HC.4 Samenwerking bij het diagnosticeren van een pulmonaal ziektebeeld

Question 1

Wat voor CT moet gebruikt worden voor het zien van subtiele afwijkingen?

Answer 1

Voor zien van subtiele afwijkingen, CT scan met dunne coupe dikte, hoge resolutie (HRCT: high resolution CT)

Question 2

Wat zijn de kenmerken van een secundaire lobulus?

Answer 2

Secundaire lobulus:

• Kleinste longeenheid omgeven door bindweefsel
• In de wand: venen en lymfe
• Centraal: bronchi en arteriën

Question 3

Waar wordt de longwindow op beoordeeld?

Answer 3

Beoordeling longwindow: 
•	Wat is het patroon?
-	Nodulair (stippels, willekeurig, centrilobulair, perilymfatisch)
-	Reticulair (streepjes, grof, fijn) 
-	Verhoogde densiteit (consolidatie, matglas)
-	Verlaagde densiteit (emfyseem, cysten)
•	Waar zitten de afwijkingen?
-	Apicaal, mid, basaal, diffuus
-	Centraal/ perifeer

Question 4

Wat is een bronchiëctasie?

Answer 4

Bronchiëctasieën: constant verwijde en geirriteerde bronchiën

Question 5

Welke lobulus is de vertakking terminale bronchioli?

Answer 5

Secundaire lobulus

Question 6

Waar wordt een histologische vats biopt op beoordeeld?

Answer 6

pleura, alveoli, interstitium, vaten, lymfebanen, luchtwegen (groot en klein)

Question 7

Wat voor patroon duidt op IPF?

Answer 7

UIP patroon, fibrose sterk geconsilideerd in vroeg stadia, begin suppleuraal en paraseptaal-> idiopathische pulmonale fribrose (IPF)

Question 8

Wat zijn mogelijke oorzaken van een niet-specifieke interstitiële pneumonie (NSIP)?

Answer 8

Niet-specifieke interstitiële pneumonie (NSIP) -> medicamenteus/toxisch, collageen vasculaire ziekte gerelateerde interstitiële longziekte (CVD-ILD)