hemorragia digestiva Flashcards
Hemorragia digestiva =
Pérdida de sangre por vasos intestinales
Mecanismos generales de hemorragia digestiva
- lesiones extrínsecas en la pared vascular
- anomalías vasculares intrínsecas
- diátesis hemorrágicas
Ejemplos de lesiones extrínsecas en la pared vascular que producen hemorragia digestiva
- úlceras pépticas
- tumores ulcerados
- EII
- erosiones de mucosa por fármacos, infecciones o radiación
Ejemplos de anomalías vasculares intrínsecas que producen hemorragia digestiva
Angiodisplasias + aneurismas
Consecuencias (generales) de hemorragias digestivas
- por pérdida brusca de V circulante + Hb
- anemia ferropénica
- por presencia de sangre en tubo digestivo
Consecuencias que aparecen por la pérdida brusca de V circulante + Hb
- riesgo inmediato de hipovolemia (puede llevar a shock hemorrágico)
- anemia post-hemorrágica
Explica el concepto de anemia post-hemorrágica
Se da cuando los pacientes se estabilizan tras una hemorragia digestiva, pero no reciben transfusión de RBCs. La anemia no es microcítica, sino que tiene el mismo VCM que el paciente tenía antes.
Características de la anemia ferropénica que se da por hemorragias digestivas
- se da en general en hemorragias crónicas
- es microcítica + hipocrómica
Las consecuencias por pérdida de V circulante + Hb & por presencia de sangre en el tubo digestivo se dan con hemorragias …
Agudas
Consecuencias generales de la presencia de sangre en el tubo digestivo
- aumento de amoniaco
- aceleración del tránsito intestinal
Explica por qué la presencia de sangre en el tubo digestivo produce un aumento de amoniaco + sus consecuencias
El amoniaco es producto de la degradación de proteínas. Al estar la sangre presente en el tubo, las proteínas que contiene se empiezan a degradar. Porque los niveles aumentan, el cuerpo produce también más urea (para intentar eliminar el amoniaco formado). En un hígado sano, esto no es ningún problema. El riesgo se da cuando el hígado está enfermo, porque puede desarrollarse una encefalopatía hepática. Estados como la cirrosis (insuficiencia hepatocelular) o shunts portosistémicos facilitan la aparición de la EH.
Explica por qué la presencia de sangre en el tubo digestivo produce una aceleración del tránsito
Porque estimula el peristaltismo
Tipos de hemorragias digestivas
Altas, intermedias + bajas
Origen de hemorragias digestivas altas
Ángulo de Treitz para arriba (duodeno, estómago + esófago)
Ángulo de Treitz =
Unión duodenoyeyunal
