evaluación analítica del hígado

Question 1

Explica las 2 cosas principales que se valoran en el estudio hepático primario

Answer 1

• el tipo de daño
• la función hepática

Question 2

Menciona las 2 causas de daño que se pueden valorar en analíticas

Answer 2

Colestasis + citolisis

Question 3

Elementos (2) que se valoran de la función hepática en una analítica

Answer 3

Síntesis + transporte

Question 4

Estudios adicionales que se pueden hacer para estudiar el hígado

Answer 4

1. evaluación de etiología
2. sistémicos

Question 5

Citolisis =

Answer 5

Necrosis hepatocelular (muerte de células hepáticas)

Question 6

Enzimas que se valoran en la citolisis =

Answer 6

Transaminasas

Question 7

Transaminasas que se valoran en la citolisis

Answer 7

ASAT (GOT) + ALAT (GPT)

Question 8

La GOT, además de existir en el hígado, también existe en …

Answer 8

El músculo esquelético

Question 9

Transaminasa específica del hígado

Answer 9

GPT

Question 10

VNs de transaminasas

Answer 10

40 UI/L

Question 11

Explica por qué las transaminasas sirven para la evaluación de la citolisis

Answer 11

Las enzimas están normalmente en el interior de los hepatocitos. Con la necrosis, las células se mueren + el contenido se vierte a la sangre. Esto permite medir la presencia + actividad de dichas enzimas en el torrente sanguíneo

Question 12

Característica principal de las transaminasas

Answer 12

El aumento es directamente proporcional a la cantidad de hepatocitos muertos

Question 13

Entre más hepatocitos se mueren, … los niveles de transaminasas en la sangre

Answer 13

Más altos

Question 14

Patrones de citolisis

Answer 14

1. ↑ simultáneo de GOT + GPT
2. ↑ aislado de GPT
3. ↑ aislado de GOT

Question 15

Un ↑ simultáneo de GOT + GPT es indicativo de un daño de origen …

Answer 15

Hepático

Question 16

Un ↑ aislado de GPT es indicativo de daño de origen …

Answer 16

Hepático

Question 17

Un ↑ aislado de GOT es indicativo de daño de origen …

Answer 17

Muscular

Question 18

Si se tiene un aumento aislado de GOT se sospecha de daño … + se debe pedir …

Answer 18

Muscular, la determinación de creatinquinasa

Question 19

Cociente GOT/GPT > 2.5 + GGTP ↑ es indicativo de …

Answer 19

Toxicidad por alcohol

Question 20

Relación de alcohol + transaminasas

Answer 20

El alcohol inhibe la síntesis hepática de las transaminasas. Aunque haya mucho daño, los valores aumentan relativamente poco por el efecto del alcohol

Question 21

Colestasis =

Answer 21

Alteración en síntesis o flujo de bilis

Question 22

Enzimas que se miden para valorar la colestasis

Answer 22

1. fosfatasa alcalina
2. GGTP
3. 5’ nucleotidasa (menos usada)

Question 23

↑ simultáneo de fosfatasa + GGTP =

Answer 23

Colestasis

Question 24

Colestasis verdadera =

Answer 24

↑ simultáneo de fosfatasa + GGTP con ↑ de bilirrubina directa

Question 25

Colestasis disociada =

Answer 25

↑ simultáneo de fosfatasa + GGTP sin ↑ de bilirrubina directa

Question 26

↑ aislado de fosfatasa =

Answer 26

Patología de origen óseo

Question 27

↑ aislado de GGTP =

Answer 27

varias razones, i.e. por inducción enzimática

Question 28

Problema de GGTP

Answer 28

Es muy poco específica

Question 29

Primera enzima que aumenta cuando hay consumo excesivo de alcohol =

Answer 29

GGTP

Question 30

Elementos que se miden para valorar la capacidad de síntesis hepática

Answer 30

1. albúmina
2. coagulación (mediante tests de coagulación)

Question 31

Elementos que se miden para valorar la capacidad hepática de transporte

Answer 31

Bilirrubina, SBs (menos)

Question 32

Tests que se usan para valorar la función global hepática

Answer 32

• CHILD-PUGH
• MELD