
VHB
Clínica de la acrodermatitis papular
1-6 años
Pródromo con fiebre, linfadenopatía y síntomas de vías aéreas superiores
Exantema: papulovesículas en cara y superficies extensoras de extremidades superiores e inferiores
Método dx de la acrodermatitis papular
Clínica
Tx de elección de la acrodermatitis papular
Sintomático
Prueba dx de elección para sarampión
ELISA
Fase transmisible de un paciente con sarampión a partir de la aparición del exantema
5 días
Nombre de los puntos grisáceos que aparecen en el sarampión
Manchas de Herman
Nombre del enantema del sarampión
Manchas de Koplik
Estudio dx más útil en el abordaje dx de la panencefalitis esclerosante subaguda
Electroforesis de LCR
Edad de presentación del glaucoma congénito
Primeros 3 años de vida
Clínica del glaucoma congénito
-Córnea opaca (por edema corneal)
-Lagrimeo
-Fotofobia
-Blefaroespasmo (niño incapaz de mantener ojos abiertos cuando hay luz)
-
Clínica de la dacrioestenosis
Párpados y pestañas “pegados” al despertar
-Lagrimeo
Evaluación con la escala de Munk
Causa común de meningitis subaguda en niños
M. tuberculosis
A qué edad se duplica la talla del nacimiento
4 años
La clasificación de Kawanati divide la circunferencia media del brazzo entre
La circunferencia occipito-frontal
Tx de pacientes con CIV que no ganas peso
Cierre quirúrgico del defecto
A qué edad puede indicarse la vacuna antimalárica en situaciones de riesgo
> 9 meses
El Kwashiorkor se debe principalmente a la deficiencia de
Proteínas
Estándar de oro para establecer el dx de la variedad de hipotiroidismo congénito
Gammagrama tiroideo con I123 o Tc99
A la aparición de pequeñas zonas hemorrágicas en el párpado inferior en un paciente con sarampión, se le conoce como
Líneas de Stimson
Qué son las manchas de Herman en el sarampión
Puntos blancos o grisáceos de 1 mm en las amígdalas
Tx de elección en un lactante de 4 meses con neumonía intrahospitalaria
Dicloxacilina + Amikacina
Tx de elección del tifus epidémico en una embarazadas
Cloranfenicol
Tx de elección del tifus epidémico en un adulto
Dicloxaciclina
Estudio de imagen útil en la detección de depósitos de calcio en el retinoblastoma
USG A/B tridimensional
Tx de elección para la fiebre escarlatina en un paciente alérgico a beta-lactámicos
- Cefalosporinas
- Clindamicina
- Azitromicina
- Claritromicina
Vía de aplicación de la BCG
Intradérmica
Grupo etario indicado para la aplicación del toxoide DT
Menores de 5 años
Principales fármacos ototóxicos
Aminoglucósidos y diuréticos de asa
A qué edad se espera que un infante sea capaz de subir escaleras
2 años
A qué edad se espera que un infante pase objetos de una mano a otra
6 meses
Secuela de la infección congénita por VIH
Retardo mental
Ganancia de peso promedio entre la edad de 2 años y la pubertad
2.25 kg
Periodo de las reacciones postvacunales esperado para la vacuna BCG
6 meses
Periodo de las reacciones postvacunales esperado para la vacuna Sabin
75 días
En qué pacientes se recomienda una dosis de refuerzo a los 12 meses de la segunda vacuna contra VHB
Insuficiencia renal
La criptorquidia aumenta el riesgo de
Cáncer testicular
A qué edad se espera que un infante balbucee
6 meses
La maduración orofaríngea de un infante se alcanza a los
> 3 meses
Tx de elección del raqutismo
Vitamina D2 y D3 con calcio elemental
Con qué sustancia se realiza la apertura química del conducto arterial
Prostaglandina E1
Dosis indicada en personas mayores de 11 años para la vacuna contra VHB
1 ml
Dosis indicada en personas menores de 11 años para la vacuna contra VHB
0.5 ml
Nivel de bilirrubina para considerar hiperbilirrubinemia en el RN
Bilirrubina total >5 mg/dl
Indicación para el uso de exanguinotransfusión en el RN con hiperbilirrubinemia
Signos clínicos de encefalopatía aguda como opistotonos y rigidez (aunque bilirrubina esté en rangos de fototerapia)
Principal causa del hipotiroidismo congénito
Ectopia tiroidea
Fármacos administrados durante el embarazo que producen hipotiroidismo congénito
- Amiodarona
- Salicilatos
- Fenitoina
- Disruptores endocrinos o pesticidas
Tx de elección de la retinopatía del prematuro
Tx con láser en las primeras 72 hr del dx
Principales factores de riesgo para la retinopatía del prematuro
Prematurez y oxígeno suplementario al nacimiento
Criterios de tamizaje para retinopatía del prematuro
- RN <34 SDG y/o <1750 gr de peso al nacimiento
2. RN >34 SDG con peso >1750 gr que hayan recibido oxígeno suplementario
Se considera fiebre en un neonato <3 meses
≥ 38°C
Se considera fiebre en un neonato de 3-6 meses
≥ 39°C
En un paciente con fiebre sin origen aparente, para valorar su egreso hospitalario, la negatividad de los cultivos debe ser de al menos
36 hr
Producto bacteriano involucrado en la fisiopatología de la sepsis neonatal
Ácido lipotenoico
Son las complicaciones de la conjuntivitis del RN por gonococos
- Queratitis
- Perforación corneal
- Ceguera
Ganancia ponderal semanal recomendada en un niño con desnutrición severa
100 gr
Cariotipo más frecuente en un paciente en un paciente con hermafroditismo verdadero
46 XX
Cantidad de Hb reducida en la circulación sistémica necesaria para qie aparezca cianosis en un paciente
5 g/dl
Tumores que aparecen frecuentemente en la línea media del vermis cerebelar
Medulablastomas
Tasa promedio de crecimiento lineal anual entre los 4 años y la pubertad
5-7.6 cm
A qué edad desaparece el reflejo de Moro
4-6 meses
Aporte hídrico indicado para un niño con desnutrición grave
Con edema: 100 ml/kg/día
Sin edema: 130 mg/kg/día
Fármaco recomendado para la estimulación de la lactancia materna
Domperidona
Indice más sensible para evaluar el estado de salud en el RN prematuro
Crecimiento somático
Valores que indican un adecuado crecimiento somático en un neonato de 1 semana de vida
Incremento del: -PC de 0.5-0.8 cm -Talla 0.8-1 cm \+ Pérdida ponderal del 5-15% del peso al nacimiento
Definición de ablactación
Incorporación de alimentos diferentes a la leche materna
Definición de destete
Suspensión de la alimentación al seno materno
Mejor indicador en la adecuación de la lactancia materna
Ganancia ponderal
A qué edad se alcanza la maduración orofaríngea
3 meses
A qué edad se recomienda el tamizaje para anemia en un niño
9 meses
A qué edad se recomienda el tamizaje para intoxicación por plomo en niños con factores de riesgo
6 meses a 6 años (es un cuestionario)
Tx de 1° elección de las reacciones alimentarias leves
Difenhidramina
Las reacciones alimentarias no mediadas por IgE se manifiestan frecuentemente con
Enterocolitis
Estudio dx de elección en un paciente con hiperplasia suprarrenal congénita
Niveles de 17-OHP
Causa primaria de la hiperplasia suprarrenal congénita
Genética autosómica recesiva
Prueba secundaria en el dx de hiperplasia suprarrenal congénita
Prueba de estimulación con ACTH
Edad en la que se debe realizar el tamizaje oportuno de hiperplasia suprarrenal congénita
3-5 días de vida
Valores normales de TSH al nacimiento
<10 mU/L
Siguiente paso en un RN con TSH de 17 mU/L
Repetir TSH (se repetirá siempre que valores sean de 10-19 mU/L)
Ingesta de yodo recomendada para <5 años
90 ug/día
Estudio dx a solicitar en RN masculino con criptorquidia bilateral y niveles de 17-OHP normales
- Sustancia inhibitoria mulleriana
- Inhibina B
- FSH, LH y testosterona
Estudio que se pide a niño con talla baja proporcionada recién diagnosticada
Edad ósea radiológica:
- <2 años: Rx de pie y tobillo izquierdos
- > 2 años: Rx de mano no dominante
Es el principal dx diferencial de un infante con criptorquidia bilateral
Hiperplasia suprarrenal congénita
Principal complicación de la tricocefalosis
Prolapso rectal
Par craneal que se afecta más frecuentemente al usar fórceps
VII
Tx de elección de la gastroenteritis por Campylobacter
Azitromicina
Causa grave más frecuente de constipación en el RN, que puede asociarse a malformaciones cardiacas, esofágicas y genitourinarias
Ano imperforado
Es una forma frecuente de urticaria física en la que al frotar la piel con una presión moderada aparecen habones en la piel normal
Dermografismo
Causa más frecuente de eritema multiforme menor
Infecciones
Datos que nos ayudan a diferenciar el Sx de Stevens-Johnson de la enfermedad de Kawasaki
Ampollas en labios y mucosa bucal
Complicaciones más comunes de la gastroenteritis por Salmonella
Deshidratación y acidosis metabólica
Sitio ideal para el registro de la temperatura en el RN
Recto
A partir de qué edad el ser humano tiene la capacidad de sentir el dolor
23-24 SDG
A qué se deben los efectos secundarios de un AINE administrado en la edad pediátrica
Acción sobre la COX-1