patrón intersticial Flashcards
Explica el concepto de visibilidad bronquiovascular + su relación con la patología
Normalmente, en un pulmón sano, en un corte axial (CT), los bronquios se extienden hasta el 1/3 más cercano (visto desde el centro), los vasos hasta la periferia. En patologías del pulmón, esto cambia, ya que los bronquios pueden llegar a extenderse hasta la periferia.
Los vasos linfáticos en los lobulillos pulmonares pueden estar ubicados …
Tanto en la periferia, con las venas, o en el centro, acompañando las arterias + los bronquiolos
Zona del LPS que no tiene linfáticos
Zona capilar
Tipos de intersticio + estructuras con las que están en contacto
- intersticio axial (central), rodea las arterias + bronquios
- intersticio periférico, está en contacto con la pleura + las venas
- intersticio parenquimatoso, en medio
El intersticio axial también se conoce como …
Intersticio peribroncovascular
El intersticio periférico forma unos septos, conocidos como …
Septos subpleurales
Qué cosas pueden llegar a ocupar el intersticio?
- líquido
- células
- material proteico
- engrosamiento reactivo por irritación o toxicidad
Tipos de células que pueden ocupar el intersticio
- sanguíneas
- inflamatorias
- tumorales
El patrón intersticial puede describirse como un patrón …
Sucio
Si la afectación del intersticio es aguda, qué se ve en la placa?
Una trama borrosa + no distorsionada
Si la afectación del intersticio es crónica, qué se ve en la placa?
Una trama bien definida + muy distorsionada
Interpretación del patrón intersticial en TAC
- patrón radiológico dominante
- patrón de distribución
- datos del paciente
Cómo se puede distribuir el patrón intersticial a nivel pulmonar?
En las bases, los ápices, la periferia o el centro
Clasificación del patrón intersticial
- lineal + reticular
- nodular
- retículo-nodulilar
- quístico
Tipos de densidades en el patrón lineal + reticular
Finas + gruesas
Nombre que recibe el patrón lineal con densidades gruesas
Patrón en panal
Tipos de patrón nodular
Nodular, nodulillar o micronodulillar (miliar)
Características generales del patrón intersticial
- signo del manguito
- signo del rail
- líneas o nódulos en parénquima
- patrón difuso
Explica qué es el signo del manguito
Se refiere al engrosamiento de las paredes bronquiales + perivasculares del intersticio axial
Explica qué es el signo del rail
Se refiere al engrosamiento longitudinal de las paredes bronquiales + a la aparición difuminada de los bordes vasculares
Explica cómo se ve el patrón intersticial en TAC
- engrosamiento irregular de pleura
- sombras vasculares irregulares
- paredes bronquiales gruesas + irregulares
- líneas
- opacidades en parches
- nódulos de tamaño diverso
Características del patrón lineal
- líneas de Kerley
- patrón en panal
- sombras mal definidas
Tipos de líneas de Kerley
Tipos A, B + C
Características de las líneas B de Kerley
Son líneas que se encuentran en la parte baja del pulmón. Son finas, paralelas + casi perpendiculares a la pleura. Tienden a aparecer en grupo de 3 o 4, con una distancia muy similar. Son engrosamientos septales que típicamente aparecen en relación a una ICC
En un patrón reticular, los lobulillos aparecen …
Bien delimitados
Si hay una afectación venosa en el patrón reticular, a qué se debe + cómo se ve?
Se da una dilatación venosa, muchas veces en contexto de ICCs con sobrecarga hídrica. Típicamente se ven las dilataciones en la periferia, con una apariencia muy limpia
Si hay una afectación linfática en el patrón reticular, a qué se debe + cómo se ve?
Se da una dilatación de los vasos linfáticos, i.e. por una linfangitis carcinomatosas. La dilatación se ve más en el centro del pulmón
