dislipemia Flashcards
Funciones de AGs
- fuente de energía
- función estructural
Tras la emulsificación + hidrólisis de ácidos grasos, qué se forma?
Micelas (junto con las SBs)
Transportador de glicerol + AGLs (permite su absorción)
FATB4
Dependiendo de la altura del intestino, la absorción de colesterol se da …
Con diferentes receptores
Receptor de colesterol en el duodeno
SR-BI
Receptor de colesterol en yeyuno + íleon
CD36
Función de quilomicrones
Transporte de TGs + colesterol de la dieta
Componentes de TGs
Ácidos grasos libres (3) + glicerol
Explica cómo los quilomicrones permiten la absorción de TGs + colesterol en tejidos
A través del conducto torácico entran a la vena cava superior y de ahí migran a todos los tejidos para distribuir + depositar los TGs + el colesterol
Conforme los quilomicrones van perdiendo AGLs, …
Van perdiendo apolipoproteínas
VLDLs =
Very low density lipoproteins
Síntesis de VLDLs
Hepática
Función de VLDLs
Transporte de TGs dependientes del metabolismo endógeno
Conforme los VLDLs pierden las AGLs, qué pasa?
Aumenta su densidad + se transforman en IDLs + LDLs. Igual que con los quilomicrones, van perdiendo apolipoproteínas de superficie.
El colesterol LDL medido en la sangre depende de:
- la dieta
- la carga genética
Funciones de LDL
- producción de ácidos biliares (tejido hepático)
- síntesis de hormonas
- síntesis de membrana celular
- almacenamiento en forma esterificada
Hormonas que derivan de colesterol
Vitamina D, cortisol, testosterona
HDL =
“Colesterol bueno”
El HDL comparte … con …
Apolipoproteínas de superficie con quilomicrones + VLDL
Para que se consiga una elevación de HDL, los TGs deben estar …
Bajos
Explica el papel de LDL en la arteriosclerosis
Cuando las moléculas de LDL están sometidas a contextos prooxidativos + proinflamatorios, se dan una serie de cambios moleculares (oxidación), que llevan a que la molécula se vuelva más pequeña + adquiera características inflamatorias. Como consecuencia de esto, se induce una disfunción endotelial, que produce un reclutamiento de monocitos. Estos se activan + internalizan las LDLs oxidadas, convirtiéndose así en células espumosas
Cuando las LDLs se oxidan + se da la disfunción endotelial, pasa 1 cosa esencial. Cuál es?
Hay una pérdida de la capacidad de autorregulación del flujo
Cuando los macrófagos se activan, cambian de … a …
M2 a M1
Dislipemia =
- elevación > percentil 90 de colesterol total, LDL, TGs, apo-B100 o Lp(a)
- disminución < percentil 90 de HDL o apo-A1
Cuando se hace un perfil de colesterol, qué se mide?
LDL, TGs + HDL
Clínica de la hipercolesterolemia
- accidentes cerebro- + cardiovasculares
- xantomas
- xantelasmas
- claudicación de la marcha
Ejemplos de accidentes cerebro- + cardiovasculares que se dan en asociación con la hipercolesterolemia
- anginas
- ictus
- accidentes isquémicos transitorios
Características de los accidentes isquémicos transitorios
- son accidentes cerebrovasculares de duración < 24h
- desaparecen sin dejar secuelas
- se diferencian de infartos en su reversibilidad
Clínica de hipertrigliceridemias
- enfermedad arterial
- dolor abdominal
- pancreatitis aguda
- xantomas eruptivos
- lipemia retinalis
Xantomas tendinosos =
Depósitos de colesterol en macrófagos + fibroblastos de tendones
Xantelasmas =
Depósitos de colesterol en párpados
Clasificación de dislipemias
Primarias + secundarias
Causas de dislipemias primarias
- alteraciones en LDL
- alteraciones en TGs
- alteraciones en HDL
- alteraciones mixtas
Tipos de dislipemias primarias por alteraciones en LDL
Mono- + poligénicas
Causas de dislipemias primarias monogénicas
- mutaciones de los receptores de LDL
- mutaciones de apo-B100
- mutaciones de PCSK9
Ejemplos de dislipemias secundarias
- quilomicronemias
- hipercolesterolemias (LDL)
- hiperlipemias mixtas
- hipertrigliceridemias
- patrón tipo III
- quilomicrones + VLDL
Hiperlipemias mixtas =
Exceso de LDL + VLDL
Causas principales de dislipemias secundarias
- enfermedades inflamatorias
- LES
- acromegalia
- alcohol
- síndrome de Cushing
- síndrome nefrótico
Componentes de las lipoproteínas
TGs + colesterol (en diferentes concentraciones)
Conforme las lipoproteínas pierden TGs, …
Pierden apolipoproteínas
Características de dislipemias aterogénicas
- se producen en el contexto de estados proinflamatorios + prooxidativos
- favorecen la formación de placas subendoteliales (ateromas)
