HC.4 Nefritisch syndroom Flashcards
Wat is de definitie van het nifritisch syndroom?
Definitie nifritisch syndroom: oligurie (minder plassen) en nierinsufficiëntie (achteruitgang GFR), hematurie, proteinurie meestal <3 gram/dag, oedeem, hypertensie
Hoe ontstaan crescents?
Celproliferatie waar ook ontstekingscellen bijkomen -> crescents (halve manen); in vroege fase reversibiliteit, na langere tijd litteken crescents
DD nefritisch syndoom?
DD nefritisch syndroom:
• Anti- GBM glomerulonefritis
• Poststreoptococcen glomerulonefritis:
• ANCA geassocieerde glomerulonephritis: proliferatie van het extracappilaire epitheel
ANCA’s gericht tegen antigeen witte bloedcel, deze raakt geprikkelt en gaat zich ‘misdragen’, gaan door wand filtratiebarrière heen en geen proliferatie geven. ANCA’s komen voor bij verschillende ziektebeelden, zoals Granulomatose met polyangilitis (GPA, ziekte van Wegener), ziekte kan geïsoleerd in de nier voorkomen (heet dan pauci immuun glomerulonefritis). Antistoffen niet in de nier neergeslagen, zitten in witte bloedcellen. Ontsteking zie je ook op andere plekken bij vaten, vasculitis. In nierbioptie geen antistoffen, maar wel extra capillaire proliferatie.
• Membraneuze glomerulopathie: in situ immuuncomplex formatie (nefrotisch syndroom)
Geen nefritisch syndroom, maar nefrotisch, wel immuuncomplex gemedieerde ziekte, locatie deposities sub-epithelial.
• Lupus nefritis: glomerulonefritis in het kader van een autoimmuunziekte
Chronische immuuncomplex ziekte, antilichamen tegen antinucleaire antigenen, ziektebeeld sterk afhankelijk van waar deze immuuncomplexen neerslaan (voorn. afhankelijk van de lading), vrijwel echt type GN mogelijk.
DD nefritisch syndoom?
DD nefritisch syndroom:
• Anti- GBM glomerulonefritis
• Poststreoptococcen glomerulonefritis:
• ANCA geassocieerde glomerulonephritis:
- Membraneuze glomerulopathie
- Lupus nefritis
Wat is Poststreoptococcen glomerulonefritis?
Poststreoptococcen glomerulonefritis: immuuncomplexen ‘planted antigen’
Eiwitten tegen streptococcen hopen zich op onder endotheelcel en leiden bij bioptie tot proliferatie.
Wat is ANCA geassocieerde glomerulonephritis?
ANCA geassocieerde glomerulonephritis: proliferatie van het extracappilaire epitheel
ANCA’s gericht tegen antigeen witte bloedcel, deze raakt geprikkelt en gaat zich ‘misdragen’, gaan door wand filtratiebarrière heen en geen proliferatie geven. ANCA’s komen voor bij verschillende ziektebeelden, zoals Granulomatose met polyangilitis (GPA, ziekte van Wegener), ziekte kan geïsoleerd in de nier voorkomen (heet dan pauci immuun glomerulonefritis). Antistoffen niet in de nier neergeslagen, zitten in witte bloedcellen. Ontsteking zie je ook op andere plekken bij vaten, vasculitis. In nierbioptie geen antistoffen, maar wel extra capillaire proliferatie.
Wat is membraneuze glomerulopathie?
Membraneuze glomerulopathie: in situ immuuncomplex formatie (nefrotisch syndroom)
Geen nefritisch syndroom, maar nefrotisch, wel immuuncomplex gemedieerde ziekte, locatie deposities sub-epithelial.
Wat is lupus nefritis?
Lupus nefritis: glomerulonefritis in het kader van een autoimmuunziekte
Chronische immuuncomplex ziekte, antilichamen tegen antinucleaire antigenen, ziektebeeld sterk afhankelijk van waar deze immuuncomplexen neerslaan (voorn. afhankelijk van de lading), vrijwel echt type GN mogelijk.
Waar duidt extra capillaire proliferatie op?
Extra capillaire proliferatie: aspecifiek eindstadium vasculitis
Wat zijn synoniemen voor een nefritisch syndroom?
Nefritisch syndroom = RPGN (rapidly progressive glomerulaire nefritis) = crescentic nefritisch = vasculitis
Wat is het verschil tussen een nefrotisch en nefritisch syndroom?
Nefritisch syndroom: het neerslaan van immuuncomplexen onder endotheelcellen of als de leukocyten wel bij de antigenen kunnen
Nefrotisch syndroom: neerslaan van de antilichamen onder endotheelcellen doordat ze niet bij de antigenen kunnen.
