PD.2 Live patiëntendemo: ritmestoornissen

Question 1

Wat is een ICD en de functie?

Answer 1

ICD: internal cardioverter defibrilator (draden kunnen ritme in hart voelen en ingrijpen (schok)

Question 2

Welk bloedvat wordt aangeprikt? In welke groeve ligt dit vat?

Answer 2

v. cephalica aanprikken (groeve van Mohrenheim)

Question 3

Hoe loopt de draad?

Answer 3

Via de v. subclavia wordt er een draad opgevoerd, door tricuspidaalklep, die uitkomt in het RV.

Question 4

Waarom bevat de schroef corticosteroïden?

Answer 4

Schroef bevat corticosteroïden om fibrosering te voorkomen.

Question 5

Waarom plaatsen in RV i.p.v. LV?

Answer 5

Voordelen RV t.o.v. LV: drukken lager, minder bochten en bij eventuele stolsels kunnen er geen herseninfarcten veroorzaakt worden. De stolsels in het veneuze systeem worden namelijk opgevangen door het longvaatbed en zijn niet groot genoeg om daar een longembolie te kunnen veroorzaken.

Question 6

Wat is een holter onderzoek? En waarop duidt een breder en sneller patroon?

Answer 6

Holter onderzoek: 24-uurs ritme monitor; breder en sneller patroon -> ventrikel tachycardie

Question 7

Wat is een familiaire titin mutatie? En waarop geeft dit een verhoogde kans?

Answer 7

Familiare titin mutatie: minder stevig sacromeer door titine afwijkingen -> verhoogde kans op: klepafwijking, aneurysma, coronaire verkalking, aritmiën, hartfalen, cardiomyopathie en pericarditis

Question 8

Wat is het verschil tussen een ICD en een pacemaker?

Answer 8

ICD beschermt tegen te snel ritme. Pacemaker kan hartritme overnemen bij te traag hartritme.