hormonas sexuales Flashcards
Feedback que regula la liberación de hormonas sexuales
Negativo
Estrógenos principales
- 17ß-estradiol
- estriol
Estriol =
Metabolito de estradiol
Tipos de estrógenos (fármacos)
- estrógenos naturales
- estrógenos sintéticos
Estrógenos naturales
Estradiol + estriol
Estrógenos sintéticos
Etinilestradiol
Las acciones de los estrógenos dependen de …
El estado de madurez sexual
Efecto de estrógenos si se administran durante la pubertad o en mujeres con hipogonadismo primario
- desarrollo de caracteres sexuales secundarios
- aceleramiento del crecimiento
Efecto de estrógenos si se administran en mujeres con amenorrea
Formación de un ciclo artificial
Para que se logre generar un ciclo artificial en mujeres con amenorrea, cómo debe ser la administración de estrógenos?
Cíclica + en combinación con progesterona
Efecto de estrógenos si se administran en mujeres sexualmente activas
Anticonceptivo
Efecto de estrógenos si se administran durante o después de la menopausia
Terapia de sustitución
Explica la importancia de los estrógenos en la menopausia + los objetivos de los estrógenos en terapias de sustitución
Los estrógenos son esenciales para mantener la masa ósea, entre muchas otras cosas. Con el inicio de la menopausia, hay un déficit de producción de FSH, que resulta en una producción deficitaria de estrógenos. La administración de estrógenos exógenos busca frenar los síntomas de la menopausia + la osteoporosis
Síntomas típicos de la menopausia
Sofocos + sequedad vaginal
Otros efectos de estrógenos
- metabólicos (retención hidrosalina + edemas)
- ↑ coagulación sanguínea
Administración de estrógenos
Vía oral
Vida media de estrógenos naturales vs sintéticos
Naturales < sintéticos
RAMs de estrógenos
- hipersensibilidad mamaria
- náuseas + vómitos
- retención hidrosalina + edema
- ↑ riesgo de tromboembolia
- factor de riesgo de adenocarcinoma
- feminización (en hombres)
Indicaciones de estrógenos
- tratamiento de reposición
- anticoncepción
Patologías donde se administran estrógenos como terapia de reposición
- hipogonadismo
- menopausia
Insuficiencia ovárica primaria =
Hipogonadismo
Insuficiencia ovárica secundaria =
Menopausia
Moduladores de los receptores de estrógenos
Clomifeno, tamoxifeno + raloxifeno
Clomifeno =
Antagonista de los receptores de estrógenos en la hipófisis
MA de clomifeno
El clomifeno tiene un efecto antiestrogénico en la hipófisis. Al inhibir los receptores de estrógenos, frena el feedback negativo que se daría normalmente por las hormonas. Así, la hipófisis no recibe nunca la señal de que tiene que dejar de producir estrógenos, por lo que continúa sintetizando FSH + LH + la producción de estrógenos no se frena
RAMs de clomifeno
- sofocos
- erupciones
- pérdida de cabello
- cefalea
- sangrado uterino
- hiperestimulación ovárica
Indicación de clomifeno
Esterilidad por falta de ovulación
Cánceres de mama estrógeno dependientes =
Cánceres que expresan en sus células receptores de estrógenos. Las hormonas, al unirse, promueven el crecimiento de dichos tumores
Tamoxifeno =
Antagonista de receptores estrogénicos en el tejido mamario
MA de tamoxifeno
Bloquea los receptores de estrógenos en el tejido mamario + inhibe así el crecimiento de tumores de mama estrógeno dependientes
Tamoxifeno NO funciona …
En cánceres que no sean estrógenos dependientes
RAMs de tamoxifeno
- sofocos
- erupciones
- náuseas
- sangrado
Indicación de tamoxifeno
Tratamiento de cáncer de mama
Efectos farmacológicos del raloxifeno
- antagonismo estrogénico sobre el tejido mamario
- efecto agonista sobre hueso + metabolismo lipídico
RAMs de raloxifeno
- sofocos
- ↑ riesgo de tromboembolismo
Indicaciones de raloxifeno
- tratamiento de osteoporosis en menopausia
- ↓ riesgo de cáncer de mama
Progestágeno =
Medroxiprogesterona
Efectos farmacológicos de medroxiprogesterona
- favorece el desarrollo + la actividad del endometrio
- favorece el desarrollo de acinos glandulares en el tejido mamario
RAMs de medroxiprogesterona
- acné
- hirsutismo
- aumento de peso
- retraso menstrual
- menor flujo menstrual
- disminución de libido
Tipos de andrógenos
Naturales + sintéticos
Andrógenos naturales
Testosterona + dihidrotestosterona
Andrógenos sintéticos =
Ésteres de testosterona
