farma Ca2+ Flashcards
Células principales involucradas en el remodelado óseo
Osteoblastos + osteoclastos
Función de osteoblastos
Secreción de matriz ósea nueva
Función de osteoclastos
Destrucción de matriz ósea
Elementos fundamentales en el remodelado óseo
- osteoblastos + osteoclastos
- citoquinas
- recambio de minerales óseos
- hormonas
Minerales óseos que se recambian en el remodelado óseo
Ca2+ y fosfato
Hormonas que participan en el remodelado óseo
- PTH
- vitamina D
- calcitonina
- estrógenos
- esteroides
- GH
Hasta los 35 años, hay …
Un equilibrio entre la actividad de osteoclastos + osteoblastos
Comienzo de la pérdida ósea
35-40 años
La pérdida se acelera 10 veces en la menopausia. Por qué?
Los estrógenos son esenciales para evitar la pérdida ósea. En la menopausia, al haber menor producción de estrógenos, esa disminución de concentración acelera la degeneración de la matriz ósea
Recambio diario de Ca2+
700mg
Origen de Ca2+
Dieta
Metabolismo de Ca2+
- ingesta
- absorción en intestino
- resorción ósea
- participación en remodelación ósea
- eliminación + reabsorción renal
La resorción ósea lleva a un … de Ca2+ en la sangre
Aumento
En la remodelación ósea, al generarse nueva matriz ósea, la concentración de Ca2+ en sangre …
Disminuye
Hormonas importantes en el metabolismo cálcico
- PTH
- calcitriol
- calcitonina
La hipocalcemia induce la liberación de …
PTH
PTH es responsable de la conversión de vitamina D en …
Calcitriol (su forma activa)
Efectos de la PTH
- ↑ absorción intestinal de Ca2+
- resorción ósea (+ movilización de Ca2+)
- ↓ excreción renal
Efecto de calcitonina
Hipocalcemiante
Acciones fisiológicas de la calcitonina
- frena resorción ósea (evita movilización de Ca2+ del hueso)
- ↓ reabsorción renal de Ca2+
Administración de calcitonina
Vía muscular, subcutánea o nasal
RAMs de calcitonina
- GI: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarreas
- enrojecimiento facial + de manos
- dolor en inyección
Las incidencias de las RAMs por administración de calcitonina son < cuando se administra por vía …
Nasal
Indicaciones de calcitonina
- osteoporosis asociada a menopausia
- enfermedad de Paget
- situaciones de hipercalcemia
- dolor asociado a metástasis óseas
PTH recombinante =
Teriparatida
MA general de teriparatida
↑ el número de osteoblastos
MA detallado de teriparatida
- ↑ masa ósea
- protege integridad estructural + resistencia ósea
- favorece absorción intestinal de Ca2+
Farmacocinética de teriparatida
- administración = subcutánea
- 1 única dosis diaria
La dosis máxima de teriparatida se consigue …
A los 10 minutos
RAMs de teriparatida
- por lo general buena tolerancia + pocas RAMs
- náuseas
- mareos
- cefaleas
- artralgias
Indicación de teriparatida
Osteoporosis
Preparados de vitamina D =
Ergocalciferol, alfacalcidol, calcitriol
Preparado de vitamina D principal =
Ergocalciferol
MA de los preparados de vit D
Aumentan la absorción intestinal de Ca2+
Farmacocinética de los preparados de vit D
- administración oral
- semivida = 22h
RAMs de los preparados de vit D
- hipercalcemia
- poliuria
- polidipsia
- formación de sales de Ca2+ en riñón
Síntomas de hipercalcemia
- estreñimiento
- debilidad
- depresión
- astenia
Indicaciones de los preparados de vit D
Estados carenciales de vitamina D
