fármacos procinéticos

Question 1

Principales grupos de fármacos procinéticos

Answer 1

• benzamidas sustituidas
• antidopaminérgicos

Question 2

Benzamidas sustituidas principales

Answer 2

Metoclopramida, cleboprida, cinitaprida

Question 3

Antidopaminérgico =

Answer 3

Domperidona

Question 4

Anticolinesterásico =

Answer 4

Neostigmina

Question 5

Fármacos procinéticos

Answer 5

• benzamidas sustituidas
• antidopaminérgicos
• anticolinesterásicos
• eritromicina

Question 6

Objetivo de fármacos procinéticos

Answer 6

Facilitar el paso del bolo alimenticio por el TGI

Question 7

Principales receptores

Answer 7

5-HT4, D2, 5-HT3

Question 8

5-HT4 = receptor de …

Answer 8

Serotonina

Question 9

D2 = receptor de …

Answer 9

Dopamina

Question 10

Terminales que se encuentran en las células del TGI

Answer 10

Dopaminérgicas + colinérgicas

Question 11

Efecto procinético =

Answer 11

Contracción + promoción de peristaltismo

Question 12

NT que inhibe la contracción de las células del TGI

Answer 12

Dopamina, al unirse a D2

Question 13

Sustancias que estimulan la contracción de las células del TGI

Answer 13

• Ach
• motilina

Question 14

Describe la relación entre el receptor 5-HT4 + la Ach

Answer 14

Cuando se estimula el receptor 5-HT4, se libera mucha Ach, la cual luego se puede unir al receptor M1 + estimular la contracción de las células del TGI

Question 15

MA de benzamidas sustituidas

Answer 15

• agonistas de 5-HT4
• antagonistas de D2
• antagonistas de 5-HT3

Question 16

Fármacos antagonistas de 5-HT3

Answer 16

Metoclopramida, cleboprida

Question 17

A qué dosis se deben administrar las benzamidas sustituidas para que funcionen como antagonistas de 5-HT3 ?

Answer 17

A dosis elevadas

Question 18

Efecto de benzamidas sustituidas al unirse a 5-HT3

Answer 18

Antiemético

Question 19

Domperidona =

Answer 19

Antagonista D2

Question 20

La domperidona actúa sólo sobre …, no sobre … ni …

Answer 20

D2, no sobre 5-HT4 ni 5-HT3

Question 21

RAM principal producida por antagonismo D2 a nivel central

Answer 21

Efectos secundarios extrapiramidales

Question 22

La eritromicina estimula …

Answer 22

La motilina

Question 23

Estrategia farmacológica

Answer 23

1. inhibición de D2
2. estímulo de 5-HT4
3. estímulo de receptores muscarínicos
4. inhibición de acetilcolinesterasa
5. estímulo de motilina

Question 24

Explica por qué las benzamidas han tenido un éxito farmacológico tan marcado

Answer 24

Porque, al inhibir el D2 + estimular el 5-HT4, tienen un efecto dual. Este efecto produce una contracción mayor. El chiste es que con 1 solo fármaco tienes un efecto doble

Question 25

Problema de anticolinesterásicos

Answer 25

Dan muchas RAMs

Question 26

Efectos farmacológicos de los procinéticos

Answer 26

1. ↑ P de esfínter esofágico
2. ↑ velocidad de vaciamiento gástrico (por contracción)
3. ↑ peristaltismo intestinal

Question 27

RAMs de los procinéticos

Answer 27

• secundarias a actividad antidopaminérgica
• elevación de concentración de prolactina

Question 28

Consecuencias de la actividad antidopaminérgica

Answer 28

Somnolencia, sedación + reacciones extrapiramidales agudas

Question 29

Reacciones extrapiramidales agudas =

Answer 29

Movimientos involuntarios, producidos por el bloqueo de los receptores de dopamina

Question 30

Consecuencias de la elevación de la concentración de prolactina

Answer 30

Ginecomastia, galactorrea + amenorrea

Question 31

Característica fundamental de la domperidona

Answer 31

No atraviesa la BHE + no genera alteraciones extrapiramidales

Question 32

Indicaciones de los procinéticos

Answer 32

1. reflujo gastroesofágico
2. dispepsia funcional
3. síndrome de intestino irritable
4. vómitos